Effekten af Mulligan og GMI på distalt radius proprioception

Distale radiusfrakturer er almindelige i den ældre befolkning, og kliniske fund efter behandling inkluderer begrænsning af ledbevægelse, smerter og muskelsvaghed. Fysioterapeutiske modaliteter inkluderer øvelser, fysiske agenter og manuelle terapeutiske teknikker. Den Mulligan-koncept-specifikke mobilisering med bevægelse (MWM)-teknik forbedrer ledbevægelse ved at reducere smerter og er effektiv ved muskuloskeletale lidelser. Graderet motorisk billeddannelse aktiverer motorsystemet, øger neuroplasticitet og fremmer funktionel genopretning.

Det er blevet observeret, at proprioception er nedsat efter distal radiusfraktur, hvilket påvirker muskeltonus og posturale reflekser. Vores undersøgelse vil undersøge proprioceptionsmålinger med en elektrogoniometer (K Force Sens) og universel goniometer samt effektiviteten af MWM og progressiv motorisk billeddannelsesbehandlinger.

Undersøgelsen er designet som en enkeltblind randomiseret undersøgelse, og i alt 33 patienter i alderen 25-65 år, der blev behandlet med volar plateskruer efter distal radiusfraktur, vil blive inkluderet. Patienter vil blive randomiseret som 11 personer, og en gruppe vil blive behandlet med Mulligan Mobilisering udover konventionel fysioterapi, og den anden gruppe vil blive behandlet med Graderet motorisk billeddannelse-teknikker udover konventionel fysioterapi. Kontrolgruppen vil kun modtage konventionel fysioterapi.

Klinisk Opfølgning Formular, Proprioception, Kinesiofobi, Håndgreb styrke, Muskelstyrke, Smerter og funktionelle evalueringer vil blive udført 2 gange i alt, lige før patienten starter fysioterapi efter operation og ved afslutningen af den 6-ugers behandling.

En goniometer og elektrogoniometer vil blive brugt til at måle proprioception. Visuel Analog Skala (VAS) og algometer vil blive brugt til at bestemme smertevurderingen. Jamar's håndgreb styrkemåler og Digital Håndholdt Dynamometer vil blive brugt til muskelstyrkevurdering. Tampa Kinesiofobi Skala vil blive brugt til at måle niveauet af kinesiofobi. Patient Rated Wrist/Hand Evaluation (PRWHE) vil blive brugt til at evaluere patienternes funktionalitet.

Proprioceptionsevaluering i den øvre ekstremitet er begrænset i litteraturen, og det vil være en original undersøgelse at undersøge forholdet mellem de to målinger efter distal radiusfraktur kirurgi; derudover vil det være den første undersøgelse, der undersøger graderet motorisk billeddannelse og mulligan Mobilisering med hensyn til behandlingseffektivitet.