Alternative Behandlungen für prämenstruelle Dysphorie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- UCSD Medical Center, Hillcrest
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18-45 Jahre.
- Frauen mit regelmäßigen ovulatorischen Menstruationszyklen mit einer Länge von 26-32 Tagen (mindestens in den letzten sechs Monaten).
- Eine Vorgeschichte einer depressiven (aber nicht bipolaren) Stimmungsstörung, aber keine anhaltende Episode (symptomfrei in den letzten 12 Monaten).
- Die Patienten müssen die DSM-IV-Kriterien für prämenstruelle Dysphorie (einschließlich Reizbarkeit) erfüllen.
- Objektive Bewertungen: mittlere HRSD < 7 für die Follikelphase (Tag 5–10 des Zyklus nach der Menstruation); mittlere HRSD > 14 für die prämenstruelle (luteale) Phase (ab 6 Tage vor Beginn der Menstruation).
- Subjektive Bewertungen: mittleres Beck-Depressions-Inventar < 5 Follikelphase; > 10 prämenstruelle (luteale) Phase, oder
- Tägliche Bewertungen: minimale Symptome (Mittelwert weniger als 50 auf einer 100-mm-Skala) Follikelphase; mindestens 30 % Anstieg der mittleren affektiven Symptombewertungen, prämenstruelle (luteale) Phase.
- Laut klinischer Beurteilung und Einstufung hat die Patientin eine Vorgeschichte (mindestens in den letzten sechs Monaten) von wiederkehrenden, mittelschweren bis schweren prämenstruellen Stimmungssymptomen gemeldet, die einen Aspekt der sozialen oder beruflichen Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und die innerhalb weniger Tage nach dem Einsetzen abklingen Menses. Dieses Muster wird prospektiv mit subjektiven und objektiven Bewertungen über einen Zeitraum von 2-3 Monaten dokumentiert. Die Patienten müssen eine Konsistenz der Symptome und eine ausreichend lange Dauer der Symptome (7-10 Tage) aufweisen, um eine Studie zu ermöglichen.
- Probanden, die bereit sind, die Strapazen einer langfristigen Forschungsstudie (bis zu 6 Monate) zu ertragen.
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit signifikanten medizinischen Erkrankungen, einschließlich hepatischer (abnorme Leberfunktionstests), neurologischer, renaler, kardialer, pulmonaler, hämatologischer, gastrointestinaler oder metabolischer Störungen.
- Subjekte, die stillen, innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt sind oder einen unregelmäßigen Schlaf-Wach-Zyklus haben, z. B. weil sie sehr kleine Kinder im Haushalt haben.
- Probanden, die eine hormonelle Verhütung anwenden (innerhalb von sechs Monaten vor der Studie).
- Probanden, die innerhalb eines Monats nach Beginn der Studie oder zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studie andere Medikamente einnehmen.
- Personen mit erheblichen psychiatrischen Störungen (Schizophrenie, bipolare Störung, Angststörungen, Essstörungen, Persönlichkeitsstörungen, Schlafstörungen). Eine anhaltende schwere depressive Episode innerhalb des letzten Jahres ist ein Ausschlussgrund, obwohl eine Vorgeschichte einer depressiven Episode dies nicht ist (unter Verwendung der DSM-IV-Diagnosekriterien für eine schwere depressive Episode).
- Probanden mit einer jüngeren Vorgeschichte (innerhalb des letzten Jahres) von Drogen- oder Alkoholmissbrauch.
- Patienten mit klinisch signifikanten abnormalen Laborwerten.
- Personen mit unregelmäßigen Menstruationszyklen (Zykluslängen variieren um mehr als 3 Tage).
- Es ist unwahrscheinlich, dass die Probanden mit den Anforderungen der Studie kooperieren.
- Personen, die häufig oder kontinuierlich Medikamente einnehmen müssen, einschließlich Nikotin (> 5 Zigaretten täglich).
- Probanden, deren prospektive Bewertungen keine zyklische Variation in Verbindung mit dem Menstruationszyklus zeigen (gemäß Einschlusskriterien).
- Personen mit einem unregelmäßigen Schlafrhythmus, extremen Chronotypen oder einem Schlaf-Wach-Zyklus, der nicht dem Licht-Dunkel-Zyklus der Umgebung entspricht (z. B. Personen innerhalb von 2 Wochen nach einer transmeridianen Reise, Nachtschichtarbeiter oder Personen mit deutlich fortgeschrittener oder verzögerter Schlafphase). Syndrome). Um die Genauigkeit des Timings des Lichtreizes in der zirkadianen Phase (zeitliche Auflösung) zu verbessern, schließen wir Frauen mit gewöhnlichen Einschlafzeiten nach Mitternacht oder Wachzeiten nach 9 Uhr morgens aus.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: LWT+AM BWL
Spätwachtherapie in Kombination mit morgendlichem hellweißem Licht
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Eine Nacht Spätwachtherapie (LWT) (Schlaf 21:00-01:00 Uhr, gefolgt von Wachheit) plus 7 Tage morgendliches helles weißes Licht (AM BWL) (Licht emittierende Diode-LED verabreicht für 60 Minuten, beginnend innerhalb 30 Minuten gewohnheitsmäßige Wachzeit)
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Placebo-Komparator: EWT+PM BWL
Frühwachtherapie in Kombination mit abendlich hellweißem Licht
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Eine Nacht Frühwachtherapie (EWT) (Wachverhalten bis 03:00 Uhr, dann Schlafen 03:00-07:00 Uhr) plus 7 Nächte abendliches helles weißes Licht (PM BWL) (Licht emittierende Diode-LED verabreicht 90 Minuten vor dem Einschlafen für 60 Minuten)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsbedingte Veränderungen der Stimmungsbewertung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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Zu den Stimmungseinstufungen gehören Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), Beck Depression Inventory (BDI), atypische Depressionssymptome als Teil des Leitfadens für strukturierte Interviews für die Hamilton Depression Rating Scale, Seasonal Affective Disorders version (SIGH-SAD), Beck Anxiety Inventory ( BAI), Manie-Ratings, der Psychological General Well-Being Index (PGWI) und Daily Mood Self-Ratings (DMR), die die wichtigsten PMDD-Symptome von Angst und Reizbarkeit umfassen, wie während der diagnostischen Bewertung vor, während und nach jeder Wach- und Lichtintervention erforderlich zur gleichen Tageszeit (zwischen 15:00-17:00 Uhr).
Um akutere Auswirkungen auf die Stimmung zu beurteilen, die während der Wachinterventionen schneller auftreten können, werden die Probanden DMRs zweimal täglich absolvieren, beginnend am Abend vor der Wachtherapieintervention und bis zum Morgen nach der Erholungsnacht des Schlafes fortgesetzt.
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Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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Behandlungsbedingte Veränderungen von 6-Sulfatoxymelatonin (6-SMT) im Urin gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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6-SMT ist ein Hauptmetabolit von Melatonin, der reichlich im Urin vorkommt, gut mit Plasmamelatonin korreliert und als ausgezeichneter Marker für die zirkadiane Phasenreaktion dient.
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Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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Behandlungsbedingte Veränderungen der objektiven und subjektiven Schlafmessungen
Zeitfenster: Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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Mithilfe von Aktigraphie erhalten wir objektive Messungen des Schlaf-/Wachzyklus, um angemessene Schlaf-/Wachzeiten während der Wachtherapie und während der Lichtinterventionen sicherzustellen, da dies ein wichtiger biologischer Rhythmus ist, mit dem die interventionsinduzierten Melatoninrhythmusänderungen verglichen werden können.
Zur Beurteilung der subjektiven Schlafqualität verwenden wir den Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und eine visuelle Analogskala.
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Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auswirkungen von Erwartung, Morgen/Abend und Saisonabhängigkeit auf primäre Ergebnismaße
Zeitfenster: Grundlinie
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Vor Eintritt in die Studie füllen die Probanden Erwartungsbögen aus, in denen ihre Erwartung für Veränderungen durch die Interventionen gemessen wird (100-mm-Linie von „viel schlechter“ bis „viel besser“), sowie Horne-Östberg-Skalen zur Bewertung der Morgen- und Abendzeit als diese Variablen kann primäre Ergebnismessungen vermitteln oder moderieren.
Um festzustellen, ob die Saisonabhängigkeit das Ergebnis beeinflusst, füllen die Probanden den Seasonal Pattern Assessment Questionnaire (SPAQ) aus.
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Grundlinie
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Behandlungsbedingte Veränderungen der Reproduktionshormone gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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Wir werden über Nacht Urinproben für Östradiol, Progesteron, Gonadotropine und Prolaktin erhalten (gleichzeitig mit 6-SMT-Übernachtsammlungen in den Basis- und Interventionsmonaten erhalten).
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Baseline (Monat 2) und 1-2 Tage nach der Intervention (Monate 3,5)
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Subjektive, auf einer visuellen Analogskala basierende globale Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung
Zeitfenster: 1-2 Tage nach dem zweiten Eingriff (Monat 5)
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Nach beiden Behandlungsinterventionen werden die Probanden eine auf einer visuellen Analogskala basierende globale Bewertung der Behandlungswirksamkeit durchführen.
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1-2 Tage nach dem zweiten Eingriff (Monat 5)
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Subjektive Beurteilung der Nebenwirkungen der Behandlung
Zeitfenster: 1-2 Tage nach dem Eingriff (Monate 3,5)
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Nach jeder Behandlung werden die Probanden eine Bewertung der Nebenwirkungen anhand der Checkliste für Nebenwirkungen durchführen.
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1-2 Tage nach dem Eingriff (Monate 3,5)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Barbara L Parry, M.D., University of California, San Diego
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1R01AT007169-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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