- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07337096
Elektroakupunktur ved lungekræft: EALER-studiet
Elektroakupunktur plus PD-1-hæmmere og kemoterapi som førstelinjebehandling for metastatisk ikke-småcellet lungekræft: Et randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette multicentriske, randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg er designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af elektroakupunktur (EA) som en adjuvant terapi kombineret med PD-1-hæmmere og kemoterapi som en førstelinjebehandling for avanceret NSCLC.
Forsøget planlægger at inddrage 424 patienter med avanceret NSCLC, der er negative for behandlingsbare drivergenmutationer, herunder men ikke begrænset til EGFR og ALK, og en PD-L1 tumorproportionsscore (TPS) under 50%.
Gennem et centralt randomiseringssystem vil deltagerne blive tildelt i et forhold på 1:1 enten til EA-gruppen eller sham-akupunktur-kontrolgruppen.
Interventionen vil blive administreret samtidigt med induktionsfasens kemoterapi kombineret med PD-1-hæmmerterapi, i alt 4 til 6 cyklusser.
Det primære endpoint er progressionsfri overlevelse (PFS), defineret som tiden fra randomisering til den første dokumenterede sygdomsprogression eller død.
Sekundære effektivitetsendpoints inkluderer samlet overlevelse (OS), objektiv responsrate (ORR), sygdomskontrollrate (DCR) og responsvarighed (DoR).
Symptombelastningen og den sundhedsrelaterede livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af Lung Cancer Symptom Scale (LCSS) og European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) med dens lungekræftspecifikke modul (QLQ-LC13).
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive evalueret baseret på incidens, sværhedsgrad og årsagssammenhæng af bivirkninger, gradueret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Immunrelaterede bivirkninger (irAEs) vil blive specifikt håndteret i henhold til NCCN-retningslinjerne for håndtering af immunterapi-relaterede toksiciteter.
Effektivitetsanalyser vil blive udført på det fulde analysesæt (FAS) i overensstemmelse med intention-to-treat (ITT)-princippet.
Følsomhedsanalyser vil blive gennemført på per-protocol-sættet (PPS) for at vurdere robustheden af de primære resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yanjuan Zhu, MD
- Telefonnummer: 86 20 81887233
- E-mail: zyjsophy@gzucm.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiwu Rao, MD
- Telefonnummer: 86 20 81887233
- E-mail: 18851823395@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Hanrui Chen
- Telefonnummer: 85 20 36591912
- E-mail: chenhanrui1689@gzucm.edu.cn
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 34830
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Yanjuan Zhu, Dr
- Telefonnummer: 86 20 81887233
- E-mail: zyjsophy@gzucm.edu.cn
-
Kontakt:
- Xiwu Rao, Dr
- Telefonnummer: 86 20 81887233
- E-mail: 18851823395@163.com
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Jiangsu Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Peng Shu
- Telefonnummer: 86 25 86617141
- E-mail: shupengsp@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftet NSCLC med AJCC lungekræft TNM-stadie IV.
- PD-L1-tumorproportionsscore < 50%.
- Ingen målrettede genmutationer (herunder, men ikke begrænset til, EGFR-mutationer eller ALK-fusioner).
- Ingen tidligere systemisk behandling for fremskreden NSCLC (herunder kemoterapi, målrettet terapi eller immunterapi). Patienter planlagt til at modtage første-linje (induktions)behandling med ICI'er plus kemoterapi er berettigede. Patienter, der har modtaget tidligere neoadjuvant eller adjuvant terapi, eller definitiv kemoradioterapi, kan inkluderes, hvis sygdomsprogression opstod mere end 6 måneder efter afslutningen af den sidste behandling.
- ECOG præstationsstatus score på 0-2.
- Alder ≥ 18 år.
- Mindst én målelig læsion i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1.
- Tilstrækkelig organfunktion (hematologi: ANC ≥ 1500/mcL, PLT ≥ 100.000/mcL, Hb ≥ 9,0 g/dL eller ≥ 5,6 mmol/L; nyrefunktion: estimeret kreatininclearance ≥ 50 mL/min; leverfunktion: serum totalt bilirubin ≤ 1,5 × ULN eller totalt bilirubin > 1,5 × ULN med direkte bilirubin ≤ ULN, AST og ALT ≤ 2,5 × ULN ≤ 5 × ULN for patienter med levermetastaser).
- Frivillig deltagelse i studiet, underskrevet informeret samtykkeformular, god compliance og samarbejde med opfølgning.
Eksklusionskriterier:
- Ude af stand til at gennemføre baselinevurderinger.
- Gravide eller ammende kvinder samt personer med psykiske, intellektuelle eller sprogforstyrrelser.
- Patienter med autoimmune sygdomme eller hematologiske lidelser, der kræver langvarig brug af hormoner eller immunosuppressiva.
- Tilstedeværelse af samtidige primære maligne tumorer på andre lokalisationer.
- Deltagelse i et andet undersøgelsespræparat- eller enhedsklinisk forsøg inden for 30 dage før planlagt start af studievehandling.
- Kendt seropositivitet for human immundefektvirus (HIV), andre medfødte eller erhvervede immundefekter eller historie med organtransplantation eller stamcelletransplantation (herunder autolog knoglemarv eller perifere blodstamceller).
- Tab af evne til selvpleje, eller enhver medicinsk, psykologisk eller etisk tilstand, som efter forsøgslederens skøn kunne forhindre patientens evne til at gennemføre studiet.
- Aktiv hudinfektion, ulceration eller læsion på akupunkturpunkter, der ville forhindre sikker administration af behandling.
- Implanteret pacemaker eller andet aktivt implanterbart elektronisk medicinsk udstyr.
- Alvorlig nålefobi, der ville forhindre accept af nåleprocedurer krævet af studiet.
- Modtagelse af enhver akupunktur eller relateret nål-baseret terapi inden for 6 uger før inklusion.
- Aktiv pneumonitis eller strålingspneumonitis, der kræver behandling med systemiske kortikosteroider.
- Aktiv infektion, der kræver antimikrobiel terapi (antibakterielle, antimykotiske eller antivirale midler) i henhold til kliniske retningslinjer på screenings tidspunktet. Inklusion kan genovervejes efter infektionen er tilstrækkeligt kontrolleret.
- Aktiv tuberkuloseinfektion eller enhver alvorlig eller ukontrolleret systemisk sygdom, herunder, men ikke begrænset til, klinisk signifikante neurologiske tilstande (f.eks. ukontrollerede anfald, demens), ustabil eller dekompenseret respiratorisk, kardiel, hepatisk eller renal sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Akupunktur
Deltagerne vil modtage elektroakupunktur 4 gange pr. cyklus under de 4-6 induktionskemoterapicykler kombineret med PD-1-hæmmere (i alt 16-24 sessioner med elektroakupunktur).
|
Akupunktur på Neiguan (PC6), Zhongwan (CV12), Guanyuan (CV4), Baihui (DU20), Yintang (GV29), kombineret med elektroakupunktur på Zusanli (ST36) og Sanyinjiao (SP6).
Andre navne:
For patienter med ikke-pladecellekarcinom: PD-1-hæmmer plus AP-regime kemoterapi (Pemetrexed + Carboplatin eller Cisplatin, hver 3. uge) i 4-6 cyklusser. For patienter med pladecellekarcinom: PD-1-hæmmer plus TP- eller GP-regime kemoterapi (Paclitaxel eller Liposomalt Paclitaxel + Carboplatin eller Cisplatin, nab-paclitaxel + Carboplatin eller Cisplatin, Gemcitabine + Carboplatin eller Cisplatin, hver 3. uge) i 4-6 cyklusser. |
|
Placebo komparator: Sham akupunktur
Deltagerne vil modtage 4 gange falsk akupunktur pr. cyklus under de 4-6 cyklusser af induktionskemo terapi kombineret med PD-1-hæmmere (16-24 sessioner af falsk akupunktur i alt).
|
For patienter med ikke-pladecellekarcinom: PD-1-hæmmer plus AP-regime kemoterapi (Pemetrexed + Carboplatin eller Cisplatin, hver 3. uge) i 4-6 cyklusser. For patienter med pladecellekarcinom: PD-1-hæmmer plus TP- eller GP-regime kemoterapi (Paclitaxel eller Liposomalt Paclitaxel + Carboplatin eller Cisplatin, nab-paclitaxel + Carboplatin eller Cisplatin, Gemcitabine + Carboplatin eller Cisplatin, hver 3. uge) i 4-6 cyklusser.
