- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06430164
AB Gait Estim Neurofysiologi
Effekter af gangtræningsstrategier og ikke-invasiv stimulering på neurofysiologi og gangpræstationer hos raske voksne - en foreløbig undersøgelse
Denne undersøgelse udføres for at besvare spørgsmålet: Hvad er effekterne af elektrisk stimulation og steppøvelse på forbindelser mellem hjerne og muskler? Det langsigtede mål med dette projekt er at udvikle nye, effektive og personaliserede rehabiliteringsprotokoller baseret på en forståelse af neurobiologiske mekanismer, der kombinerer elektrisk stimulation med gangtræning for at forbedre gangpræstation hos ældre voksne og slagtilfældeoverlevere.
Begrundelsen for dette projekt er at udforske og generere foreløbige data vedrørende, hvordan elektrisk stimulationsbaserede strategier modulerer kortikale og spinale kredsløb hos raske personer.
Forskerne vil evaluere virkningerne af korte løbebåndsgange eller enkelt gangtræningssessioner med og uden elektrisk stimulation på somatosensorisk, spinal-refleks, corticospinal kredsløbsneurofysiologi og/eller gangpræstation.
Undersøgelsen vil give vigtige foreløbige og normative data, der kan forklare, hvordan hjernekredsløb ændres med stimulering eller stepping, og informere fremtidige rehabiliteringsstudier på patienter. Undersøgelsespopulationen er arbejdsdygtige personer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse udføres for at bestemme virkningerne af elektrisk stimulation og gangtræning på forbindelser mellem hjerne og muskler.
Denne undersøgelse består af 1-5 studiebesøg på op til 5 timer hver. Deltagerne vil gennemføre steppingtræning med eller uden elektrisk stimulation leveret til deres benmuskler; noninvasiv stimulation vil blive leveret til deltagernes hjerne eller nerver i benet for at måle styrken af forbindelser i deres hjerne og mellem deres hjerne/rygmarv og deres muskler.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Trisha Kesar, PT, PhD
- Telefonnummer: 404-712-5803
- E-mail: tkesar@emory.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30329
- Rekruttering
- Emory University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-65 år
- Hårfri (sund uden fysisk handicap, neurologisk, ortopædisk eller anden medicinsk lidelse, der påvirker gang eller deltagelse i studieprotokollen)
- Evne til at gå >10m over jorden og i 1 minut på løbebånd
- Evne til at følge 3-trins kommandoer og give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Selvrapporteret historie eller tegn på ortopædisk eller fysisk handicap
- Historie eller tegn på neurologisk patologi
- Graviditet (kvinde)
- Ukontrolleret hypertension
- Pacemaker eller andet implanteret elektronisk system
- Tilstedeværelse af hudtilstande, der forhindrer opsætning af elektrisk stimulering
- Nedsat fornemmelse i venstre overekstremitet.
- Blå mærker eller snit på stimulationselektrodens placering
- Samtidig tilmelding til rehabilitering eller anden undersøgelse.
- Historie eller tegn på ortopædisk eller fysisk handicap, der forstyrrer studieprocedurer
- Historie eller tegn på neurologisk patologi eller lidelse
- Alvorlige ukontrollerede medicinske problemer (f.eks. hypertension, kardiovaskulær sygdom, leddegigt, aktiv cancer eller nyresygdom, epilepsi), der kan forstyrre undersøgelsesprocedurer
- Kontraindikationer til TMS såsom metalimplantater, medicin, der kan øge kortikal excitabilitet, uforklarlig svimmelhed inden for de seneste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gang med funktionel elektrisk stimulation
Deltagerne vil deltage i 2 til 5 sessioner over 2-8 uger. Hver session vil omfatte gang- eller stepøvelse på et løbebånd med funktionel elektrisk stimulering og ikke-invasiv måling af nervekredsløbets excitabilitet. Deltagerne vil gennemføre flere gange på 30 sekunder til 4 minutter med at gå på løbebåndet eller over jorden med hastigheder, der spænder fra selvvalgte til hurtige hastigheder (hurtigere end behagelig selvvalgt hastighed), med hvilepauser mellem kampene. Til gangtræning kan deltagerne gennemføre op til seks gange på 6 minutter med hvilepauser mellem kampene (30-36 minutters gang). |
Gangtræning: En eller flere korte steptræning på et løbebånd ved selvvalgte eller høje hastigheder vil blive leveret uden FES.
