- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07517146
Sammenligning af effekterne af Desfluran-Remifentanil og Propofol-Remifentanil anæstesi på intraoperativ cerebral iltning hos patienter, der gennemgår laparoskopisk kolescystektomi
Sammenligning af effekterne af desfluran-remifentanil og propofol-remifentanil anæstesi på intraoperativ cerebral iltning og postoperative komplikationer hos patienter, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi
Undersøgelsespopulation:
Patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk kolecystektomi under generel anæstesi, vil blive inkluderet.
Undersøgelsesdesign:
Dette er en observationsundersøgelse. Ingen interventioner uden for rutinemæssig klinisk praksis vil blive anvendt. Alle procedurer vil blive udført af erfarne anæstesilæger i henhold til standard institutionelle protokoller.
Dataindsamling
Præoperativ data:
Følgende variable vil blive registreret fra anæstesikort:
Demografi: alder, køn, højde, vægt, body mass index (BMI) Uddannelsesniveau Rygning, alkohol- og stofbrugsstatus Rutinemæssige præoperative laboratorieprøver
Kliniske scoringer:
Charlson Comorbidity Index (CCI) Beck Anxiety Scale ARISCAT Score STOP-BANG Score Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ASA Physical Status Classification
Intraoperativ data:
Patienter vil blive observeret i to grupper baseret på anæstesiteknik:
Desfluran + remifentanil Total intravenøs anæstesi (TIVA: propofol + remifentanil)
Følgende parametre vil blive registreret:
Hæmodynamiske data: blodtryk, hjertefrekvens Oxygenationsparametre: SpO₂, SpO₂/FiO₂-forhold Cerebral og dybdemonitorering: NIRS, BIS Respiratorisk mekanik Oxygen Saturation Index (OSI = [Pmean × FiO₂] / SpO₂) Mekaniske ventilatorparametre
Tidspunkter for måling:
Før induktion Efter induktion Efter intubation Hver 20. minut intraoperativt Efter ekstubation
Yderligere intraoperative variable:
Varighed af operation og anæstesi
Total anæstetikumforbrug:
Desfluran og remifentanil Propofol og remifentanil (TIVA-gruppen) Intraoperativ blodtransfusion (ja/nej) Total blodtab Urinproduktion Genopretningstid Postoperativ opfølgning ICU-indlæggelse (planlagt eller uplanlagt)
Smertevurdering ved brug af Numeric Rating Scale (NRS):
PACU Postoperativ 1., 3., 6., 12. og 24. time
Postoperative komplikationer:
Kvalme og opkastning Hypotension Arytmi (bradykardi, takykardi) Lungeødem Atelektase Lungebetændelse Pneumothorax Pleuraeffusion Kognitiv dysfunktion
Andre resultater:
Postoperative MoCA- og Beck Anxiety Scale-scoringer Længde af hospitalsophold Længde af ICU-ophold (hvis relevant) Dødelighed under opfølgning
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Denne observationsstudie har til formål at undersøge forholdet mellem intraoperativ cerebral iltning og systemiske iltningsparametre hos patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk kolecystektomi under generel anæstesi.
Overvågning af cerebral iltning ved hjælp af near-infrared spektroskopi (NIRS) er blevet stadig vigtigere i perioperativ pleje, da den giver realtids, ikke-invasiv information om cerebral perfusion og iltbalance. Forholdet mellem cerebral iltning og rutinemæssigt overvågede systemiske iltningsparametre forbliver dog uklar. Denne undersøgelse er designet til at evaluere disse sammenhænge under standardiserede kliniske forhold.
Efter at have opnået etisk komitégodkendelse vil patienter planlagt til elektiv laparoskopisk kolecystektomi blive prospektivt inkluderet. Alle procedurer vil blive udført i henhold til rutinemæssig klinisk praksis uden yderligere intervention. Anæstesistyring vil blive udført af erfarne anæstesilæger efter institutionelle protokoller.
Patienter vil blive observeret i henhold til den anvendte anæstesiteknik: desfluran-remifentanil anæstesi eller total intravenøs anæstesi (TIVA) med propofol-remifentanil. Intraoperativ overvågning vil omfatte standard hemodynamiske parametre, perifer iltmætning (SpO₂), cerebral iltning (NIRS), bispektral indeks (BIS), respiratorisk mekanik og afledte indeks såsom SpO₂/FiO₂-forholdet og iltmætningsindeks (OSI).
Målinger vil blive registreret på foruddefinerede tidspunkter, inklusive før og efter induktion, efter intubation, efter positionering, med 20-minutters intervaller under operationen og efter ekstubation. Yderligere intraoperative data såsom anæstetikumforbrug, operations- og anæstesivarighed, blodtab, transfusionsbehov, urinproduktion og genopretningstid vil også blive dokumenteret.
Postoperative resultater vil omfatte smertevurderinger vurderet ved Numerisk Vurderingsskala (NRS) på flere tidspunkter, indlæggelse på intensiv afdeling (ICU) og postoperative komplikationer såsom kvalme, opkastning, hemodynamisk ustabilitet, respiratoriske komplikationer og kognitiv dysfunktion. Kognitive og angstvurderinger vil blive udført ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MoCA) og Beck Angstskala. Længde af hospitalsophold, ICU-ophold og dødelighed vil også blive registreret.
Resultaterne af denne undersøgelse forventes at bidrage til en bedre forståelse af forholdet mellem cerebral og systemisk iltning og kan hjælpe med at optimere intraoperative overvågningsstrategier i rutinemæssig anæstesipraksis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Elif Ece Reis, MD
- Telefonnummer: +90 552 716 15 28
- E-mail: eer_933@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06010
- Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- Elif Ece Reis, MD
- Telefonnummer: +90 552 716 15 28
- E-mail: eer_933@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med ASA 1-2-3
- Personer, der har gennemgået laparoskopisk kolecystektomi
- Personer med BMI mellem 18-40 kg/m²
Eksklusionskriterier:
- Akutoperationer
- Personer med neurologiske lidelser, sygdomme eller brug af lægemidler (opioider eller beroligende midler), der påvirker kognitiv funktion
- Personer, der ikke taler tyrkisk
- Personer, der har modtaget generel anæstesi inden for de sidste 7 dage
- Personer med alvorlig organdysfunktion
- Personer med allergi over for de lægemidler, der anvendes i studiet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Desfluran+Remifentanil Gruppe
Desflurane+Remifentanyl-gruppe: Patienter, der modtager remifentanil og desfluran under anæstesi
|
|
Propofol + Remifentanyl-gruppen
Propofol + Remifentanyl-gruppe: Patienter, der modtager remifentanyl og propofol under narkose
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ cerebral iltning
Tidsramme: Under operationen
|
Intraoperativ cerebral iltforsyning hos patienter, der modtager desfluran-remifentanil eller propofol-remifentanil anæstesi
|
Under operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperative SpO2-værdier
Tidsramme: Under operationen (per 20 minutter)
|
Intraoperative SpO2-værdier registreres hver 20. minut
|
Under operationen (per 20 minutter)
|
|
Intraoperative hjertefrekvensværdier
Tidsramme: Under operationen (Pr. 20 minutter)
|
Intraoperative hjertefrekvensværdier registreres hvert 20. minut
|
Under operationen (Pr. 20 minutter)
|
|
Intraoperative TV-Tidalvolumenværdier
Tidsramme: Under operationen (Pr. 20 minutter)
|
Intraoperative TV-Tidal Volume-værdier registreres hvert 20. minut
|
Under operationen (Pr. 20 minutter)
|
|
Anæstesikomplikationer
Tidsramme: Fra afslutningen af operationen indtil udskrivelse fra hospitalet
|
Postoperative anæstesikomplikationer
|
Fra afslutningen af operationen indtil udskrivelse fra hospitalet
|
|
Korrelation mellem systemisk iltforsyning og cerebral iltforsyning
Tidsramme: Under operationen (per 20 minutter)
|
Korrelation af intraoperativ cerebral iltning med systemiske iltningsparametre
|
Under operationen (per 20 minutter)
|
|
Intraoperative SpO2/FiO2-værdier
Tidsramme: Under Operationen (per 20 minutter)
|
Intraoperative SpO2/FiO2-værdier registreres hvert 20. minut
|
Under Operationen (per 20 minutter)
|
|
Intraoperativt Iltmætningsindeks - OSI-værdier
Tidsramme: Under Operationen (per 20 minutter)
|
Oxygen Saturation Index- OSI-værdierne vil blive registreret hvert 20. minut
|
Under Operationen (per 20 minutter)
|
|
Intraoperative blodtryksværdier
Tidsramme: Under operationen (pr. 20 minutter)
|
Intraoperative blodtryksværdier registreres hvert 20. minut
|
Under operationen (pr. 20 minutter)
|
|
Intraoperative PIP- Peak Inspiratory Pressure Værdier
Tidsramme: Under operation (Per 20 minutter)
|
Intraoperative PIP - Peak Inspiratory Pressure-værdier vil blive registreret hver 20. minut
|
Under operation (Per 20 minutter)
|
|
Intraoperative Pplat-Plateautrykværdier
Tidsramme: Under operationen (pr. 20 minutter)
|
Intraoperative Pplat-plateautryk værdier vil blive registreret hvert 20. minut
|
Under operationen (pr. 20 minutter)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hilal Sazak, Prof. Dr, Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gurman T, Ballard Sara A, Villanueva Lorenzo F, Luis D, Hunter G, Maloney S, Fujita-Conrads R, Leontsini E. The role of gender in Zika prevention behaviors in the Dominican Republic: Findings and programmatic implications from a qualitative study. PLoS Negl Trop Dis. 2020 Mar 6;14(3):e0007994. doi: 10.1371/journal.pntd.0007994. eCollection 2020 Mar.
- Burchiel KJ, Ponce F, Lee A, Raslan AM, Ben-Haim S, Sindou M. Introduction. Functional neurosurgery for pain and movement disorders with a special emphasis on spasticity. Neurosurg Focus. 2024 Jun;56(6):E1. doi: 10.3171/2024.3.FOCUS23736. No abstract available.
- Akcay L, Soyalp C, Yuzkat N, Gulhas N. Comparison of the Effects of Desflurane and Sevoflurane on Cerebral Oxygen Saturation in Patients Undergoing Thyroidectomy: A Randomised Controlled Clinical Study. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2019 Oct;47(5):396-401. doi: 10.5152/TJAR.2019.23911. Epub 2019 May 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- CODPCO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med intraoperativ cerebral iltning
-
Institute for Extracorporeal Life SupportTilmelding efter invitationRehabilitering | Hjerte-lungefunktion | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Forenede Stater
-
Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Provincial People's Hospital; Union Hospital, Tongji Medical College...RekrutteringHjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Kina
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRefraktær hjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)Frankrig
-
University of NottinghamUniversity of LeicesterRekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoreguleringDet Forenede Kongerige
-
UMC UtrechtAfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltningHolland
-
Ankara City Hospital BilkentRekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulationTyrkiet (Türkiye)
-
Suleyman Demirel UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral pareseTyrkiet (Türkiye)
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekruttering
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral pareseCanada
-
Cairo UniversityAfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral pareseEgypten