Gennemførlighedsundersøgelse om brug af smarte skabeloner, der forbinder opretningstilgange til særlige patientkarakteristika til transtibial protesetilpasning

En velsiddende, komfortabel protesefatning er en presserende prioritet for de 170 millioner mennesker verden over med amputation, da det forhindrer folk i at nå deres mål og deltage i samfundet. For klinikker, der leverer stikkontakter, er der en stigende efterspørgsel efter protetiske lemmer, stigende omkostninger og mangel på proteser (de personer, der tilpasser lemmerne til patienterne). Protesefatningen forbinder en persons resterende lem med resten af ​​proteselem. Når en protesefatning ikke sidder ordentligt, giver det hudirritation, blærer og i værste tilfælde mavesår. Det vil også føre til, at patienter helt undgår protesebrug eller gentager klinikbesøg. Disse fatninger er komplicerede at designe på grund af forskelle i patientens lemmerform, hudegenskaber og evne til at tolerere tryk. Derfor er der behov for at støtte proteser til at opnå den bedste fatningspasning, de kan for patienten, hurtigere og med færre komplikationer, der kan føre til, at patienter ikke ønsker at bære deres proteselem.

Socket design involverer en proces kaldet rectification, som har til formål at optimere komfort, stabilitet og mobilitet for protesebrugeren. For at opnå dette vil proteselægen fjerne materiale eller tilføje materiale for at forme det endelige fatningsdesign. Udbedring er et meget kompliceret problem, men der er i øjeblikket kun lidt vejledning eller bevis for at understøtte processen. Dette efterlader stikket afhængig af den enkelte proteselæges dygtighed og erfaring, som kræver mange års træning og erfaring. Selv da kan det tage op til 9 klinikbesøg at få en optimal fatningspasning.

Udviklingen af ​​evidensbaseret fatningsdesign for at forbedre fatningspasformen er et primært mål for International Society for Prosthetics & Orthotics. Afgørende for dette er evnen til at bruge information om tidligere fatningsdesign til at lære af og øge forståelsen af ​​fatningsdesignprocessen. Dette behov går mange årtier tilbage, hvor Klasson stillede følgende spørgsmål i 1982, som stadig er uløste i dag:

• Hvad er en god pasform?
• Hvilken information er nødvendig for at opnå en god pasform?
• Hvilken behandling af oplysningerne er nødvendig for at nå frem til en god tilpasning?

Siden 2014 har forskere fra University of Southampton udviklet teknologi til at imødekomme patientens og klinikkens behov, styret af input fra protetikudbydere, herunder Opcare og patienter. Dette arbejde har indtil videre resulteret i verdensførende forskning i analyse af form og optimering af fatningsdesign og spin-out af en virksomhed (Radii Devices). Som en del af et samarbejde med Opcare blev der i november 2019 gennemført en undersøgelse for at vurdere den aktuelle socket-designsoftware, forstå nuværende praksis og hvordan socket-design kunne understøttes. Fem proteser med forskellig erfaring blev rekrutteret, og nøgleområder, hvor computersoftware kan forbedres, blev identificeret, herunder:

1. medtagelse af flere data til støtte for design;
2. en mere intuitiv grænseflade;
3. evnen til at tilpasse sig individuelle klinikeres præferencer.

Udfordringer omfatter de komplicerede 3D-former inden for socket-design og hvordan man får og visualiserer meningsfulde data om designprocessen. Forskere ved University of Southampton og Radii Devices har udviklet en proces, der bruger beregningsgeometri, datavidenskab og biomekanisk ingeniørekspertise til at opnå dette. Den udviklede software lærer af tidligere fatningsdesign for at foreslå optimal fatningsdesign til en individuel patient. Denne software vil blive testet i denne forskningsundersøgelse for at sammenligne den med Opcares nuværende designproces. Dette vil gøre det muligt for forskere at forstå teknologiens styrker og svagheder og informere udviklingen af ​​designsoftware, der inkorporerer denne teknologi på den bedste måde at understøtte socket-design.