Gangsti brugt i postoperativ mobilisering

Tidlig mobilisering defineres som patientens evne til at rejse sig og gå så hurtigt som muligt efter operation eller efter sygdom, afhængigt af den udførte operationstype og sygdommens forløb. Tidlig mobilisering betragtes og anbefales som en af de faktorer, der fremskynder bedring. En undersøgelse viste, at tidlig indledning af bevægelse og mobilisering reducerede kirurgisk stress, muskelatrofi, komplikationer, hospitalsophold og plejeomkostninger. Andre undersøgelser har også rapporteret, at tidlig mobilisering fremskynder fordøjelsessystemets (GIS) funktion, forhindrer tromboemboliske komplikationer og fremskynder bedring. For at minimere komplikationer efter operation og optimere barnets sundhed kan Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokollen anvendes. Disse protokoller, også kendt som "Fast-Track", blev først implementeret i 2001. Tidlig mobilisering er en af de vigtigste komponenter i ERAS-tilgangen. Ifølge ERAS-protokollen skal patienten mobiliseres i to timer på operationsdagen og i alt seks timer på efterfølgende dage indtil udskrivelse.

Selvom fordelene ved tidlig mobilisering efter operation og dens bidrag til bedringsprocessen er kendt, rapporterede en undersøgelse, at forsøg på tidlig mobilisering var sjældne for patienter efter operation (Rafeeqi og Pearson, 2021). En anden undersøgelse viste også, at patienter har brug for assistance til mobilisering efter kirurgiske indgreb. På dette punkt er sygeplejersker afgørende for at indlede den tidlige mobiliseringsproces for at forbedre kvaliteten af postoperativ pleje. Det er afgørende, at tidlig mobilisering indledes af sygeplejersken, efterfulgt af opmuntring af barnet til at bevæge sig selvstændigt. Den kirurgiske sygeplejerske skal støtte patienten til at opnå det højest mulige niveau af uafhængighed og hjælpe med at forbedre deres velvære.

Randomiserede kontrollerede forsøg, der omfattende vurderer både fysisk præstation og psykisk komfort (smerte og frygt) samtidigt under mobilisering hos postoperative børn, er begrænsede. Denne undersøgelse er designet som et randomiseret kontrolleret forsøg for at bevise effektiviteten af lavpris-, nemt implementerbare og konkrete legetøj som "Walking Tracks" (Mat Mats), som er afledningsbaserede og egnede til børns udviklingsmæssige egenskaber, i modsætning til dyre og teknologi-baserede mobiliseringsinitiativer i litteraturen. Den sigter mod at udfylde bevisgabet, der helhedsmæssigt evaluerer både fysisk og psykisk bedring. Denne undersøgelse sigter mod at forbedre både fysisk og psykisk bedring på en helhedsmæssig måde ved at omdanne mobilisering hos børn fra en "opgave" til et "spil". Undersøgelsens population, som planlægges som et randomiseret kontrolleret forsøg, vil bestå af 74 børn i alderen 4-10 år, der har gennemgået maveoperation på Børnekirurgisk Afdeling på Mersin Universitetshospital.

Metode

Undersøgelsesdesign: Et randomiseret kontrolleret eksperimentelt design vil blive anvendt.

Område & Prøve: Undersøgelsen vil blive gennemført på Mersin Universitetshospital Børnekirurgisk Afdeling. I alt 74 børn (37 forsøgsgruppe, 37 kontrolgruppe) vil blive rekrutteret baseret på styrkeanalyse.

Randomisering: Stratificeret blokrandomisering vil blive brugt baseret på Kirurgisk Teknik (Åben vs. Laparoskopisk) og Udviklingsstadie (4-6 år vs. 7-10 år) for at sikre gruppehomogenitet.

Intervention: Forsøgsgruppen vil bruge en "Walkway"-måtte med farverige figurer og en målrute placeret foran deres senge. Kontrolgruppen vil modtage standard forældrestøttet mobilisering.

Dataindsamlingsværktøjer: * Introduktionsinformationsformular

Wong-Baker FACES Smertevurderingsskala

Børns Frygtskala

Vitaltegns Sporingsformular

Procedure: Et pilotstudie med 10 børn vil foregå hovedundersøgelsen. Mobilisering for alle deltagere vil begynde 30-60 minutter efter en standarddosis smertestillende (paracetamol) for at sikre komfort. Smerte og frygt vil blive vurderet af barnet, forældrene og sygeplejersken samtidigt før og efter mobilisering.

Statistisk Analyse Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS, med beskrivende statistik, t-test eller Mann-Whitney U-test til gruppesammenligninger. Konsistens mellem barnets, forældrenes og sygeplejerskens vurderinger vil blive målt ved hjælp af Cohens Kappa Test.

Forventede Resultater Det antages, at omdannelse af mobilisering til et spil via gangstien vil reducere børnenes frygt- og smerteniveau signifikant samt forkorte tiden til indledning af det første skridt. Denne undersøgelse sigter mod at give sygeplejevidenskabeligt bevis for helhedsmæssig, lavpris og udviklingsmæssigt passende pædiatrisk postoperativ pleje.