Effekten af Vokalisation og Spontane Trykketeknikker Brugt i Anden Fødselsfase på Fødselsudfald: Et Randomiseret Kontrolleret Studie

Den anden fødselsfase begynder med fuldstændig livmoderhalsudvidelse og fortsætter indtil fosterets fødsel. I denne fase forekommer vigtige fysiologiske begivenheder, herunder øget kontraktionsfrekvens og intensitet, fosterets nedstigning og rotation gennem fødselskanalen (2,5). Presning er en fysiologisk reaktion, der letter fosterets uddrivelse gennem koordinerede livmodersammentrækninger og moders anstrengelse (2,5).

To primære presningsteknikker beskrives i litteraturen: Valsalva-presning, kendetegnet ved åndedrætsstop med lukket strubehoved, og spontan presning, udført med åbent strubehoved efter kvindens naturlige trang (2,3,5-9). Studier rapporterer, at Valsalva-presning kan føre til maternel apnø, øget træthed, fosterhovedkompression, bækkenbundsskade og nedsat blærefunktion (2,7,10,11). Derimod har åbent-strubehoved-presningsteknikker været forbundet med reduceret maternel og fetal stress, beskyttende virkninger på perineum, reduceret fødselsmerter, kortere varighed af anden fase, højere Apgar-score, forbedrede navlestrengs pH-værdier og større maternel tilfredshed (5,6,10-14).

Vokaliseringspresning, defineret som bevidst lavtone-lydproduktion (f.eks. "A," "O" eller "U") under udånding, er en manøvre, der sigter mod at opretholde et åbent strubehoved under presning (10,11). Evidens tyder på, at vokalisering under fødsel kan fremme bækkenbundsafslapning, reducere sværhedsgraden af perineale lacereringer, forbedre smertehåndtering gennem vibrationseffekter og bidrage til en mere positiv og styrkende fødselsoplevelse (9-12). På trods af disse potentielle fordele indeholder litteraturen begrænset højkvalitets evidens vedrørende vokaliseringspresning, og ingen kliniske studier har undersøgt dens anvendelse under den anden fødselsfase i Tyrkiet.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil sammenligne vokaliseringspresning og spontan presningsteknikker under den anden fødselsfase. Kvalificerede kvinder vil blive tilfældigt tildelt enten vokaliseringspresningsgruppen eller den spontane presningsgruppe. Resultater vil omfatte varighed af den anden fødselsfase, smerteintensitet, perineal trauma, maternel træthed og fødselsoplevelse. Resultaterne forventes at understøtte evidensbaserede, fysiologiske og kvindecentrerede fødselshjælppraksisser.