- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06691165
Forbedring af 24-timers blodtryksstabilitet ved rygmarvsskade med behandling med lavt iltindhold
Behandling med lavt iltindhold som en hjertebehandling til forbedring af 24-timers blodtryksstabilitet ved rygmarvsskade
Denne undersøgelse undersøger virkningerne af lav iltbehandling (LOT) på stabiliteten af 24-timers blodtryk hos personer med kronisk cervikal rygmarvsskade.
Denne undersøgelse vil undersøge, om korte episoder med at trække vejret med lavere ilt, kaldet lav iltbehandling (LOT), som har vist sig at forbedre det autonome nervesystems aktivitet, kan forbedre blodtryksstabiliteten hos personer med rygmarvsskade. Forskerholdet vil vurdere 24-timers blodtryk samt hjerte-, kar- og autonomfunktion før og efter en 4-dages LOT-behandlingsintervention. Denne undersøgelse vil fremme den nuværende forståelse af behandlinger til at mindske risikoen for hjertekarsygdomme hos personer med rygmarvsskader.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rygmarvsskade (SCI) afbryder signaler, der rejser ned fra hjernen til resten af kroppen under skadens niveau. Tabet af nerveforbindelser involveret i kardiovaskulær kontrol resulterer i blodtryksustabilitet. Dette kan føre til pludselige fald i blodtrykket, såsom når man forskyder sig oprejst eller under forflytninger, eller pludselige stigninger under autonom dysrefleksi. Disse udsving i blodtrykket er forbundet med en næsten 4-dobbelt stigning i risikoen for hjerte-kar-sygdom hos mennesker med SCI.
Gentagen, kortvarig eksponering for at trække vejret med lavere niveauer af ilt, kaldet lav iltbehandling, har vist sig at stimulere tilpasning i nervesystemet. Denne neuroplasticitet øger aktiviteten af kardiovaskulære kontrolkredsløb og har vist sig at øge blodtrykket hos raske personer. Lignende virkninger på respiratorisk og motorisk funktion hos personer med SCI, men virkningerne på det kardiovaskulære system er ikke blevet undersøgt i denne population.
Denne undersøgelse vil teste virkningerne af en 4-dages lav iltbehandlingsintervention på 24-timers blodtryksstabilitet hos mennesker med kronisk cervikal SCI. Ved at vurdere mekanismer for hjerte-, vaskulær- og autonom funktion, sigter denne undersøgelse på at forbedre den nuværende forståelse af det terapeutiske potentiale ved lav iltbehandling for at mindske risikoen for hjertekarsygdomme i SCI.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Scott F Thrall, M.Sc.
- Telefonnummer: +1 250-807-8083
- E-mail: sthrall@student.ubc.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Glen E Foster, Ph.D.
- Telefonnummer: +1 250-807-8224
- E-mail: glen.foster@ubc.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canada, V1V 1V7
- Rekruttering
- UBC Okanagan
-
Kontakt:
- Scott Thrall, MSc
- Telefonnummer: 2508078083
- E-mail: sthrall@student.ubc.ca
-
Kontakt:
- Glen Foster, PhD
- Telefonnummer: 250-807-8224
- E-mail: glen.foster@ubc.ca
-
Ledende efterforsker:
- Glen Foster, PhD
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1N1
- Rekruttering
- International Collaboration on Repair Discoveries (ICORD)
-
Kontakt:
- Scott Thrall, MSc
- Telefonnummer: 2508078083
- E-mail: sthrall@student.ubc.ca
-
Kontakt:
- Glen Foster, PhD
- Telefonnummer: 250-807-8224
- E-mail: glen.foster@ubc.ca
-
Ledende efterforsker:
- Glen Foster, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mellem 19-65 år
- At leve med en kronisk cervikal (ved eller over T1) rygmarvsskade på mindst et år
- Er flydende i engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Høje cervikale skader, der kræver respiratorhjælp til at trække vejret, vil blive udelukket på grund af nødvendigheden af ansigtsmasken til levering af hypoxi
- Uhelet fraktur, kontraktur eller tryksår, der kan forstyrre deltagernes evne til at gennemføre protokollen
- Yderligere samtidige neurologiske tilstande (f.eks. multipel sklerose, Parkinsons sygdom, slagtilfælde eller hjerneskade)
- Ukontrolleret kardiovaskulær eller lungesygdom
- Svær neuropatisk smerte
- Alvorlig tilbagevendende autonom dysrefleksi
- Anamnese med anfaldslidelser
- Kendt graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rum luft kontrol; meget iltbehandling; genopretning/udvaskning
Deltagere med kronisk cervikal rygmarvsskade vil gennemgå en 4-dages iltbehandlingsintervention. Målinger vil først blive taget mindst tre dage før påbegyndelsen af interventionen for at fastslå baseline-karakteristika, umiddelbart før og efter den første dag af interventionen for at vurdere den akutte respons på interventionen, og på den første og fjerde dag efter afslutningen af interventionen. interventionen for at vurdere vedvarende effekter og udvaskning. |
Deltagerne vil indånde varierende koncentrationer af ilt, kuldioxid og kvælstof. Koncentrationerne vil blive justeret for hver enkelt åndedræt for at opretholde end-tidlige målværdier. Hver daglig session af interventionen vil bestå af fyrre 1-minuts intervaller. Hvert 1-minuts interval vil bestå af 40 sekunders hyperkapnisk hypoksi, hvilket øger partialtrykket af end-tidlig kuldioxid med +4 mmHg og reducerer partialtrykket af end-tidlig ilt til 45 mmHg, efterfulgt af 20 sekunder i simuleret stue luft for at vende tilbage til udgangsniveauet for kuldioxid og ilt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 24-timers blodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline af 24-timers gennemsnitligt arterielt blodtryk 1 dag efter intervention
|
Gennemsnitligt arterielt blodtryk (mmHg), i gennemsnit over 24 timer
|
Ændring fra baseline af 24-timers gennemsnitligt arterielt blodtryk 1 dag efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 24-timers blodtryksstabilitet
Tidsramme: Ændring fra baseline af standardafvigelsen af 24-timers middel arterielt blodtryk 1 dag efter intervention
|
Gennemsnitligt arterielt blodtryk (mmHg), standardafvigelse over 24 timer
|
Ændring fra baseline af standardafvigelsen af 24-timers middel arterielt blodtryk 1 dag efter intervention
|
|
Ændring i venstre ventrikulær kontraktilitet
Tidsramme: Ændring fra baseline af venstre ventrikulære kontraktilitetsindeks umiddelbart efter den første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
Indeks for belastningsuafhængig trykgenerering under systole: Estimeret endesystolisk elastans (mmHg/ml); slut-systolisk tryk-volumen forhold hældninger (mmHg/ml)
|
Ændring fra baseline af venstre ventrikulære kontraktilitetsindeks umiddelbart efter den første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
|
Ændring i baroreflex gain
Tidsramme: Ændring fra baseline for baroreflex gain-indeks umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
Indeks for barorefleksfølsomhed: Sammenhæng mellem systolisk blodtryk og efterfølgende R-R interval varighed under Valsalva Manøvre fase II og IV (ms/mmHg); spektral effekt af lavfrekvent hvileblodtrykvariabilitet
|
Ændring fra baseline for baroreflex gain-indeks umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
|
Ændring i cirkulerende katekolaminer
Tidsramme: Ændring fra baseline for cirkulerende katekolaminer umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
Venøse plasmakoncentrationer af noradrenalin og epinephrin (mmol/L)
|
Ændring fra baseline for cirkulerende katekolaminer umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
|
Ændring i cerebral neurovaskulær kobling og autoregulering
Tidsramme: Ændring fra baseline af responserne for cerebrale blodgennemstrømningsindekser under en visuel stimulus og head-up tilt umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
Midterste og bageste cerebrale arterie blodgennemstrømningshastighed (cm/s)
|
Ændring fra baseline af responserne for cerebrale blodgennemstrømningsindekser under en visuel stimulus og head-up tilt umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
|
Ændring i renal filtreringsfunktion
Tidsramme: Ændring fra baseline i nyrebiomarkører og blodgennemstrømning i hvile umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
Humorale nyrebiomarkører (f.eks. serumkreatinin)
|
Ændring fra baseline i nyrebiomarkører og blodgennemstrømning i hvile umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
|
Ændring i flowmedieret udvidelse
Tidsramme: Ændring fra baseline i flow-medieret dilatation umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
Brachial arterie flow-medieret udvidelse efter 5-minutters blodgennemstrømningsokklusion i underarmen (mm)
|
Ændring fra baseline i flow-medieret dilatation umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
|
Ændring i tonisk perifer kemorefleksaktivitet
Tidsramme: Ændring fra baseline i størrelsen af respiratorisk depression ved hyperoksi umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
Størrelsen af hyperoksisk ventilatorisk depression (L/min)
|
Ændring fra baseline i størrelsen af respiratorisk depression ved hyperoksi umiddelbart efter første interventionssession og 1-dag og 4-dage efter intervention
|
|
Ændring i renal vaskulær funktion
Tidsramme: Ændring i renal blodgennemstrømningshastighed fra baseline under den første og sidste hypoxicyklus på den første session af interventionen
|
Nyrearterieblodstrømningshastighed (cm/s)
|
Ændring i renal blodgennemstrømningshastighed fra baseline under den første og sidste hypoxicyklus på den første session af interventionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Claydon VE, Steeves JD, Krassioukov A. Orthostatic hypotension following spinal cord injury: understanding clinical pathophysiology. Spinal Cord. 2006 Jun;44(6):341-51. doi: 10.1038/sj.sc.3101855. Epub 2005 Nov 22.
- Vose AK, Welch JF, Nair J, Dale EA, Fox EJ, Muir GD, Trumbower RD, Mitchell GS. Therapeutic acute intermittent hypoxia: A translational roadmap for spinal cord injury and neuromuscular disease. Exp Neurol. 2022 Jan;347:113891. doi: 10.1016/j.expneurol.2021.113891. Epub 2021 Oct 9.
- Vermeulen TD, Benbaruj J, Brown CV, Shafer BM, Floras JS, Foster GE. Peripheral chemoreflex contribution to ventilatory long-term facilitation induced by acute intermittent hypercapnic hypoxia in males and females. J Physiol. 2020 Oct;598(20):4713-4730. doi: 10.1113/JP280458. Epub 2020 Aug 19.
- Perim RR, Vinit S, Mitchell GS. Cervical spinal hemisection effects on spinal tissue oxygenation and long-term facilitation of phrenic, renal and splanchnic sympathetic nerve activity. Exp Neurol. 2023 Oct;368:114478. doi: 10.1016/j.expneurol.2023.114478. Epub 2023 Jul 13.
- Welch JF, Vose AK, Cavka K, Brunetti G, DeMark LA, Snyder H, Wauneka CN, Tonuzi G, Nair J, Mitchell GS, Fox EJ. Cardiorespiratory Responses to Acute Intermittent Hypoxia in Humans With Chronic Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2024 Sep;41(17-18):2114-2124. doi: 10.1089/neu.2023.0353. Epub 2024 Apr 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H24-02648
- F23-01237 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Canadian Institutes of Health Research)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskade
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Centre Hospitalier de ColmarRekrutteringTeenager | TestikeltorsionFrankrig
-
Ying JiangIkke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | TestikelappendixtorsionKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord SyndromeKina
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustRekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdomDet Forenede Kongerige
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Kourosh AfsharIkke rekrutterer endnuSund og rask | TestikeltorsionCanada
-
Tehran University of Medical SciencesUkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinusIran, Islamisk Republik
Kliniske forsøg med Ilterapi med lavt iltindhold (LOT)
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterAfsluttet
-
Yolo Medical Inc.Afsluttet
-
Nantes University HospitalAfsluttetKlasse II hund | Intermaxillær styrke | Elastik II | Multi Fasteners ortodontisk behandlingFrankrig
-
Karadeniz Technical UniversityAfsluttet
-
Heath SkinnerAfsluttetStrålingsdermatitisForenede Stater
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreUkendt
-
Hospital Israelita Albert EinsteinAfsluttet
-
Bahçeşehir UniversityAfsluttet