Tipifarnib bei der Behandlung älterer Patienten mit zuvor unbehandelter akuter myeloischer Leukämie
Eine Phase-II-Studie mit dem Farnesyltransferase-Inhibitor R115777 (Zarnestra) (R115777 (Zarnestra), Tipifarnib, R115777, NSC Nr. 702818) bei älteren Patienten mit zuvor unbehandelter akuter myeloischer Leukämie mit geringem Risiko
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Akute myeloische Leukämie mit Multilineage-Dysplasie nach myelodysplastischem Syndrom
- Akute megakaryoblastische Leukämie bei Erwachsenen (M7)
- Akute minimal differenzierte myeloische Leukämie bei Erwachsenen (M0)
- Akute monoblastische Leukämie bei Erwachsenen (M5a)
- Akute monozytäre Leukämie bei Erwachsenen (M5b)
- Akute myeloblastische Leukämie bei Erwachsenen mit Reifung (M2)
- Akute myeloblastische Leukämie bei Erwachsenen ohne Reifung (M1)
- Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit 11q23 (MLL) Anomalien
- Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit Del(5q)
- Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit Inv(16)(p13;q22)
- Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit t(16;16)(p13;q22)
- Akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen mit t(8;21)(q22;q22)
- Akute myelomonozytäre Leukämie bei Erwachsenen (M4)
- Erythroleukämie bei Erwachsenen (M6a)
- Reine erythroide Leukämie bei Erwachsenen (M6b)
- Unbehandelte akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen
- Akute basophile Leukämie bei Erwachsenen
- Akute eosinophile Leukämie bei Erwachsenen
- Akute erythroide Leukämie bei Erwachsenen (M6)
- Akute monoblastische Leukämie bei Erwachsenen und akute monozytäre Leukämie (M5)
- Zelluläre Diagnose, akute myeloische Leukämie bei Erwachsenen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der Rate des vollständigen Ansprechens von R115777 (Tipifarnib) bei zuvor unbehandelter akuter myeloischer Leukämie (AML) bei (a) älteren Patienten (Alter >= 75) und (b) Patienten (Alter >= 65) mit AML mit vorangegangener Myelodysplastik Syndrom (MDS), unter Verwendung eines chronischen Dosierungsschemas.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmung des progressionsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens bei Patienten mit zuvor unbehandelter AML, die mit R115777 behandelt wurden, unter Verwendung eines chronischen Dosierungsplans.
II. Bestimmung der Ansprechdauer bei Patienten mit zuvor unbehandelter AML, die mit R115777 unter Verwendung eines chronischen Dosierungsplans behandelt wurden.
III. Bestimmung der Wirkung von R115777 auf die Phosphorylierung von Mitogen-aktivierter Proteinkinase (MAPK) und Phosphatidylinositol-4,5-bisphosphat-3-kinase, katalytische Alpha-Untereinheit (PI3K) in Leukämiezellen.
IV. Bestimmung der Wirkung von R115777 auf die Prozessierung des farnesylierten Proteins HDJ-2.
V. Um die Toxizitäten von R115777 zu bestimmen, wenn es in einem chronischen Dosierungsschema verabreicht wird.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
Die Patienten erhalten an den Tagen 1-21 zweimal täglich orales Tipifarnib. Patienten mit vollständigem oder teilweisem Ansprechen, hämatologischer Besserung oder stabilem Krankheitsverlauf setzen die Behandlung alle 29–63 Tage fort, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten mit vollständigem Ansprechen nach dem zweiten Therapiezyklus erhalten 2 zusätzliche Therapiezyklen.
Die Patienten werden auf Überleben überwacht.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 125 Patienten werden für diese Studie innerhalb von 11-17 Monaten aufgenommen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287-8936
- Johns Hopkins University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologische Bestätigung der Diagnose AML (>= 20 % Markblasten)
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
- Patienten müssen in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zu geben
- SGOT und SGPT = < 2,5 x Normalgrenzen (Grad 1)
- Serum-Kreatinin = < 1,5 x Normalgrenzen (Grad 1)
AML (eine der folgenden):
- Neu diagnostizierte AML bei Erwachsenen >= 75 Jahre
- Neu diagnostizierte AML aufgrund von MDS bei Erwachsenen >= 65 Jahre
- Hyperleukozytose mit >= 30.000 Leukämieblasten/µl
Ausschlusskriterien:
- Subtyp der akuten Promyelozyten (FAB M3).
- Vorher mit Chemotherapie behandelte Leukämie (außer Hydroxyharnstoff)
- Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (Labor oder Klinik)
- Aktive Leukämie des zentralen Nervensystems
- Begleitende Strahlentherapie, Chemotherapie oder Immuntherapie; eine frühere Therapie wegen einer anderen bösartigen Erkrankung ist zulässig, vorausgesetzt, dass mindestens 1 Monat vergangen ist, seit der Patient eine dieser Behandlungen erhalten hat
- Intrinsisch beeinträchtigte Organfunktion (wie oben angegeben)
- Symptomatische Neuropathie (Grad 2 oder schlechter)
- Bekannte Allergie gegen Imidazol-Medikamente wie Ketoconazol, Miconazol, Econazol, Teconazol, Clotrimazol, Fenticonazol, Isoconazol, Sulconazol oder Ticonazol
- Physische oder psychiatrische Zustände, die den Patienten nach Einschätzung des Hauptprüfarztes (PI) oder Beauftragten einem hohen Toxizitäts- oder Nichteinhaltungsrisiko aussetzen, z. schwere dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF), instabile Angina pectoris oder schlecht kontrollierte Psychose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Tipifarnib)
Die Patienten erhalten an den Tagen 1-21 zweimal täglich orales Tipifarnib.
Patienten mit vollständigem oder teilweisem Ansprechen, hämatologischer Besserung oder stabilem Krankheitsverlauf setzen die Behandlung alle 29–63 Tage fort, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Patienten mit vollständigem Ansprechen nach dem zweiten Therapiezyklus erhalten 2 zusätzliche Therapiezyklen.
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Korrelative Studien
Mündlich gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der vollständigen Remission (CR).
Zeitfenster: Bis zu 8 Jahre
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CR-Raten werden mit 95%-Konfidenzintervallen für jede Altersgruppe separat berechnet.
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Bis zu 8 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Partielle Remissionsrate (PR).
Zeitfenster: Bis zu 8 Jahre
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Wird durch beobachtete Anteile und 95 %-Konfidenzintervalle geschätzt.
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Bis zu 8 Jahre
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Toxizitätsraten bewertet mit NCI CTCAE Version 3.0
Zeitfenster: Bis zu 8 Jahre
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Wird durch beobachtete Anteile und 95 %-Konfidenzintervalle geschätzt.
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Bis zu 8 Jahre
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: Ab dem Zeitpunkt, an dem die Messkriterien für CR oder PR (je nachdem, was zuerst aufgezeichnet wird) erfüllt sind, bis zum ersten Datum, an dem eine wiederkehrende oder fortschreitende Erkrankung objektiv dokumentiert wird, bewertet bis zu 8 Jahren
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Dauer des Ansprechens und Überleben werden durch die Kaplan-Meier-Schätzung der Überlebensverteilung zusammengefasst.
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Ab dem Zeitpunkt, an dem die Messkriterien für CR oder PR (je nachdem, was zuerst aufgezeichnet wird) erfüllt sind, bis zum ersten Datum, an dem eine wiederkehrende oder fortschreitende Erkrankung objektiv dokumentiert wird, bewertet bis zu 8 Jahren
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Dauer des Überlebens
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Aufnahme in diese Studie bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 8 Jahre
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Dauer des Ansprechens und Überleben werden durch die Kaplan-Meier-Schätzung der Überlebensverteilung zusammengefasst.
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Vom Zeitpunkt der Aufnahme in diese Studie bis zum Todeszeitpunkt, bewertet bis zu 8 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Myeloproliferative Erkrankungen
- Leukozytenerkrankungen
- Eosinophilie
- Myelodysplastische Syndrome
- Leukämie
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie, myeloisch, akut
- Leukämie, myelomonozytär, akut
- Leukämie, monozytisch, akut
- Leukämie, Megakaryoblasten, akut
- Leukämie, Erythroblastische, Akut
- Hypereosinophiles Syndrom
- Leukämie, basophil, akut
- Leukämie, eosinophil, akut
- Antineoplastische Mittel
- Tipifarnib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2012-02980
- U01CA070095 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U01CA069854 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- UMGCC 0116
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