MRD-guidet konsolideringsterapi efter endelig strålebehandling ved esophageal cancer

Spiserørskræft er en af ​​de mest almindelige dødelige tumorer i verden og tegner sig for mere end 50% af nye tilfælde i Kina. Definitiv samtidig kemoradioterapi er standardbehandlingen for inoperabel lokalt fremskreden esophageal cancer, og 5-års overlevelsesraten er kun omkring 30 %, men på grund af manglende evidens er konsolideringsterapi ikke blevet eksplicit anbefalet i de større retningslinjer.

I CheckMate 577-undersøgelsen forbedrede patienter, der ikke opnåede patologisk komplet respons (pCR) efter operation, deres overlevelse gennem immunologisk konsolideringsterapi med PD-1 monoterapi, hvilket tyder på, at patienter, der ikke opnåede klinisk komplet respons (cCR) efter strålebehandling, kan have gavn af immunologisk konsolideringsterapi. Dette tyder på, at patienter, der ikke har et klinisk komplet respons (cCR) efter strålebehandling, sandsynligvis vil have gavn af immunologisk konsolideringsterapi. Patienter med cCR efter strålebehandling kan opnå lignende resultater som dem, der opnås med radikal kirurgi, og konsolidering er sandsynligvis ikke nødvendig.

Eksisterende klinisk praksis er imidlertid ikke i stand til nøjagtigt at bestemme effektiviteten af ​​strålebehandling ved kræft i spiserøret, hvilket gør det vanskeligt at opnå stratificerede konsolideringsstrategier med risiko for tilbagefald. De fleste af de igangværende radioterapi-immunoterapiundersøgelser i esophageal cancer er designet til at behandle alle patienter vilkårligt med immunologisk konsolideringsterapi, hvilket kan føre til overbehandling af cCR-patienter.

Derfor er der et presserende behov for at finde lettilgængelige og pålidelige biomarkører for effektiviteten af ​​strålebehandling ved kræft i spiserøret, og at gennemføre prospektive kliniske undersøgelser så hurtigt som muligt, for at optimere strategien for konsolideringsterapi efter strålebehandling ved kræft i spiserøret. Den høje følsomhed af minimal residual disease (MRD)-detektionsteknologi etableret af forskerholdet er en forudsætning for dette.