Sammenligning af synkron og asynkron handlingsobservationsterapi hos børn med cerebral parese

Cerebral parese (CP) er defineret som en ikke-progressiv neurologisk lidelse, der opstår under føtal udvikling, den neonatale periode eller den tidlige barndom og resulterer i permanent motorisk svækkelse. Læsioner i det centrale nervesystem hos børn med CP fører til en række muskuloskeletale, neuromuskulære og sensoriske systemproblemer, hvilket forårsager posturale abnormiteter, balance og koordinationsunderskud og begrænsninger i mobilitet. Disse værdiforringelser reducerer uafhængigheden i aktiviteterne i dagligdagen.

Forskellige terapeutiske tilgange anvendes i rehabiliteringsprocessen for at forbedre den funktionelle uafhængighed af børn med CP. I henhold til den internationale klassificering af funktion, handicap og sundhed (ICF), skal rehabiliteringsinterventioner jordes i neuroplasticitetsbaserede principper for at maksimere funktionelle resultater. En sådan neuroplasticitetsbaseret tilgang, der har fået stigende opmærksomhed i de senere år, er Action Observation Therapy (AOT).

AOT er baseret på spejlneuronteorien, der antyder, at observation af en handling aktiverer lignende neurale regioner i cerebral cortex som at udføre selve handlingen. Denne samtidige aktivering letter handlingsforståelse, efterligning og motorisk læring, hvilket antyder, at AOT kan være en effektiv indgriben til at forbedre motorisk funktion hos personer med CP. Forbedring af motoriske funktioner hos børn med CP er afgørende for at forbedre deres deltagelse i daglige livsaktiviteter og den samlede livskvalitet. Foruden konventionelle fysioterapiinterventioner er AOT fremkommet i de senere år som en effektiv rehabiliteringsstrategi, der understøtter neuroplasticitet. AOT letter erhvervelse af motorisk læring og færdigheder ved at målrette hjernens spejlneuron -system.

Selvom der er betydelige beviser i litteraturen, der viser, at AOT forbedrer øvre ekstremitetsfunktioner, forbliver undersøgelser, der systematisk sammenligner dens virkninger på balance, gang og generelle funktionelle kapacitet. Især er de forskellige virkninger af synkrone og asynkrone AOT -applikationer på forskellige motoriske resultater endnu ikke blevet undersøgt grundigt. At forstå virkningsmekanismerne for disse to tilgange kan bidrage til udviklingen af mere individualiserede og skræddersyede behandlingsprogrammer for børn med CP.

Desuden øger AOT's lave omkostninger og lette anvendelighed sit potentiale for klinisk brug. Derfor kan resultaterne af denne undersøgelse forbedre effektiviteten af rehabiliteringsprogrammer og tilbyde mere tilgængelige behandlingsalternativer til både sundhedsfagfolk og familier. For at tackle dette hul i litteraturen sigter den nuværende undersøgelse mod at undersøge virkningerne af synkron og asynkron AOT på motoriske funktioner hos børn med CP.

I denne undersøgelse vil begge grupper modtage neuroudviklingsbehandling (NDT) i 20 minutter som en del af deres interventionsprogram. Derudover vil deltagere i den synkrone AOT -gruppe observere træningsvideoer opdelt i fire komponenter (1. Siddende kropsholdning og sid-til-stand-øvelser; 2. vægtskiftende øvelser; 3. balanceøvelser; 4. gangøvelser) og udfør de observerede bevægelser samtidigt i realtid. Omvendt observerer den asynkrone AOT -gruppe først hvert af disse videosegmenter i 3 minutter og udfører derefter de tilsvarende øvelser sekventielt efter observation. Hver session varer 45 minutter, der gennemføres to gange om ugen i 8 uger.

Øvelsesvideoerne blev udviklet til at omfatte 12 opgaveorienterede øvelser, der er skræddersyet til GMFCS-niveauet og ekstremiteten af børnene. Øvelserne er designet med forskellige vanskelighedsniveauer for at forbedre funktionelle færdigheder og ydelse med nedre ekstremitet.