Vaihtoehtoisia hoitoja premenstruaaliseen dysforiseen häiriöön
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- UCSD Medical Center, Hillcrest
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 18-45 vuotta.
- Naiset, joilla on säännöllinen ovulaatiokuukautiskierto 26-32 päivää (vähintään edellisen kuuden kuukauden ajan).
- Anamneesissa masennus (mutta ei kaksisuuntainen mielialahäiriö), mutta ei meneillään oleva episodi (oireeton viimeisten 12 kuukauden aikana).
- Potilaiden on täytettävä kuukautisia edeltävän dysforisen häiriön DSM-IV-kriteerit (mukaan lukien ärtyneisyys).
- Objektiiviset arvosanat: keskimääräinen HRSD < 7 follikulaariselle vaiheelle (kuukautisten jälkeinen kiertopäivä 5-10); keskimääräinen HRSD > 14 premenstruaalisessa (luteaalivaiheessa) (6 päivää ennen kuukautisten alkamista eteenpäin).
- Subjektiiviset arvosanat: keskimääräinen Beck Depression Inventory < 5 follikulaarinen vaihe; > 10 premenstruaalista (luteaalista) vaihetta tai
- Päivittäiset arvosanat: minimaaliset oireet (keskiarvo alle 50 100 mm:n asteikolla) follikkelifaasi; vähintään 30 % nousu keskimääräisissä mielialaoireissa, kuukautisia edeltävässä (luteaalivaiheessa).
- Kliinisen arvioinnin ja arvioiden perusteella potilas on raportoinut (ainakin viimeisen kuuden kuukauden ajalta) toistuvia, kohtalaisia tai vaikeita kuukautisia edeltäviä mielialaoireita, jotka heikentävät jotakin sosiaalisen tai ammatillisen toiminnan osa-aluetta ja jotka häviävät muutaman päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta. kuukautiset. Tämä malli dokumentoidaan ennakoivasti subjektiivisilla ja objektiivisilla arvioilla 2–3 kuukauden välein. Potilaiden on osoitettava oireiden yhtenäisyys ja riittävän pitkä oireiden kesto (7-10 päivää) tutkimuksen mahdollistamiseksi.
- Koehenkilöt, jotka ovat valmiita kestämään pitkän aikavälin (enintään 6 kuukautta) tutkimustyön ankaruutta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on merkittävä lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien maksan (epänormaalit maksan toimintakokeet), neurologiset, munuaisten, sydämen, keuhkojen, hematologiset, maha-suolikanavan tai aineenvaihduntahäiriöt.
- Koehenkilöt, jotka imettävät, ovat 6 kuukauden sisällä synnytyksestä tai joilla on epäsäännöllinen uni- ja heräämissykli esimerkiksi hyvin pienten lasten kotona.
- Koehenkilöt, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä (kuuden kuukauden sisällä ennen tutkimusta).
- Koehenkilöt, jotka käyttävät muita lääkkeitä kuukauden kuluessa tutkimuksen aloittamisesta tai milloin tahansa tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joilla on merkittävä psykiatrinen häiriö (skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ahdistuneisuushäiriöt, syömishäiriöt, persoonallisuushäiriöt, unihäiriöt). Meneillään oleva vakava masennusjakso viimeisen vuoden aikana on syy poissulkemiseen, vaikka aikaisempi masennusjakso ei olekaan (käyttämällä DSM-IV:n diagnostisia kriteerejä vakavalle masennusjaksolle).
- Koehenkilöt, joilla on viime aikoina (viime vuoden aikana) ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä.
- Koehenkilöt, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavia laboratorioarvoja.
- Potilaat, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot (jaksojen pituus vaihtelee yli 3 päivää).
- Koehenkilöt eivät todennäköisesti toimi yhteistyössä tutkimuksen vaatimusten mukaisesti.
- Potilaat, jotka tarvitsevat toistuvaa tai jatkuvaa jonkin lääkkeen käyttöä, mukaan lukien nikotiini (> 5 savuketta päivässä).
- Koehenkilöt, joiden mahdolliset arviot eivät osoita kuukautiskiertoon liittyvää syklistä vaihtelua (kuulumiskriteerien mukaan).
- Koehenkilöt, joilla on epäsäännöllinen uniaikataulu, äärimmäiset kronotyypit tai uni-herätysjakso, joka ei vastaa ympäristön valon ja pimeyden sykliä (esim. tutkittavat kahden viikon sisällä transmeridiaanimatkasta, yövuorotyöntekijät tai henkilöt, joilla on merkittävästi edennyt tai viivästynyt univaihe oireyhtymät). Parantaaksemme valoärsykkeen ajoituksen tarkkuutta vuorokausivaiheessa (ajallinen erottelukyky), jätämme pois naiset, joilla on tavanomaiset unen alkamisajat puolenyön jälkeen tai herätysajat klo 9 jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: LWT+AM BWL
Myöhäisen heräämisen terapia yhdistettynä aamun kirkkaan valkoiseen valoon
|
Yksi yö myöhäisherätysterapiaa (LWT) (nukkuminen klo 21.00–01.00, sen jälkeen hereilläolo) plus 7 päivää aamun kirkasta valkoista valoa (AM BWL) (valodiodi-LED annettuna 60 minuuttia, alkaen 30 minuuttia tavallista herätysaikaa)
|
|
Placebo Comparator: EWT+PM BWL
Varhaisen heräämisen terapia yhdistettynä illan kirkkaan valkoiseen valoon
|
Yksi yö aikaisen heräämisen terapiaa (EWT) (herätys klo 3.00 asti, sitten nukkuminen 03.00-07.00) plus 7 yötä kirkasta valkoista valoa (PM BWL) (valodiodi-LED annettuna 90 minuuttia ennen tavanomaista nukahtamista, 60 minuuttia)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvät muutokset mielialaarvioissa lähtötasosta
Aikaikkuna: lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
Mielialaluokituksia ovat Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), Beck Depression Inventory (BDI), epätyypilliset masennuksen oireet osana Hamiltonin masennuksen arviointiasteikon strukturoitua haastatteluopasta, Seasonal Affective Disorders -versio (SIGH-SAD), Beck Anxiety Inventory ( BAI), mania-arvot, psykologinen yleinen hyvinvointiindeksi (PGWI) ja päivittäiset mielialan itsearvioinnit (DMR), jotka sisältävät keskeisiä PMDD-oireita ahdistuneisuudesta ja ärtyneisyydestä tarpeen mukaan diagnostisen arvioinnin aikana, ennen, sen aikana ja sen jälkeen jokaista herätystä ja kevyttä interventiota samaan aikaan päivästä (klo 15.00-17.00).
Voidakseen arvioida akuutimpia vaikutuksia mielialaan, joita saattaa ilmetä nopeammin valveillaolojen aikana, koehenkilöt suorittavat DMR:t kahdesti päivässä alkaen illasta ennen herätyshoitoa ja jatkaen aamuun asti toipuvan yöunen jälkeen.
|
lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
|
Hoitoon liittyvät muutokset virtsan 6-sulfatoksimelatoniinissa (6-SMT) lähtötasosta
Aikaikkuna: lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
6-SMT on tärkein melatoniinin metaboliitti, jota on runsaasti virtsassa, se korreloi hyvin plasman melatoniinin kanssa ja toimii erinomaisena merkkiaineena vuorokausivaihteluvaiheen vasteelle.
|
lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
|
Hoitoon liittyvät muutokset objektiivisissa ja subjektiivisissa unimittauksissa
Aikaikkuna: lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
Aktigrafian avulla saamme objektiivisia mittareita uni-/herätyssyklistä varmistaaksemme sopivat uni-/herätysajat valvehoidon aikana ja valointerventioiden aikana, koska se on tärkeä biologinen rytmi, johon interventioiden aiheuttamia melatoniinirytmin muutoksia voidaan verrata.
Subjektiivisen unen laadun arvioimiseksi käytämme Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI) ja visuaalista analogista asteikkoa.
|
lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Odotuksen, aamu-/ilta- ja kausivaihtelun vaikutukset ensisijaisiin tulosmittauksiin
Aikaikkuna: perusviiva
|
Ennen tutkimukseen tuloa koehenkilöt täyttävät odotuslomakkeet, jotka mittaavat heidän odotuksiaan muutoksesta interventioiden kanssa (100 mm:n viiva "paljon huonommasta" "paljon parempaan") sekä Horne-Östbergin asteikot aamu- ja illallisyyden arvioimiseksi, koska nämä muuttujat voivat välittää tai lieventää ensisijaisia tulosmittauksia.
Sen määrittämiseksi, vaikuttaako kausivaihtelu lopputulokseen, koehenkilöt täyttävät Seasonal Pattern Assessment Questionnairen (SPAQ).
|
perusviiva
|
|
Hoitoon liittyvät muutokset lisääntymishormonien lähtötasosta
Aikaikkuna: lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
Otamme yön yli virtsanäytteitä estradiolista, progesteronista, gonadotropiineista ja prolaktiinista (saatiin samaan aikaan 6-SMT yön aikana kerätyillä keräyksillä perus- ja interventiokuukausina).
|
lähtötaso (kuukausi 2) ja 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
|
Hoidon tehokkuuden subjektiivinen visuaalinen analoginen mittakaavapohjainen globaali arviointi
Aikaikkuna: 1-2 päivää toisen toimenpiteen jälkeen (kuukausi 5)
|
Molempien hoitotoimenpiteiden jälkeen koehenkilöt suorittavat visuaaliseen analogiseen mittakaavaan perustuvan hoidon tehokkuuden maailmanlaajuisen arvioinnin.
|
1-2 päivää toisen toimenpiteen jälkeen (kuukausi 5)
|
|
Hoidon sivuvaikutusten subjektiivinen arviointi
Aikaikkuna: 1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
Jokaisen hoitotoimenpiteen jälkeen koehenkilöt suorittavat sivuvaikutusten arvioinnin käyttämällä Sivuvaikutusten tarkistuslistaa.
|
1-2 päivää toimenpiteen jälkeen (3,5 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Barbara L Parry, M.D., University of California, San Diego
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1R01AT007169-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .