Der Effekt von Vokalisierung und spontanen Drucktechniken, die in der zweiten Phase der Geburt verwendet werden, auf die Geburtsergebnisse: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Die zweite Geburtsphase beginnt mit vollständiger Zervixdilatation und dauert bis zur Geburt des Fetus an. In dieser Phase treten wichtige physiologische Ereignisse auf, darunter erhöhte Kontraktionsfrequenz und -intensität, fetaler Abstieg und Rotation durch den Geburtskanal (2,5). Das Pressen ist eine physiologische Reaktion, die die fetale Austreibung durch koordinierte Uteruskontraktionen und mütterliche Anstrengung erleichtert (2,5).

In der Literatur werden zwei primäre Press-Techniken beschrieben: Valsalva-Pressen, gekennzeichnet durch Atemanhalten mit geschlossener Glottis, und spontanes Pressen, das mit offener Glottis entsprechend dem natürlichen Drang der Frau durchgeführt wird (2,3,5-9). Studien berichten, dass Valsalva-Pressen zu mütterlicher Apnoe, erhöhter Müdigkeit, fetaler Kopfkompression, Schädigung des Beckenbodens und beeinträchtigter Blasenfunktion führen kann (2,7,10,11). Im Gegensatz dazu wurden offene-Glottis-Press-Techniken mit reduzierter mütterlicher und fetaler Belastung, protektiven Effekten auf das Perineum, verringerten Geburtsschmerzen, kürzerer Dauer der zweiten Phase, höheren Apgar-Werten, verbesserten Nabelschnur-pH-Werten und größerer mütterlicher Zufriedenheit in Verbindung gebracht (5,6,10-14).

Vokalisations-Pressen, definiert als absichtliche Erzeugung tiefer Töne (z.B. "A", "O" oder "U") während der Ausatmung, ist eine Manöver, das darauf abzielt, die Glottis während des Pressens offen zu halten (10,11). Evidenz deutet darauf hin, dass Vokalisierung während der Geburt die Entspannung des Beckenbodens fördern, den Schweregrad von Dammrissen reduzieren, die Schmerzbewältigung durch Vibrationseffekte verbessern und zu einer positiveren und empowernden Geburtserfahrung beitragen kann (9-12). Trotz dieser potenziellen Vorteile enthält die Literatur nur begrenzte hochwertige Evidenz bezüglich Vokalisations-Pressen, und keine klinischen Studien haben dessen Anwendung während der zweiten Geburtsphase in der Türkei untersucht.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wird Vokalisations-Pressen und spontane Press-Techniken während der zweiten Geburtsphase vergleichen. Berechtigte Frauen werden zufällig entweder der Vokalisations-Press-Gruppe oder der spontanen Press-Gruppe zugewiesen. Endpunkte umfassen die Dauer der zweiten Geburtsphase, Schmerzintensität, Dammtrauma, mütterliche Müdigkeit und Geburtserfahrung. Die Ergebnisse sollen evidenzbasierte, physiologische und frauenzentrierte Betreuungspraktiken während der Geburt unterstützen.