DPD guidet 5-FU præcisionsbehandling hos patienter med mave-tarmkræft (COMBIGaPP)
En kombination af præ-screening for DPD-mangel ved genotypning/fænotypingsmetoder og farmakokinetik-guidet dosering af 5-FU til præcisionsbehandling for at forhindre alvorlig toksicitet hos patienter med mave-tarmkræft.
Begrundelse:
Fluorouracil (5-FU) anvendes bredt i kemoterapeutiske regimer til behandling af cancer. Dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) er et hovedenzym i 5-FU-metabolismevejen. Patienter med en delvis eller fuldstændig DPD-mangel har en stærkt reduceret kapacitet til at metabolisere 5-FU, hvilket kan resultere i alvorlig eller livstruende toksicitet, når de behandles med en standarddosis af fluoropyrimidiner. En delvis DPD-mangel er til stede hos 3-5% af den nordamerikanske og europæiske befolkning. DPD-mangel er oftest forårsaget af genetiske varianter i genet, der koder for DPD (DPYD). De fire DPYD-varianter, der anses for at være mest klinisk relevante og med statistisk signifikant sammenhæng med alvorlig toksicitet, er DPYD*2A (rs3918290, c.1905+1G>A, IVS14+1G>A), c.2846A>T (rs67376798, D949V), c. .1679T>G (rs55886062, DPYD*13, I560S) og c.1236G>A (rs56038477, E412E, i haplotype B3). Prospektiv testning for DPD-mangel kan forhindre alvorlig toksicitet eller dødelighed. Adskillige metoder er blevet foreslået til påvisning af DPD-mangel, baseret på enten genotypebestemmelse af DPYD eller måling af DPD-fænotypen. DPD-mangel er dog ikke den eneste faktor, der er forbundet med variable koncentrationer af 5-FU. 5-FU viser en eksponering-respons-relation mellem systemisk eksponering og kliniske hændelser. Terapeutisk lægemiddelovervågning (TDM) eller farmakokinetik (PK)-guidet dosering af 5-FU betragtes også som et alternativ for at sikre en acceptabel eksponering af 5-FU. Forudgående DPD-screening kombineret med PK-guidet 5-FU-dosering som et værktøj til at tilpasse behandlingen er aldrig blevet undersøgt før. I denne undersøgelse sigter vi mod at undersøge PK af 5-FU for de 4 mest almindelige DPYD genetiske varianter, for bedre at definere en sikker startdosis for 5-FU hos DPD-mangelfulde patienter.
Mål:
Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge clearance af 5-FU for de 4 mest almindelige DPYD genvarianter sammenlignet med clearance af 5-FU hos DPYD vildtype patienter. De sekundære mål med denne undersøgelse er at bestemme toksicitetshyppigheden og omfanget af DPD-mangel som målt ved Uracil Loading Test (ULT) for de 4 mest almindelige DPYD-varianter, for at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af reduceret startdosis af 5-FU i patienter med DPD-mangel, for at demonstrere evnen til at opnå et mål-AUC-område, for at fastslå, at PK-guidet 5-FU-dosering nedsætter forekomst af 5-FU-relaterede toksiciteter, for at fastslå sensitiviteten, specificiteten og prædiktive værdier af DPYD-genotypetesten og for at optimere prøvetagningsmomentet for 5-FU for at minimere patientens ubehag relateret til TDM-procedurer
Studiedesign:
Undersøgelsen er designet som et enkeltcenter prospektivt begyndende kohortestudie. Alle patienter vil blive screenet for DPD-mangel ved DPYD-genotypebestemmelse og opdelt i to grupper; DPYD almindelige varianter og kontrolgruppe. Patienter med DPYD vildtype, men som oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil også blive inkluderet i denne undersøgelse som en toksicitetsgruppe. Patienter vil blive testet med en oral ULT for at identificere deres DPD-fænotype og måle et endogent U/DHU-forhold. Terapeutisk lægemiddelmonitorering vil blive udført for at følge patienters 5-FU plasmakoncentration efter start af kemoterapibehandling. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/L nås, eller maksimalt 4 behandlingscyklusser er nået.
Undersøgelsespopulation:
Alle mave-tarmkræftpatienter i alderen 18 år og ældre, som er planlagt til behandling med fluoropyrimidinbaseret kemoterapi.
Behandling:
Alle patienter vil blive behandlet med et standard kemoterapiregime for deres respektive mave-tarmkræft. Kun 5-FU baserede regimer vil blive overvejet til denne undersøgelse. Patienterne vil modtage justerede 5-FU-doser baseret på deres tilstand, inklusive kropsoverfladeareal, genaktivitetsscore eller DPD-status og steady state AUC fra den foregående dosis, indtil deres AUC når et målområde. Patienter vil fortsat modtage regelmæssig behandling, så længe det er nødvendigt og/eller tolereres.
Hovedundersøgelsesparametre:
Det primære resultat af undersøgelsen er clearance af 5-FU ved steady state (Clss) målt i ml/min. Blandt cancerpatienter behandlet med 5-FU vil vi sammenligne variationen i clearance mellem de fire almindelige DPYD-variant-allelbærere og DPYD-vildtype-bærere. De sekundære undersøgelsesparametre er forekomsten af 5-FU-relaterede toksiciteter, U/DHU-forhold, DPD-fænotype (EM, IM og PM), 5-FU-doser, dosisjustering og tid til at nå mål-AUC (cyklusnummer).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zwolle, Holland, 8025 AB
- Isala Hospital Zwolle
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18 år og ældre
- histologisk bevis for mave-tarmkræft
- patienten overvejes til behandling med capecitabin eller 5-FU
- acceptable sikkerhedslaboratorieværdier
- ECOG ydeevne status 0-2
- kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- i stand til og villig til at gennemgå blodprøvetagning til DPYD-genotypning, DPD-fænotypning og farmakokinetisk analyse
Ekskluderingskriterier:
- symptomatiske eller ukontrollerede metastaser i centralnervesystemet
- patient, der ikke kan underkaste sig den formelle opfølgning af psykologiske, sociale, familiemæssige eller geografiske årsager
- kvinder, der er gravide eller ammer
- kvinder, der ikke giver samtykke til at bruge tilstrækkelige præventionsforanstaltninger under undersøgelsen
- signifikant alvorlig patologi eller enhver ustabil medicinsk tilstand (hjertepatologi ukontrolleret, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før tilmelding, systemisk aktiv ukontrolleret infektion, cirrhose (Child-Pugh score C), nyresvigt (GFR < 20 ml/min))
- ethvert forsøgsmiddel inden for 4 uger før tilmelding
- brug af cimetidin eller sorivudin (på grund af lægemiddelinteraktioner med 5-fluorouracil og capecitabin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Gruppe E, DPYD vildtype kontroller
Patienter uden almindelig DPYD-variant vil blive brugt til denne undersøgelse som kontrolgruppe.
Patienterne vil modtage den første 5-FU-dosis baseret på deres kropsoverfladeareal.
5-FU plasmakoncentrationer vil blive målt under cyklus 1.
Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført.
Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn.
|
Patienter uden almindelig DPYD-variant vil blive brugt til denne undersøgelse som kontrolgruppe. Patienterne vil modtage den første 5-FU-dosis baseret på deres kropsoverfladeareal. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive målt under cyklus 1. Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført. Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn. Patienter med en DPYD-variant vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning. Patienternes blodprøve vil blive indsamlet, og 5-FU-dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekets skøn. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/l nås. |
|
Eksperimentel: Gruppe A, DPYD E412E (c.1236G>A; rs56038477) heterozygoter
Patienter vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning.
Patienternes blodprøve vil blive udtaget én gang mindst 4 timer efter starten af perfusionen om morgenen mellem kl. 8 og 10.
5-FU dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekerens skøn.
5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/L er nået, eller maksimalt 4 behandlingscyklusser er nået.
Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført.
Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn.
|
Patienter uden almindelig DPYD-variant vil blive brugt til denne undersøgelse som kontrolgruppe. Patienterne vil modtage den første 5-FU-dosis baseret på deres kropsoverfladeareal. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive målt under cyklus 1. Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført. Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn. Patienter med en DPYD-variant vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning. Patienternes blodprøve vil blive indsamlet, og 5-FU-dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekets skøn. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/l nås. |
|
Eksperimentel: Gruppe B, DPYD IVS14 ds+1G>A (*2A; c.1905+1G>A; rs3918290) heterozygoter
Patienter vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning.
Patienternes blodprøve vil blive udtaget én gang mindst 4 timer efter starten af perfusionen om morgenen mellem kl. 8 og 10.
5-FU dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekerens skøn.
5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/L er nået, eller maksimalt 4 behandlingscyklusser er nået.
Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført.
Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn.
|
Patienter uden almindelig DPYD-variant vil blive brugt til denne undersøgelse som kontrolgruppe. Patienterne vil modtage den første 5-FU-dosis baseret på deres kropsoverfladeareal. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive målt under cyklus 1. Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført. Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn. Patienter med en DPYD-variant vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning. Patienternes blodprøve vil blive indsamlet, og 5-FU-dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekets skøn. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/l nås. |
|
Eksperimentel: Gruppe C, DPYD D949V (c.2846A>T; rs67376798) heterozygoter
Patienter vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning.
Patienternes blodprøve vil blive udtaget én gang mindst 4 timer efter starten af perfusionen om morgenen mellem kl. 8 og 10.
5-FU dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekerens skøn.
5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/L er nået, eller maksimalt 4 behandlingscyklusser er nået.
Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført.
Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn.
|
Patienter uden almindelig DPYD-variant vil blive brugt til denne undersøgelse som kontrolgruppe. Patienterne vil modtage den første 5-FU-dosis baseret på deres kropsoverfladeareal. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive målt under cyklus 1. Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført. Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn. Patienter med en DPYD-variant vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning. Patienternes blodprøve vil blive indsamlet, og 5-FU-dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekets skøn. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/l nås. |
|
Eksperimentel: Gruppe D, DPYD I560S (*13; c.1679T>G; rs55886062) heterozygoter
Patienter vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning.
Patienternes blodprøve vil blive udtaget én gang mindst 4 timer efter starten af perfusionen om morgenen mellem kl. 8 og 10.
5-FU dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekerens skøn.
5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/L er nået, eller maksimalt 4 behandlingscyklusser er nået.
Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført.
Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn.
|
Patienter uden almindelig DPYD-variant vil blive brugt til denne undersøgelse som kontrolgruppe. Patienterne vil modtage den første 5-FU-dosis baseret på deres kropsoverfladeareal. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive målt under cyklus 1. Hvis patienter oplever CTC grad 3-4 toksicitet, vil DPYD sekventering blive udført. Dosisreduktion eller seponering af 5-FU-behandling vil blive overvejet i henhold til lægens skøn. Patienter med en DPYD-variant vil modtage den første dosis baseret på deres kropsoverfladeareal og genaktivitetsscore i henhold til Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) retningslinjer eller i henhold til lægens beslutning. Patienternes blodprøve vil blive indsamlet, og 5-FU-dosis for den næste cyklus vil blive beregnet i henhold til en modificeret algoritme af Goirand eller i henhold til apotekets skøn. 5-FU plasmakoncentrationer vil blive overvåget, indtil en steady state AUC på 20-30 mg.t/l nås. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-Fluorouracil farmakokinetik
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge clearance af 5-FU ved steady state (Clss) for de 4 mest almindelige DPYD genvarianter sammenlignet med clearance af 5-FU ved steady state (Clss) hos DPYD vildtype patienter og clearance af 5-FU ved steady state (Clss) hos antaget DPYD vildtype patienter med tidlig grad 3-4 toksicitet for bedre at definere en sikker startdosis for 5-FU hos patienter med DPD-mangel.
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-FU dosis nødvendig for at nå mål-AUC
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Den absolutte 5-FU-dosis i mg, der er nødvendig for at nå en mål-AUC på 20-30 mg.t/L
Dosisområdet i hver DPYD-undergruppe vil blive bestemt
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
|
Resultat af DPD-fænotyping
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Omfanget af DPD-mangel målt ved uracil/dihydrouracil (U/DHU)-forholdet efter oral indtagelse af 1000 mg uracil (uracil-belastningstest). Et forhold over tærskelværdien på 2,4 betragtes som DPD-mangelfuldt. Intervallet af U/DHU-forhold vil blive bestemt for hver DPYD-undergruppe. |
Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Sikkerheden og tolerabiliteten af en reduceret startdosis af 5-FU hos gastrointestinale cancerpatienter med DPD-mangel målt ved CTC-AE v5 toksicitetsgradering. Antallet af patienter i hver DPYD-undergruppe med CTC-AE grad 3 eller højere vil blive bestemt. |
Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
|
Antal cyklusser for at nå mål-AUC
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Antallet af cyklusser, der er nødvendige for at opnå et mål-AUC-område på 20-30 mg.t/L efter en justeret 5-FU dosis
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
|
Sensitivitet, specificitet og prædiktiv værdi af DPYD-genotypning
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Beregning af sensitivitet, specificitet og prædiktive værdier af DPYD-genotypetesten, baseret på både forekomsten af uventet CTC-AE-toksicitet > grad 3 og påvisningen af sjældne DPYD-varianter påvist med DNA-sekventering i vildtype-genotypepatienter.
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
|
Optimering af 5-FU blodprøvetagning
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Estimering af det mest bekvemme prøveudtagningsmoment (i timer) efter start af 5-FU kontinuerlig infusion for at minimere patientens ubehag relateret til TDM-procedurer
|
Fra tilmelding til slutningen af behandlingscyklus 4 (længden af hver cyklus er 14 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Fluorouracil
Andre undersøgelses-id-numre
- NL70778.075.19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrointestinale kræft
-
AstraZenecaJohnson & Johnson K.K. Medical CompanyAfsluttetGastrointestinal endoskopi | Gastrointestinal polypektomiJapan
-
Medstar Health Research InstituteRekrutteringGastrointestinal kræft | Gastrointestinal tumor | Gastrointestinal kirurgi | Gastrointestinal tumorkirurgiForenede Stater
-
University of AarhusMotilis,SwitzerlandAfsluttetMavetømning | Gastrointestinal Motilitet | Total gastrointestinal transittid | Segmentel transittidDanmark
-
Pancap Pharma Inc.Nutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.AfsluttetSund og rask | Gastrointestinal fordøjelse | Gastrointestinal velvære | Gastrointestinale kosttilskudCanada
-
Mersin UniversityRekrutteringGastrointestinal motilitetsforstyrrelse | Afføringsforstyrrelse | Gastrointestinal motilitet og afføringsforholdKalkun
-
Massachusetts General HospitalTilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Gastrointestinal sygdomForenede Stater
-
Advanced Endoscopy Research, Robert Wood Johnson...Tilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Galdevejssygdomme | Gastrointestinal kræft | Gastrointestinal sygdom | Pancreas sygdom | Gastrointestinal infektion | Gastrointestinal fistel | Gastrointestinal lidelse | Gastrointestinal skade | Terapeutisk endoskopisk ultralyd | Avanceret endoskopi | Terapeutisk endoskopi | Interventionel... og andre forholdForenede Stater
-
Wecare Probiotics Co., Ltd.Rekruttering
-
Istanbul UniversityRekruttering
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringGastrointestinal endoskopiKina
Kliniske forsøg med 5-fluor-uracil
-
Centre Oscar LambretNational Cancer Institute, FranceAfsluttetPlanocellulært karcinom i spiserøretFrankrig
-
Fulcrum TherapeuticsAfsluttetFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forenede Stater, Canada, Frankrig, Spanien
-
Fulcrum TherapeuticsAfsluttetFacioscapulohumeral muskeldystrofi 1Holland
-
Disc Medicine, IncMidlertidigt ikke tilgængeligErytropoietisk protoporfyri (EPP) | X-forbundet protoporfyri (XLP)
-
Disc Medicine, IncTilmelding efter invitationErytropoietisk protoporfyriForenede Stater, Australien, Frankrig, Tyskland
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystneoplasmer | Neoplasmer i hoved og hals | Lungeneoplasmer | Urinblære neoplasmerForenede Stater
-
Washington University School of MedicineThe Joseph Sanchez FoundationRekrutteringPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Tilbagevendende planocellulært karcinom i hoved og hals | Metastatisk planocellulært karcinomForenede Stater
-
Disc Medicine, IncAktiv, ikke rekrutterendeErytropoietisk protoporfyri (EPP) | X-forbundet protoporfyri (XLP)Forenede Stater, Canada, Belgien, Australien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Frankrig, Irland, Italien, Holland, Spanien, Sverige
-
Fulcrum TherapeuticsAfsluttetFacioscapulohumeral muskeldystrofi (FSHD)Forenede Stater, Spanien, Danmark, Canada, Tyskland, Italien, Frankrig, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbage