Preoperativ søvnintervention på postoperativt delirium hos børn i skolealderen, der gennemgår medfødt hjertekirurgi

Undersøgelsen vil blive udført på Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Anzhen Hospital tilknyttet Capital Medical University, Fuwai Central China Cardiovascular Hospital, Fuwai Cardiovascular Hospital i Yunnan Province og Children’s Hospital tilknyttet Capital Institute of Pediatrics.

Forskningsprocessen er som følger: Foretag en rutinemæssig vurdering af søvnforstyrrelser for børnene, der besøger poliklinikken. Vogterne udfylder spørgeskemaet for online børns søvnvaner. Informer børnene med søvnforstyrrelser fuldt ud og deres værger om alt indhold og procedurer i denne prøve. Efter at have fået informeret samtykke og underskrift af formularen Informeret samtykke, skal du gennemføre en yderligere vurdering af børnene for at afgøre, om de opfylder optagelsen og ekskluderingskriterierne. Alle tilmeldte børn og deres værger vil modtage præoperativ uddannelse for medfødt hjertesygdom i poliklinikken. Efter stratificering af Research Center er den tilfældige blok indstillet til 4 - 6, R vil blive brugt til tilfældigt at tildele forsøgspersoner til den eksperimentelle gruppe og kontrolgruppen i et forhold på 1: 1. Efter randomisering registerer forældrene til børn i det eksperimentelle gruppe for et WeChat-mini-program, og børnene modtager kognitive adfærdsmæssige interventioner hver dag før operationen. Guardians er nødt til nøje at gennemføre og samarbejde med forskere via telefonopkald (i ventetidspunktet for optagelse) eller ansigt til ansigt kommunikation (i den præoperative indlæggelse i hospitalisering). Kontrolgruppen modtager ikke nogen intervention og følger rutinemæssig klinisk praksis. For bedre at kontrollere kvaliteten af ​​interventioner for børn i alderen 6 - 12 år i den eksperimentelle gruppe tælles forældres daglige implementeringsstatus for graden af ​​implementering (0 - 100%) i WeChat Mini -Program. Guardians registrerer børnenes daglige søvndagbøger (online spørgeskemaer) inden operationen. Dagen før operationen udfylder forældre online børns søvnvaner spørgeskema igen og sammenligner scoringerne med baseline -score. Efter indlæggelse bærer børn aktigrafer indtil operationens dag og indtil decharge efter operationen for automatisk at registrere søvnrelateret information. Efter at børnene er indskrevet i undersøgelsen, vil relevante forskere føre tilsyn med implementeringen af ​​kognitive adfærdsmæssige interventioner for børnene en gang om dagen før operationen for at sikre, at Actigraph-enheden fungerer korrekt under indlæggelse og minder værgerne om at registrere elektroniske søvndagbøger indtil natten før operationen. Opfølgning vil blive udført inden for 7 dage efter operationen eller før udskrivning for at evaluere resultater såsom delirium og smerter. Det primære resultat er forekomsten af ​​postoperativt delirium, og sekundære resultater inkluderer postoperativ søvnkvalitet, smerte score, perioperativ organskade (inklusive AKI, akut lungeskade og postoperativ leverdysfunktion), klinisk bedring og prognose.