Impact Evaluation Study of the Faithful House Program on Violence Reduction in Families (TFHEVAL)

Der foreslås en blandet evaluering af Det Trofaste Hus. I hovedsagen vil vi gennemføre et randomiseret kontrolforsøg af uddannelsesprogrammet for at bestemme behandlingseffekt. Vi vil også gennemføre semistrukturerede interviews og fokusgrupper med interessenter. Dette mere kvalitative arbejde vil blive udført for at forfine vores program og evaluering og for at vurdere interventionens troværdighed og vurdere og utilsigtede konsekvenser. Der vil blive indhentet informeret samtykke fra alle potentielle deltagere.

Kildepopulationen er familier, der modtager HIV-pleje fra Arusha Lutheran Medical Center og Selian Hospital. Deltagelse og relaterede compliance øges, fordi forsøgspersoner kommer til hospitalet for at få hiv-behandling. Par med børn i alderen 10 til 17 år vil blive rekrutteret til at deltage i en Faithful House-workshop og undersøgelse af hospitalsfrivillige. Alle patienter, der besøger klinikken i rekrutteringsperioden, vil blive screenet baseret på berettigelseskriterier. Listen over screenede patienter vil blive kontrolleret i forhold til klinikregistret for at verificere, at alle potentielle deltagere blev screenet, og at alle kvalificerede respondenter blev inviteret til at deltage i workshoppen og undersøgelsen.

Listen over rekrutterede par vil blive randomiseret til at modtage interventionen eller fungere som kontrolarm. Kontrolarmen vil blive tilbudt interventionen ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Målet er at have N=150 par i behandlingsarmen og N=150 par i kontrolarmen. Begrundelsen for stikprøvestørrelsen er todelt. For det første, givet de estimerede afvigelser fra overvågningsundersøgelser, tillader stikprøvestørrelsen estimater af små til moderate effektstørrelser ved 80 % effekt og 5 % Type I fejl. Enkelt sagt er den foreslåede evaluering stærkt drevet til at opdage politisk og klinisk betydningsfulde effekter. For det andet, givet tid, budget og patientflowkarakteristika, er 300 par tæt på det maksimale af vores kapacitet. Baseline-foranstaltninger vil blive taget via undersøgelse på alle deltagere i et klinisk miljø omkring en måned før påbegyndelse af uddannelsesprogrammet. Tiltag efter programmet vil blive taget i kliniske omgivelser tre måneder efter, at interventionen er afsluttet. En kontekstbaseret prætest og post-test vil kun blive administreret til dem i behandlingsgruppen på den første og sidste dag af interventionen.

Køns- og aldersspecifikke undersøgelser vil blive brugt til at interviewe mænd, kvinder og børn, og spørgsmål om selvrapporteret vold vil blive inkluderet i kvinder og børns spørgeskemaer. Svar på spørgsmål om vold vil blive indsamlet ved hjælp af ikke-verbale svarkort for at beskytte fortroligheden og for at forsikre respondenterne om, at tællere ikke kender deres svar.

Analyserne vil hovedsageligt fokusere på forskelle i estimater for de primære udfaldsmål for den selvrapporterede forekomst af mødre og børn (10-17) af voldshandlinger mod kvinder og børn, herunder børnevidne vold i de seneste tre måneder før interventionen og tre måneder. måneder efter intervention. Undergruppeanalyse efter køn vil blive udført. Vi vil se på forskelle inden for gruppe og mellem gruppeforskelle. Retention vil blive vurderet ved at sammenligne resultater fra prætesten og post-testen givet på den første og sidste dag af interventionen.

Sekundære analyser af sekundære udfald såsom forældres holdninger til vold og misbrug og ændringer i vold i nære relationer. Vi vil undersøge de hypoteserede teoretiske sammenhænge (f.eks. mediation) mellem observerede resultater og programkarakteristika. En to-stikprøve t-test vil blive brugt til at se efter forskelle i forekomst af vold mellem interventions- og kontrolgruppen. Multipel regression vil blive brugt til at identificere og undersøge prædiktorvariabler.

Alle data vil blive indsamlet ved hjælp af elektroniske pads, der indeholder selvkontrollogik i spørgeskemaet. Skulle manglende data overstige 10 %; der vil blive anvendt flere imputationsprocedurer. Vores erfaring med lignende undersøgelser er dog, at imputation ikke var påkrævet, fordi vores feltprocesser førte til meget høje fuldførelser i feltet.

Undersøgelsesinstrumenter vil omfatte før fokusgruppediskussioner (FGD) før interventionen, baseline, før og efter workshoptest, tre måneders opfølgningsinterview og postanalyse FGD. Hvor det er muligt, vil spørgsmål fra andre familie- og børnevoldsundersøgelser blive brugt til at muliggøre sammenligninger mellem undersøgelser, især med fokus på evalueringsundersøgelser af andre The Faith House uddannelsesprogrammer og på Vold mod børn i Tanzanias nationale undersøgelse gennemført i 2009. Alle forskelle vil blive rapporteret til en p <0,05. Dataanalyse vil blive gennemført ved hjælp af Stata v12. Vigtigt er det, at vi også vil foretage en kvalitativ sammenligning af vores resultatmål med offentliggjorte overvågningsestimater for at lære mere om vores kildepopulation og den potentielle indvirkning af vores program på området, hvis det skaleres op. Som nævnt ovenfor vil vi gennemføre interview- og fokusgrupper for at forbedre programudviklingen, vurdere troværdigheden af ​​implementeringen og potentielle utilsigtede konsekvenser. Faktisk vil igangværende undersøgelsesresultater blive overvåget og a priori stopregler vurderet.