Sham akupunktur på Neiguan(PC6), Zhongwan (CV12), Guanyuan (CV4), Baihui (DU20), Yintang (GV29), kombineret med sham elektro-akupunktur på Zusanli(ST36) og Sanyinjiao (SP-6).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionfri overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 år.
|
Progressionfri overlevelse (PFS) defineres som tiden fra randomisering til første forekomst af enten objektiv sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsbekæmpelsesrate
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
Sygdomskontrolhastigheden bestemmes af procentdelen af patienter, der opnår CR, PR eller SD som defineret af iRECIST eller RECIST V.1.1 kriterier.
Dette omfatter alle forekomster af CR, PR og SD (CR + PR + SD).
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år.
|
|
Overlevelse i alt
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil dødsdatoen fra enhver årsag, vurderet op til 5 år.
|
Overlevelse i alt er defineret som tiden fra randomiseringsdatoen indtil død af enhver årsag
|
Fra randomiseringsdatoen indtil dødsdatoen fra enhver årsag, vurderet op til 5 år.
|
|
Objektiv responsrate
Tidsramme: Gennem hele studiet, i gennemsnit 3 år.
|
Objektiv responsrate (ORR) defineres som andelen af patienter, der opnår en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til iRECIST- eller RECIST V.1.1-kriterierne
|
Gennem hele studiet, i gennemsnit 3 år.
|
|
Varigheden af respons
Tidsramme: Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 3 år.
|
Varigheden af respons (DoR) defineres for patienter med en bekræftet objektiv respons (CR eller PR) som tiden fra datoen for den første dokumenterede respons til datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
Gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 3 år.
|
|
Evaluering af livskvalitet
Tidsramme: Ved baseline, på dag 8 af hvert induktionskemoterapicyklus (op til 6 cyklusser, hver cyklus er 21 dage), og på dag 1 af den første vedligeholdelsesterapicyklus efter afslutningen af induktionsfasen.
|
Ifølge kravene fra European Organisation for Research and Treatment of Cancer-quality of life core questionnaire (EORTC QLQ-C30)/Lung cancer 13 items (LC13) blev scoringresultaterne for hvert område på skalaen registreret i CRF.
Scoringen på dette spørgeskema varierer mellem 1 og 4. Højere score indikerer dårligere livskvalitet.
|
Ved baseline, på dag 8 af hvert induktionskemoterapicyklus (op til 6 cyklusser, hver cyklus er 21 dage), og på dag 1 af den første vedligeholdelsesterapicyklus efter afslutningen af induktionsfasen.
|
|
Symptomvurdering
Tidsramme: Ved baseline, på dag 8 i hver induktionskemoterapicyklus (op til 6 cyklusser, hver cyklus er 21 dage), og på dag 1 i den første vedligeholdelsesterapicyklus efter afslutning af induktionsfasen.
|
I henhold til kravene i Lung cancer symptom scale (LCSS) blev resultaterne af hvert område på skalaen registreret i CRF.
Scoren på dette spørgeskema ligger mellem 0 og 10.
En højere score indikerer værre symptomer.
|
Ved baseline, på dag 8 i hver induktionskemoterapicyklus (op til 6 cyklusser, hver cyklus er 21 dage), og på dag 1 i den første vedligeholdelsesterapicyklus efter afslutning af induktionsfasen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Haibo Zhang, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BF2025-340
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Enhver datadeling vil være betinget af godkendelse af et detaljeret forskningsforslag og en underskrevet dataadgangsaftale, som vil indeholde forpligtelser til kun at bruge dataene til det godkendte formål, til at sikre dataene passende og til at slette eller returnere dataene efter afslutning af analysen.
Forskere, der er interesserede i at få adgang til dataene, bør kontakte den tilsvarende forfatter eller undersøgelsessponsoren.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien