- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06807814
Komerative effekter af begrænsning- induceret bevægelsesbehandling og spejlbehandling på funktionel ambulation og livskvalitet hos kroniske slagtilfældepatienter
Slag er et globalt sundhedsspørgsmål, da dette sker, når blodstrømmen til hjernen forstyrres eller reduceres, og fratager hjernevævet sukker og ilt. Denne afbrydelse påvirker hjernecellerne, hvilket fører til tab af en celle forskellige fysiske, kognitive og følelsesmæssige tab opleves. Cerebrovaskulær ulykke eller simpelthen slagtilfælde, er den femte årsag til dødelighed og en af de mest almindelige årsager til handicap i Amerikas Forenede Stater (Campbell et al., 2019). Der er to hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Et iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved en okklusion af en cerebral arterie af en embolus eller thrombus, mens hæmoragisk slagtilfælde er resultatet af en blødning i hjernen på grund af brud på et blodkar. En TIA eller såkaldt mini-slagtilfælde opstår, når koagulatet ikke er alvorligt nok til at resultere i varige symptomer (Feigin et al., 2022; Strilciuc et al., 2023).
Slag påvirker væsentligt en individuel mobilitet og den samlede livskvalitet, selvom der findes få komparative undersøgelser, der sammenligner CIMT og MT i litteraturen. Denne forskning søger derfor systematisk at sammenligne virkningerne af disse to interventioner på funktionel ambulation og livskvalitet hos kroniske slagtilfældepatienter. Herved sammenligner forskningen struktureret, opgavespecifik CIMT med den mindre strukturerede, mere generelle tilgang til MT for at tilbyde klinikere empirisk grundlagte anbefalinger om, hvilket handlingsforløb der kan vise sig at være effektivt for patienter. Denne undersøgelse giver også ny indsigt til området, da den ikke kun beskriver potentialet for CIMT inden for ambulant fysioterapibehandling, men også giver et overblik over de langsigtede virkninger for patienter med slagtilfælde. Disse resultater af denne undersøgelse vil være nyttige til at udvikle rehabiliterende forskning, forbedre kliniske praksisprotokoller og derved forbedre livsstilen for mennesker, der lever med kronisk slagtilfælde.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at sammenligne virkningerne af MT og CIMT på funktionel ambulation og livskvalitet hos kroniske slagtilfældepatienter.
Undersøgelsesdesign: Dette var et randomiseret kontrolleret forsøg med to parallelle grupper:
Gruppe A (begrænsningsinduceret bevægelsesbehandling (CIMT)):
Et veldefineret og struktureret rehabiliteringsprogram, der begrænser brugen af den upåvirkede lem til fremme af den funktionelle gendannelse af det berørte lem hos kroniske slagtilfældepatienter (Franck et al., 2019).
- Gruppe B (spejlbehandling):
En specifik indgriben, der bruger et spejl til at skabe en visuel illusion af den berørte lem med det mål at forbedre motorisk funktion og livskvalitet hos kroniske slagtilfældepatienter
- Screening: Patienter blev screenet for at opfylde inklusionskriterier. Samtykkeformularen blev taget fra patienter, da patienter blev tilfældigt tildelt i to grupper (33 i hver gruppe).
- Randomisering: Patienter, der opfylder inkluderingskriterierne, vil blive tilfældigt opdelt i eksperimentelle og kontrolgrupper ved hjælp af computersoftwaren.
- Blinding: Undersøgelsen vil være single blindet. Assessoren, der har 5 års erfaring inden for både klinisk praksis og forskning, vil være uvidende om behandlingen, der er givet til begge grupper og vil vurdere deltagerne objektivt.
- Tildeling: Tildeling af deltagerne vil blive skjult, og Convolut -skjulmetode vil blive brugt til den.
- Resultatforanstaltninger:
- Funktionelle ambulationskategorier (FAC)
- Tinetti gang og balance score (Poma)
- Short Form Health Survey (SF-12) Etiske overvejelser: Denne undersøgelse har modtaget etisk godkendelse fra Institutional Review Board (IRB). Informeret samtykke blev opnået fra alle deltagere.
Dataanalyse: Statistisk software blev anvendt til at analysere dataene med passende test anvendt baseret på datanormalitet for at sammenligne resultater mellem grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 5654590
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Deltagere, der havde alder mellem 21 og 70 år gamle, blev rekrutteret (E Silva et al., 2017).
Begge køn inkluderede (E Silva et al., 2017).
- Diagnosticeret med post -kronisk hemiplegi -iskæmisk slagtilfælde (≥6 måneder), der påvirker den ene side af kroppen (Danlami & Abdullahi, 2017; Mansfield et al., 2018).
- Deltagere, der har evne til at følge verbale og visuelle instruktioner (Danlami & Abdullahi, 2017).
- Deltagere har ingen signifikant kognitiv svækkelse (Minimental State Examination Score ≥ 17 (Danlami & Abdullahi, 2017).
- Deltagere, der har lav risiko for fald (Tinetti Gait og Balance score ≥20) (Danlami & Abdullahi, 2017).
Ekskluderingskriterier:
- Historie om andre neurologiske tilstande, der påvirker mobiliteten. (Mansfield et al., 2018).
Ustabil brud eller andre ortopædiske tilstande, der påvirker gang, såsom OA, brud og gigt (Page et al., 2007).
-Syvere kognitiv svækkelse.
- Deltagere med svær hæmiparese, som ikke er i stand til at gengive bevægelser nøjagtigt med den berørte lem, da dette kan hindre aktiv deltagelse i terapien (Danlami & Abdullahi, 2017; Ezendam et al., 2009).
- Personer med fysiske begrænsninger, der forhindrer dem i at placere sig tilstrækkeligt for at se deres berørte lem i spejlet under terapisessioner, da dette kan kompromittere effektiviteten af spejlterapi (Danlami & Abdullahi, 2017).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Begrænsningsinduceret bevægelsesbehandling (CIMT)
Et veldefineret og struktureret rehabiliteringsprogram, der begrænser brugen af den upåvirkte lem til at fremme den funktionelle gendannelse af det berørte lem hos kroniske slagtilfældepatienter.
|
Et veldefineret og struktureret rehabiliteringsprogram, der begrænser brugen af den upåvirkede lem til fremme af den funktionelle gendannelse af det berørte lem hos kroniske slagtilfældepatienter (Franck et al., 2019).
Sit-to-stand-overgange, indendørs overjordiske gå (fremad, bagud og sidelæns), vægtbærende bevægelser i forskellige retninger: træder over forhindringer og klatre trapper, ideelt set, specifikke opgaver til at involvere den paretiske lem i henhold til aktiviteten af slagtilfælde overlevende .
Denne opgave blev gentaget ti gange som en del af terapisessionerne.
Dynamiske styrkelsesøvelser som squats og lunges er integreret, hvilket gradvist øger intensiteten, når patienter får tillid og styrke.
Balance- og kerne stabilitetsøvelser, inklusive enkeltbenholdninger og siddende vægtskift på terapibugler, adresser postural kontrol og stabilitet. (Cabanas-Valdés
& Boix-Sala, 2021)
|
|
Eksperimentel: Spejlbehandling
En specifik indgriben, der bruger et spejl til at skabe en visuel illusion af den berørte lem med det mål at forbedre motorisk funktion og livskvalitet hos kroniske slagtilfældepatienter.
|
En specifik indgriben, der bruger et spejl til at skabe en visuel illusion af den berørte lem med det mål at forbedre motorisk funktion og livskvalitet hos kroniske slagtilfældepatienter.
MT-protokollen omfattede 10 minutters opvarmning, 1 times spejlboksuddannelse og 50 minutters funktionel opgavepraksis.
Opvarmningsaktiviteterne omfattede strækning og passiv række bevægelsesøvelser.
Under spejlboksuddannelsen blev en spejlboks, der reflekterede billedet af den upåvirkede arm, placeret i deltagerens midtsagittalplan.
Deltagerne blev pålagt at symmetrisk bevæge begge hænder så samtidig som muligt, mens de så reflektionen af den upåvirkede arm i spejlet, som om det var den berørte.
For at sikre, at deltagerne fokuserede på refleksionen, blev den upåvirkede arm anbragt i spejlboksen, og visionen af den berørte arm blev okkluderet af et lodret bord placeret ved siden af spejlboksen.
Aktiviteterne bestod af transitive (f.eks. Brutto motoriske opgaver, såsom at nå
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionelle ambulationskategorier (FAC)
Tidsramme: 8 uger (baseline, fjerde uge og derefter i slutningen af den 8 uger)
|
Funktionelle ambulationskategorier (FAC) er en 6-punkts funktionel gåtest, der giver den kvantitative måling af ambulationsevne, hvilket betyder, hvor meget menneskelig hjælp patienten har brug for, mens han går, selv med personlig dobbeltassistent enhed
|
8 uger (baseline, fjerde uge og derefter i slutningen af den 8 uger)
|
|
Tinetti gang og balance score (Poma)
Tidsramme: 8 uger (baseline, fjerde uge og derefter i slutningen af den 8 uger)
|
Tinetti Balance og Gait Assessment Performance Oriented Mobility Assessment (Poma) er et værktøj designet til at vurdere balancen og gangstatus for en person med særlig henvisning til potentialet for at falde (Miodonska et al., 2018). . Resultater fortolkes til at afspejle faldrisiko: Pollock et al. Kategorier tjener selvtestet mobilitet med lav risiko for deltagere, der scorer 25-28 point, moderat risiko, hvis de scorer 19-24 point og høj risiko, hvis de scorer under 19 point på skalaen. Patienter med en score på under 26 klassificeres normalt som høj risiko for at falde. |
8 uger (baseline, fjerde uge og derefter i slutningen af den 8 uger)
|
|
Short Form Health Survey (SF-12)
Tidsramme: 8 uger (baseline, fjerde uge og derefter i slutningen af den 8 uger)
|
SF-12-scoringssystemet genererer to resumeforanstaltninger: det faktum, at patienternes handicap måles ved den fysiske komponentoversigt (PCS) og den mentale komponentoversigt (MCS).
Disse scoringer normaliseres baseret på et gennemsnit på 50 og standardafvigelse på 10 til obatain meningsfulde numeriske værdier.
Højere tal repræsenterer bedre sundhedsrelateret kvalitet, og disse værktøjer med værdier over 50 repræsenterer overlegen sundhed, mens under 50 repræsenterer underordnet helbred.
(Sampogna et al., 2019).
|
8 uger (baseline, fjerde uge og derefter i slutningen af den 8 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: IQRA Mubeen, MS IN NEUROLOGY, University of Lahore
- Studieleder: Asim Rana, MS MSK, University of Lahore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Campbell BCV, De Silva DA, Macleod MR, Coutts SB, Schwamm LH, Davis SM, Donnan GA. Ischaemic stroke. Nat Rev Dis Primers. 2019 Oct 10;5(1):70. doi: 10.1038/s41572-019-0118-8.
- Ezendam D, Bongers RM, Jannink MJ. Systematic review of the effectiveness of mirror therapy in upper extremity function. Disabil Rehabil. 2009;31(26):2135-49. doi: 10.3109/09638280902887768.
- Rubiera M, Aires A, Antonenko K, Lemeret S, Nolte CH, Putaala J, Schnabel RB, Tuladhar AM, Werring DJ, Zeraatkar D, Paciaroni M. European Stroke Organisation (ESO) guideline on screening for subclinical atrial fibrillation after stroke or transient ischaemic attack of undetermined origin. Eur Stroke J. 2022 Sep;7(3):VI. doi: 10.1177/23969873221099478. Epub 2022 Jun 3. Erratum In: Eur Stroke J. 2023 Mar;8(1):413. doi: 10.1177/23969873221133924.
- Iliyasu Z, Galadanci HS, Danlami KM, Salihu HM, Aliyu MH. Correlates of Postpartum Sexual Activity and Contraceptive Use in Kano, Northern Nigeria. Afr J Reprod Health. 2018 Mar;22(1):103-112. doi: 10.29063/ajrh2018/v22i1.10.
- Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Martins S, Sacco RL, Hacke W, Fisher M, Pandian J, Lindsay P. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022. Int J Stroke. 2022 Jan;17(1):18-29. doi: 10.1177/17474930211065917. Erratum In: Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):478. doi: 10.1177/17474930221080343.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REC-UOL-/246/08/24
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Begrænsningsinduceret bevægelsesbehandling (CIMT))
-
Region Jönköping CountyFuturum - Academy for health and careAfsluttetSlag | Neurologiske sygdomme eller tilstandeSverige
-
Samsung Medical CenterUkendtHemiplegisk cerebral parese med spasticitet (diagnose)Korea, Republikken
-
Riphah International UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral paresePakistan
-
Texas Scottish Rite Hospital for ChildrenTexas Woman's UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendt
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSlagtilfælde, kardiovaskulærForenede Stater
-
Emory UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of CalgaryUniversity of Alberta; Heart and Stroke Foundation of CanadaUkendtSlag | Cerebral PareseCanada
-
NYU Langone HealthAfsluttetHemiplegi | Neurologisk skadeForenede Stater