Elektrisk stimulering, der involverer de her foreslåede parametre og indstillinger, bruges almindeligvis i klinisk praksis og forskning til smertelindring og andre applikationer, også kaldet neuromuskulær eller transkutan elektrisk nervestimulation. FES vil blive leveret ved hjælp af UDel Stimulator, et specialdesignet FES-system fra University of Delaware FES lab. Forskere vil bruge et tilpasset real-time system til at styre stimulatoren og levere stimulering under passende faser af gangcyklussen. Stimulering vil blive leveret til ankeldorsiflexorerne, når forsøgspersonens fod er i luften (svingfase). Stimulering vil blive leveret til ankel plantarflexors under den terminale stillingsfase af gang. 30-Hz variabel frekvens stimulationstog vil blive leveret under gang.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gang uden funktionel elektrisk stimulation
Deltagerne vil deltage i 2 til 5 sessioner over 2-8 uger. Hver session vil omfatte gang- eller stepøvelse på et løbebånd uden funktionel elektrisk stimulering og ikke-invasiv måling af nervekredsløbets excitabilitet. Deltagerne vil gennemføre flere gange på 30 sekunder til 4 minutter med at gå på løbebåndet eller over jorden med hastigheder, der spænder fra selvvalgte til hurtige hastigheder (hurtigere end behagelig selvvalgt hastighed), med hvilepauser mellem kampene. Til gangtræning kan deltagerne gennemføre op til seks gange på 6 minutter med hvilepauser mellem kampene (30-36 minutters gang). |
Gangtræning: En eller flere korte steptræning på et løbebånd ved selvvalgte eller høje hastigheder vil blive leveret uden FES.
|
|
Eksperimentel: Parret stimulering af cortex og perifert nervesystem
Deltagerne vil deltage i en enkelt session med perifer elektrisk stimulation parret med kortikale stimuleringsimpulser (dvs.
parret associativ stimulation (PAS)) på somatosensorisk, spinal-refleks og corticospinal neurofysiologi.
|
Den parrede associative stimulation (PAS) vil blive udført i en statisk stilling (siddende eller stående) for at evaluere effekter på somatosensorisk, spinal-refleks og/eller corticospinal neurofysiologi leveret med forskellige stimulationsparametre.
Et eller flere korte skridt med stepøvelse på et løbebånd ved selvvalgte eller høje hastigheder kan gennemføres før og/eller efter PAS for at evaluere gangpræstation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Corticospinal excitabilitet
Tidsramme: Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
Corticospinal excitabilitet vil blive vurderet ved hjælp af en ikke-invasiv teknik kaldet transkraniel magnetisk stimulation (TMS).
TMS vil blive leveret ved hjælp af MagStim-stimulatorer med en dobbelt cirkulær spole, specialbygget dobbeltkegle eller batwing-spole (Magstim Ltd, Wales, UK).
Elektrisk aktivitet fra muskler som reaktion på TMS vil blive opsamlet ved hjælp af overflade-EMG-elektroder, der er fastgjort til muskler, der spiller kritiske roller under gang (f.eks. quadriceps femoris, tibialis anterior, soleus, gastrocnemius, hamstrings osv.).
Derudover kan EMG-signaler registreres fra et par øvre ekstremitetsmuskler (f.eks. første dorsale interosseus, flexor digitorum indicis) for at blive brugt som kontrol.
|
Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
|
Spinal kredsløb excitabilitet
Tidsramme: Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
Spinal excitabilitet kan vurderes ved hjælp af perifer elektrisk stimulation leveret til de nerver, der innerverer ankelmusklerne. Metoderne til elektrisk stimulation ligner dem, der bruges til at levere funktionel elektrisk stimulation, bortset fra at forsøgspersonerne sidder og stimuleringen bruges til at opnå resultatmål, der vurderer spinal excitabilitet. Muskler af interesse er soleus og mediale gastrocnemius (lægmuskler) og tibialis anterior (forsiden af underbenet). EMG-aktivitet vil blive registreret, mens 50-60 elektriske stimuli (korte 1 ms kvadratimpulser, varierende i intensitet fra 1mA - 80 mA), med 7-10 sekunders mellemrum, leveres til musklen. Forskere kan også levere 5-20 elektriske stimulusimpulser ved intensiteter, der fremkalder en procentdel af den maksimale refleksrespons. |
Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
|
Gangpræstation
Tidsramme: Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
Markørdata vil blive indsamlet ved hjælp af et bevægelsesanalysesystem med 7 kameraer ved 120 Hz (Vicon, Oxford, Storbritannien).
Under løbebåndsgang vil jordens reaktionskræfter under løbebåndsgangen blive opsamlet ved hjælp af et løbebånd udstyret med to 6-komponent kraftplatforme under hvert bælte (Bertec, USA).
Jordreaktionskræfter vil blive evalueret ved hjælp af en kraftplade indlejret i laboratoriegulvet (AMTI, USA).
|
Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskelaktivitet under gang
Tidsramme: Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
For at registrere muskelaktivitet kan små elektromyografi (EMG) sensorer være fastgjort til forskellige muskler.
EMG-sensorerne vil blive fastgjort ved hjælp af allergivenligt klæbemiddel.
EMG-signaler vil blive optaget fra følgende muskler: tibialis anterior, soleus, gastrocnemius, quadriceps femoris, hamstrings, gluteus medius og erector spinae
|
Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
|
Somatosensorisk excitabilitet
Tidsramme: Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
Somatosensorisk transmission og excitabilitet kan vurderes ved hjælp af elektroencefalografi (EEG) responser på perifer nervestimulation (PNS) stimuli leveret til underekstremiteterne.
|
Fortest (op til 60 sekunder), under test (op til 36 minutter), efter test (op til 60 sekunder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Trisha Kesar, PT, PhD, Emory University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00007235
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gang
-
Georgia Institute of TechnologyChildren's Healthcare of AtlantaIkke rekrutterer endnuCrouch Gait | Genu RecurvatumForenede Stater
-
Philadelphia University, JordanRekrutteringCerebral parese (CP) | Crouch Gait | Muskelsvaghed | Patient | Diaplegi | Forreste bækkenhældningJordan
-
Ludwig Boltzmann Institute for Arthritis and RehabilitationReha-Zentrum GröbmingRekrutteringSlag | Vibrationsterapi | Gangbiomekanik | Robot Assisted Gait TrainingØstrig
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetCerebral Parese | Crouch GaitTaiwan
-
Hospital for Special Surgery, New YorkRekruttering
-
Heidelberg UniversityElse Kröner Fresenius FoundationUkendtCerebral Parese | Fejlstilling | Interal rotationsgang | Crouch GaitTyskland
-
G. d'Annunzio UniversityFondazione Centri di Riabilitazione Padre Pio Onlus - Gli Angeli di Padre...RekrutteringCerebral Parese Infantil | Robot Assisted Gait TrainingItalien
Kliniske forsøg med Gangtræning
-
University of SalamancaINSTITUTO DE INVESTIGACION BIOMEDICA DE SALAMANCA (IBSAL); Colegio Profesional...RekrutteringGang | Ganganalyse | Termografi | Udholdenhed | Ganghastighed, mesh-id D000072797 | Trin tid og længdeSpanien
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCerebral parese Spastisk diplegiEgypten
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusRekrutteringSlag | Multipel sclerose | Parkinsons sygdom | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
IRCCS San Raffaele RomaAzienda Ospedaliero, Universitaria Pisana; I.R.C.C.S. Fondazione Santa... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSlag | Akut slagtilfælde | Kronisk slagtilfældeItalien
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityIkke rekrutterer endnuUnilateral transfemoral amputation | Ensidig knædisartikuleringTaiwan
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuUdviklingskoordinationsforstyrrelseHong Kong
-
University of LahoreAfsluttet
-
University of VirginiaUkendtAnkelskader | AnkelforstuvningerForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaRekrutteringParkinsons sygdom (PD)Forenede Stater