- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07413744
Tarm - PRO-studiet
Sikkerheds- og gennemførlighedsundersøgelse af probiotisk supplementering ved præklinisk Alzheimers sygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
40 deltagere vil blive rekrutteret. 20 med demens eller mild kognitiv svækkelse (MCI) på grund af Alzheimers sygdom (biomarker-bekræftet amyloid positivitet), og 20 med usvækket kognitiv funktion, beriget for forhøjet amyloid (ca. 75-80% amyloid positive). Demens/mild kognitiv svækkelse vil blive fastlagt i henhold til 2024 NIA-AA kriterierne.
Primært formål
- At vurdere sikkerheden og gennemførligheden (rekruttering, berettigelse, tilmelding, gennemførelse og opfølgning) af en oral probiotisk supplementeringsintervention (PS) hos mennesker med eller i risiko for demens på grund af AD.
Undersøgende formål
- At påvise effekten af PS på sammensætningen og funktionen af tarmmikrobiota hos mennesker med eller i risiko for demens på grund af AD.
- At indsamle foreløbige data for at estimere stikprøvestørrelse og andre kritiske parametre til en større undersøgelse.
- At undersøge potentielle mekanismer, hvorigennem tarmen påvirker hjernen, herunder førende kandidatmekanismer såsom tarmpermeabilitet og ændringer i galdesyremiljøet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alfred Braceros, BA
- Telefonnummer: 608-263-9485
- E-mail: braceros@medicine.wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Hospitals and Clinics
-
Ledende efterforsker:
- Barbara Bendlin, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Federico Rey, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
MCI/AD eller kognitivt intakt, henvist fra en klinik i Wisconsin, der er en del af Wisconsin Alzheimer's Institute's (WAI) netværk, eller rekrutteret fra lokalsamfundet. Kan have deltaget i:
- Alzheimer's Disease Research Center (ADRC) kliniske kerneundersøgelse (2011-0030)
- ADCP (26695, MCW IRB)
- Synapse-studiet (2018-1283)
- ADRC Rekrutteringsregister (2016-0735)
- Mindst 60 år eller ældre
- God generel sundhed (bortset fra kognitiv nedsættelse/demens) uden tilstande/medicin, der påvirker tarmmikrobiomet (se eksklusionskriterier nedenfor)
- Villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer i undersøgelsens varighed
- I stand til at underskrive og datere informeret samtykkeformular
- Deltageren er ikke gravid, ammende eller i den fødedygtige alder (dvs. kvinder skal være to år efter overgangsalderen eller kirurgisk sterile)
- I stand til at tage orale lægemidler
- En informant til at besvare spørgeskemaer om deltageren
Yderligere inklusionskriterier for intakte deltagere:
- Har MOCA-score, der falder inden for intervallet defineret for kognitivt sunde individer
Yderligere inklusionskriterier for deltagere med MCI/AD
- Abnormal kognitiv funktion dokumenteret ved neuropsykologisk testning
- ADRC (2015-0030) Konsensusdiagnosekonference indikerer demens eller MCI på grund af AD (kun for ADRC-, ADCP- og Synapse-deltagere)
- Opfylder NIA-AA kriterier for MCI eller AD.
Eksklusionskriterier:
- Aktiv eller tidligere (inden for 6 måneder) deltagelse i en Alzheimer's klinisk intervention/undersøgelse (kan inkluderes, hvis tidligere indskrevet i placebogruppe eller kontrolgruppe)
- Standard klinisk behandling for demens og medicin brugt til behandling af MCI og Alzheimers sygdom er acceptable, inklusive monoklonalt antistofbehandling
- Signifikant neurologisk sygdom: Enhver signifikant neurologisk sygdom, såsom Parkinsons sygdom, slagtilfælde, Huntingtons sygdom, normaltrykshydrocephalus, hjernetumor, progressiv supranukleær parese, subdurahæmatom, multipel sklerose, krampelidelse eller andre signifikante defekter bortset fra Alzheimers eller Mild Kognitiv Nedsættelse
- Alkohol/stofmisbrug: historie med alkohol-/stofafhængighed i det seneste år.
- Signifikant medicinsk sygdom: enhver signifikant systemisk sygdom eller ustabil medicinsk tilstand forekommet under ADRC-deltagelse, der kunne påvirke kognition (bortset fra MCI/AD). Eksempler inkluderer ondartet kræft, kemoterapi, HIV, ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom, hjertesvigt eller nyreinsufficiens
- Nuværende diagnose med diabetes
- Analfabet, blind eller ikke-engelsk talende
- Kendt periodisk antibiotikabrug (dvs. før tandlægebesøg)
Orale PS-specifikke eksklusionskriterier:
- Manglende evne (f.eks. dysfagi) eller uvillighed til at sluge kapsler
- Aktiv gastrointestinal infektion på indskrivningstidspunktet
- Kendt eller mistænkt toxisk megakolon og/eller kendt tyndtarmsileus
- Historie med total kolektomi eller fedmekirurgi
- Samtidig intens induktionskemoterapi, stråleterapi eller biologisk behandling for aktiv malignitet
- Ikke i stand eller uvillig til at overholde protokolkrav
- Forventet levealder mindre end 6 måneder
- Tidligere brug af probiotisk supplementering (PS) eller mikrobiombaserede produkter inden for 2 måneder, store doser af kommercielle probiotika indtaget (større end eller lig med 10^8 CFU eller organismer per dag). Inkluderer tabletter, kapsler, pastiller, tyggegummi eller pulvere, hvor probiotika er en primær komponent (almindelige diætkomponenter såsom fermenterede drikkevarer/mælk, yoghurt, fødevarer gælder ikke). Indskrivning efter 2 måneder uden probiotikabrug kan overvejes for berettigelse
- Patienter med svær anafylaktisk eller anafylaktoid fødevareallergi
- Modtagere af solide organtransplantationer mindre end eller lig med 90 dage efter transplantation eller under aktiv behandling for afstødning
- En tilstand, der ville bringe deltagerens sikkerhed eller rettigheder i fare, ville gøre det usandsynligt, at deltageren gennemfører undersøgelsen, eller ville forvirre resultaterne af undersøgelsen
Ekskluderende faktorer, der påvirker mikrobiomet:
- Tidligere brug af systemiske antibiotika (intravenøst, intramuskulært eller oralt) inden for 3 måneder (afhænger af antibiotikabrugens varighed, dvs. mindre end 3 måneder betragtes som eksklusion, dog kan indskrivning efter 3 måneder uden antibiotikabrug overvejes for berettigelse)
- Immunstimulerende og/eller immundæmpende medicin
- Unormalt lavt fuldt blodtal (CBC) med differential på grund af det ændrede immunsystem
- Ustabil diæthistorie i den foregående måned, hvilket defineres som større ændringer i kost ved at eliminere eller betydeligt øge en større fødevaregruppe
- Større operation af mave-tarmkanalen, med undtagelse af galdeblærefjernelse og blindtarmsoperation, inden for de sidste fem år
- Større tarmresektion på noget tidspunkt
- Aktiv ukontrolleret gastrointestinal forstyrrelse eller sygdom inklusive inflammatorisk tarmsygdom, ulcerøs colitis (mild-moderat-svær), Crohns sygdom (mild-moderat-svær) eller indetermineret colitis; irritabel tyktarm (moderat-svær); vedvarende, infektionsbetinget gastroenteritis, colitis eller gastritis; vedvarende eller kronisk diarré af ukendt ætiologi, Clostridium difficile-infektion (tilbagevendende) eller Helicobacter pylori-infektion (ubehandlet), eller kronisk forstoppelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kognitivt nedsat pga. AD: Probiotika
Diagnose af let kognitiv svækkelse (MCI) eller demens
|
En enkelt dosis af oral PS vil blive administreret én gang dagligt i 6 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kognitivt nedsat pga. AD: Placebo
Diagnose af mild kognitiv svækkelse (MCI) eller demens
|
En placebo gives en gang dagligt i 6 måneder.
|
|
Eksperimentel: Kognitivt uforstyrret amyloidpositiv: Probiotisk
|
En enkelt dosis af oral PS vil blive administreret én gang dagligt i 6 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kognitivt upåvirket amyloidpositiv: Placebo
|
En placebo gives en gang dagligt i 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed: Andel af deltagere med en bivirkning (AE), der opstår på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsen
Tidsramme: op til 36 uger
|
op til 36 uger
|
|
Sikkerhed: Andel af deltagere med en alvorlig bivirkning (SAE), der forekommer på noget som helst tidspunkt under studiet
Tidsramme: op til 36 uger
|
op til 36 uger
|
|
Gennemførlighed: Antal uger eller måneder, der kræves for at opnå studie gruppens mål
Tidsramme: op til 36 uger
|
op til 36 uger
|
|
Gennemførlighed: Andel af personer, der viser interesse for studiet, der er berettigede
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
|
Gennemførlighed: Andel af deltagere, der gennemfører interventionen
Tidsramme: op til 36 uger
|
op til 36 uger
|
|
Feasibility: Proportion of Participants Who Complete 80 percent of Oral PS
Tidsramme: week 24
|
week 24
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobin A1C
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24 og uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24 og uge 36
|
|
|
Fastende glukose
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Fasteinsulin
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Blodfedtprofil
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Diastolisk Blodtryk
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Kropsfedtprocent
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Insulinresistens indekseret ved hjælp af homeostatic model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) metoden
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
|
Ændring i søvnkvalitet
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
Den generelle søvnkvalitet vil blive vurderet ved hjælp af et spørgeskema med 10 spørgsmål, der anvender en 6-punkts Likert-skala.
Scoreintervallet er 10-60, hvor højere score indikerer bedre søvnkvalitet.
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Metabolitter
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
Målt fra serum, plasma, afføring
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Tarmmikrobiomets Sammensætning
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
Ændringer i tarmens mikrobiota-sammensætning vil blive vurderet ved hjælp af 16srRNA-sekventering og metagenomisk analyse af afføringsprøver.
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Plasma-biomarkører for Alzheimers sygdom-relaterede demenser (ADRD)
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
Ændring i plasma-biomarkører for ADRD, herunder pTau217, neurofilament lyskæde (NfL) og glial fibrillær sur protein (GFAP).
Nye plasma-biomarkører kan også blive vurderet. |
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Ændring i Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score
Tidsramme: screening, uge 24, uge 36
|
MoCA er en kognitiv screeningsprøve, der bruges til at opdage kognitiv svækkelse.
MoCA-scorer ligger mellem 0 og 30.
Lav scorer indikerer svækkelse.
|
screening, uge 24, uge 36
|
|
Ændring i Gentagelig Batteri til Vurdering af Neuropsykologisk Status: Præstation
Tidsramme: baseline, uge 24, uge 36
|
The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status består af tolv delprøver, som giver fem scores, én for hvert af de fem testede domæner (umiddelbar hukommelse, visuospatial/konstruktionel, sprog, opmærksomhed, forsinket hukommelse).
Rå scores på hvert domæne skaleres for at tage højde for en persons alder. Skalerede scores konverteres til percentiler, som bruges til at bestemme et præstationsområde (nedsat, grænse-nedsat, forventet score, højt gennemsnit, overlegen). |
baseline, uge 24, uge 36
|
|
Ændring i Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status: Kognitiv Status
Tidsramme: baseline, uge 24, uge 36
|
Den gentagelige batteri til vurdering af neuropsykologisk status består af tolv delprøver, som giver fem scores, én for hvert af de fem testede domæner (umiddelbar hukommelse, visuospatial/konstruktiv, sprog, opmærksomhed, forsinket hukommelse).
Råscores på hvert domæne skaleres for at tage højde for en persons alder. Skalerede scores konverteres til percentiler, som bruges til at bestemme den samlede kognitive status (nedsat/ikke nedsat). |
baseline, uge 24, uge 36
|
|
Ændring i resultaterne af Trail Making Test (TMT)
Tidsramme: baseline, uge 24, uge 36
|
TMT er en neuropsykologisk test af visuel opmærksomhed og opgaveskift. Den består af to dele, A og B. Deltageren instrueres i at forbinde et sæt på 25 prikker så hurtigt som muligt, mens nøjagtigheden opretholdes. Testen kan give information om visuel søgehastighed, scanning, behandlingshastighed, mental fleksibilitet samt udøvende funktion. Resultater for både TMT A og B rapporteres som antallet af sekunder, der kræves for at fuldføre opgaven; derfor indikerer højere score større nedsættelse. |
baseline, uge 24, uge 36
|
|
Samlet score på Bristol Activities of Daily Living Scale
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
Dette er et værktøj, der bruges til at måle funktionsevnen (evnen til selvstændigt at udføre daglige aktiviteter), og det blev udviklet til brug med mennesker med demens.
Minimumscore er "0".
Maksimumscore er "60".
En lavere score (bedre) indikerer, at en person er uafhængig i deres daglige aktiviteter, og en højere score (værre) indikerer, at personen er afhængig af andre.
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Tarmpermeabilitet
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
Forskere kan måle proteiner eller andre markører relateret til tarmpermeabilitet (i blod).
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Ændring i Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
ESS er et spørgeskema med 8 emner, der anvender en 4-punkts Likert-skala.
Scoren spænder fra 0-24, hvor højere score indikerer større grad af søvnighed i løbet af dagen.
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Ændring i Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
ISI er et spørgeskema med 7 punkter, der anvender en 5-punkts Likert-skala.
Scoren spænder fra 35-24, hvor højere score indikerer højere grad af søvnløshed.
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
|
Ændring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
PSQI-scoring involverer at summere scorer fra 7 komponenter, hver med en værdi fra 0 (ingen vanskeligheder) til 3 (alvorlige vanskeligheder), for at få en global score fra 0 til 21, hvor højere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
En global score over 5 indikerer betydelige søvnvanskeligheder.
|
baseline, uge 12, uge 24, uge 36
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara Bendlin, PhD, UW School of Medicine and Public Health
- Ledende efterforsker: Federico Rey, PhD, Department of Bacteriology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-0622
- A534255 (Anden identifikator: UW Madison)
- 1R61AG088913-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- Protocol Version 4/13/26 (Anden identifikator: UW- Madison)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Probiotika
-
Aswan University HospitalAfsluttetEnterocolitis | Hirschsprung sygdom | Hirschsprungs sygdom associeret enterocolitisEgypten
-
Connecticut Children's Medical CenterTrukket tilbage
-
Dharmais National Cancer Center HospitalAfsluttetKolorektal cancerIndonesien
-
NYU Langone HealthRekrutteringLedproteseinfektionForenede Stater
-
McMaster UniversityIkke rekrutterer endnuKvinders sundhed | HjerneplasticitetCanada
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaAfsluttetTolerabilitet | SikkerhedPakistan
-
University of North FloridaCelebrate Nutritional SupplementsRekruttering
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AfsluttetIBS-D (Diarré-dominerende)Italien
-
Medstar Health Research InstituteRekruttering
-
Columbia UniversityAfsluttetMultipel sclerose | Sund ernæringForenede Stater