- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06921473
Effekt af efedrin vs. norepinephrin på forebyggelse af føtal acidose under kejsersnit under rygmarvsanæstesi (NEO-FET)
Effekt af efedrin og noradrenalin på føtal acidose under kejsersnit under rygmarvsanæstesi: et potentielt, randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret klinisk forsøg designet til at sammenligne virkningerne af efedrin og norepinephrin på føtal acidose under kejsersnit udført under rygmarvsanæstesi. Mødrehypotension er en hyppig komplikation forbundet med rygmarvsanæstesi, og styringen af denne tilstand er kritisk for at opretholde tilstrækkelig uteroplacental perfusion. Mens både efedrin og noradrenalin almindeligt anvendes vasopressorer, er der løbende debat om deres relative sikkerhed og effektivitet, især med hensyn til føtal resultater.
Det primære mål med denne undersøgelse er at evaluere forekomsten af føtal acidose, defineret som en navlestrengsarterie pH <7,20, hos patienter, der får enten efedrin eller norepinephrin. Sekundære resultater inkluderer moderlig blodtrykskontrol, hjerterytme, forekomst af moderlig og føtal takykardi, Apgar scorer efter 1 og 5 minutter og behovet for yderligere vasopressorstøtte. I alt 100 gravide kvinder, der gennemgår valgfri kejsersnit, vil blive tilmeldt med 50 deltagere i hver behandlingsgruppe. Alle deltagere vil modtage standardiseret rygmarvsanæstesi, og vasopressorer vil blive titreret i henhold til protokollen.
Undersøgelsen er designet til at informere klinisk beslutningstagning om optimal valg af vasopressor i obstetrisk anæstesi med fokus på at afbalancere moderlig hæmodynamisk stabilitet og føtal velvære.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Diyarbakır, Tyrkiet (Türkiye), 21070
- SBÜ Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Gravide kvinder i alderen 18 og 45 år
- Singleton graviditet ved ≥ 37 ugers drægtighed
- Planlagt til valgfri kejsersnit under rygmarvsanæstesi
- ASA (American Society of Anesthesiologists) Fysisk statusklassificering I eller II
- Evne til at forstå og underskrive formularen informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Historie om allergi eller overfølsomhed over for efedrin eller noradrenalin
- Flere drægtighedsgraviditeter
- Diagnose af præeklampsi, eklampsi eller andre hypertensive lidelser i graviditet
- Kendt kardiovaskulær sygdom eller arytmi
- Placental abnormaliteter (f.eks. Placenta previa, placental abruption)
- Føtal strukturelle eller kromosomale anomalier
- Morbid fedme (BMI> 40 kg/m²)
- Afslag på at deltage eller manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ephedrine Group
Deltagere i denne gruppe vil modtage intravenøs bolusdoser af efedrin (5-10 mg) for at håndtere rygmarvsanæstesi-induceret hypotension under kejsersnit.
|
Intravenøs bolus på 5-10 mg efedrin indgivet efter behov for at behandle moderlig hypotension efter rygmarvsanæstesi under valgfri kejsersnit.
Lægemidlet tilberedes i identiske, umærkede sprøjter for at sikre blinding.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Norepinephrin -gruppe
Deltagere i denne gruppe vil modtage intravenøs bolusdoser af noradrenalin (5-10 ug) for at håndtere rygmarvsanæstesi-induceret hypotension under kejsersnit.
|
Intravenøs bolus af noradrenalin (5-10 ug) til behandling af rygmarvsanæstesi-induceret hypotension under kejsersnit.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af føtal acidose (umbilical arterie pH <7,20)
Tidsramme: Inden for 5 minutter efter fødslen
|
Foster acidose defineres som en navlestrengsarterieblod pH <7,20.
Arterielt blod opsamles fra et dobbeltklemmet segment af navlestrengen umiddelbart efter fødslen og analyseres ved hjælp af en valideret blodgasanalysator.
|
Inden for 5 minutter efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af moderlig takykardi
Tidsramme: Under operationen
|
Mødre -takykardi er defineret som en hjerterytme over 100 bpm registreret efter vasopressoradministration.
Puls overvåges kontinuerligt ved hjælp af EKG.
Resultatet er andelen af deltagere med takykardi.
|
Under operationen
|
|
Forekomst af moderlig hypotension
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter anæstesi efter spidsen
|
Defineret som et fald i systolisk blodtryk> 20% fra baseline eller <90 mmHg.
Ikke-invasivt blodtryk overvåges kontinuerligt.
|
Inden for 30 minutter efter anæstesi efter spidsen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af føtal takykardi
Tidsramme: Ved levering
|
Føtal takykardi defineres som en føtal hjerterytme over 160 bpm, vurderet ved anvendelse af kardiotokografi inden fødslen.
Resultatet er andelen af fostre med takykardi
|
Ved levering
|
|
Apgar score på 1 minut
Tidsramme: 1 minut efter fødslen
|
Apgar score (udseende, puls, grimase, aktivitet, respiration) vurderes af den deltagende neonatolog.
Resultatet varierer fra 0 til 10, hvor højere score indikerer bedre neonatal tilstand.
Resultatet er fordelingen af Apgar -scoringer 1 minut efter fødslen.
|
1 minut efter fødslen
|
|
Apgar score på 5 minutter
Tidsramme: 5 minutter efter fødslen
|
Apgar score (udseende, puls, grimase, aktivitet, respiration) vurderes af den deltagende neonatolog.
Resultatet varierer fra 0 til 10, hvor højere score indikerer bedre neonatal tilstand.
Resultatet er fordelingen af Apgar -scoringer 5 minutter efter fødslen.
|
5 minutter efter fødslen
|
|
Krav til yderligere vasopressordoser
Tidsramme: Under operationen
|
Antallet og den samlede dosering af yderligere vasopressorboluser (efedrin i Mg eller norepinephrin i µg), der kræves efter den indledende dosis, vil blive registreret for hver deltager.
|
Under operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mehmet ÖZKILIÇ, Anesthesiology and Intensive Care Specialist, MD, Gazi Yaşargil Training and Research Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Syre-base ubalance
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Acidose
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Aminer
- Catechols
- Fenoler
- Benzenderivater
- Alkoholer
- Propanolaminer
- Aminoalkoholer
- Propanoler
- Ethanolaminer
- Phenethylaminer
- Ethylaminer
- Biogene monoaminer
- Biogene aminer
- Catecholamines
- Noradrenalin
- Efedrin
Andre undersøgelses-id-numre
- GYEAH-OB-NE-EF-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Acidose
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttetMetabolisk acidose | Blodpladetælling fald i kritisk syg | Metabolisk acidosis sværhedsgrad | Blodpladeoptælling i ICU -patienterSlovenien
Kliniske forsøg med Ephedrine
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuForekomst af postspinal hypotensionEgypten
-
Hopital Charles NicolleAfsluttetPost-induktion hypotensionTunesien
-
Seoul National University HospitalIkke rekrutterer endnuHypotension | Intraoperative komplikationer | Neonatal hypotension
-
Ain Shams UniversityAfsluttet