Verwendung der Unterdruck-Wundtherapie zur Verringerung chirurgischer nosokomialer Ereignisse bei kolorektalen Resektionen (NEPTUNE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Campus
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London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre - Victoria Campus
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Geplante elektive kolorektale Resektion (solche, die als geplante Operation in der Liste der geplanten Operationen des Chirurgen auftreten)
Ausschlusskriterien:
- Palliative kolorektale Resektion, bei der die vorhergesagte verbleibende Lebensdauer wahrscheinlich weniger als 30 Tage beträgt
- Abdominoperineale Resektion oder Beckenexenteration
- Bekannte Allergie/Empfindlichkeit gegenüber Klebstoff
- Fälle, in denen der Verdacht auf eine Darmperforation besteht
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Unterdruck-Wundtherapie
Diese Gruppe erhält die übliche Versorgung einer Operationswunde UND einer Unterdruck-Wundtherapie (NPWT).
Das Prevena™ Incision Management System (PIMS) wird vor dem Verlassen des Operationssaals steril über der verschlossenen Operationsstelle platziert.
Das PIMS soll bis zum Abschluss der Therapie nach fünf Tagen bestehen bleiben.
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Prevena™ Incision Management System (PIMS) (Kinetic Concepts Inc. (KCI), San Antonio, TX) ist ein inzisionales vakuumunterstütztes Verschlussgerät (PIMS), das dazu bestimmt ist, die Umgebung von chirurgischen Einschnitten zu verwalten, die nach einem genähten oder geklammerten Verschluss weiter abfließen Aufrechterhaltung einer geschlossenen Umgebung und Entfernung von Exsudaten durch die Anwendung einer Unterdruck-Wundtherapie Das PIMS übt einen kontinuierlichen Druck von 125 mm Hg auf die geschlossene Operationsstelle aus und wird an einen 45-ml-Kanister zum Sammeln von Exsudat angeschlossen.
Andere Namen:
Die Patienten erhalten präoperativ Antibiotika bestehend aus 1 g Cefazolin (oder bei Allergien alternativ z.
Ciprofloxacin/Vancomycin) und 500 mg Metronidazol intravenös innerhalb von 30 Minuten vor Beginn des operativen Eingriffs.
In Fällen, die > 4 Stunden dauern, wird eine zweite Dosis von jedem der Antibiotika verabreicht.
Haare an der Operationsstelle werden bei Bedarf unmittelbar vor dem Hautschnitt mit einer elektrischen Haarschneidemaschine entfernt.
Der Bauch wird mit 2 % Chlorhexidien-Lösung (oder 10 % Povidon bei Allergien) vorbereitet.
Nach dem Verschluss der Haut wird die Operationswunde mit einem sterilen Klebeverband (Tegaderm) abgedeckt, der bis zum Morgen des postoperativen Tages (POD) Nr. 2 an Ort und Stelle bleibt, sofern er nicht gesättigt ist. In diesem Fall ist dies Standardpraxis den Verband zu wechseln, wenn der Arzt damit einverstanden ist.
Bei POD#2 entfernt das OP-Team den Erstverband und es werden tägliche Verbandswechsel mit Standardgaze eingeleitet.
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ACTIVE_COMPARATOR: Übliche Versorgung einer Operationswunde
Diese Gruppe erhält die übliche Versorgung einer Operationswunde.
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Die Patienten erhalten präoperativ Antibiotika bestehend aus 1 g Cefazolin (oder bei Allergien alternativ z.
Ciprofloxacin/Vancomycin) und 500 mg Metronidazol intravenös innerhalb von 30 Minuten vor Beginn des operativen Eingriffs.
In Fällen, die > 4 Stunden dauern, wird eine zweite Dosis von jedem der Antibiotika verabreicht.
Haare an der Operationsstelle werden bei Bedarf unmittelbar vor dem Hautschnitt mit einer elektrischen Haarschneidemaschine entfernt.
Der Bauch wird mit 2 % Chlorhexidien-Lösung (oder 10 % Povidon bei Allergien) vorbereitet.
Nach dem Verschluss der Haut wird die Operationswunde mit einem sterilen Klebeverband (Tegaderm) abgedeckt, der bis zum Morgen des postoperativen Tages (POD) Nr. 2 an Ort und Stelle bleibt, sofern er nicht gesättigt ist. In diesem Fall ist dies Standardpraxis den Verband zu wechseln, wenn der Arzt damit einverstanden ist.
Bei POD#2 entfernt das OP-Team den Erstverband und es werden tägliche Verbandswechsel mit Standardgaze eingeleitet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative Wundinfektion (SSI)
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Postoperative Wundinfektion (SSI), wie durch die folgenden CDC-Kriterien (Centre for Disease Control) definiert: Infektion innerhalb der ersten 30 postoperativen Tage mit mindestens einem der folgenden:
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30 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bedarf an häuslicher Krankenpflege (Home Care) im Zusammenhang mit postoperativen Wundinfektionen (SSI)
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage nach der Operation, um die für die SSI erforderliche Behandlungsdauer abzudecken.
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Die Notwendigkeit einer häuslichen Pflege wird vom Operationsteam nach der Identifizierung eines SSI bestimmt und vom Studienteam aufgezeichnet.
Die Dauer der häuslichen Pflege wird zum Zeitpunkt der postoperativen Klinikbesuche festgelegt, da der häusliche Pflegeprozess eine kontinuierliche schriftliche Kommunikation mit dem Chirurgen für die Dauer der Therapie erfordert und diese Kommunikation gleichzeitig zum Zeitpunkt der Klinikbesuche stattfindet.
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Bis zu 60 Tage nach der Operation, um die für die SSI erforderliche Behandlungsdauer abzudecken.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage nach der Operation, um den längeren Krankenhausaufenthalt einiger Patienten zu umfassen
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Zeit von der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Bis zu 60 Tage nach der Operation, um den längeren Krankenhausaufenthalt einiger Patienten zu umfassen
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Kosten für die Behandlung von Wundinfektionen (SSI)
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage nach der Operation, einschließlich der Behandlungsdauer im ambulanten Bereich
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Die Kosten für jede SSI werden anhand des Krankenhausfallkostendatensatzes für stationäre Versorgung, Klinikbesuche und Besuche in der Notaufnahme sowie anhand der standardisierten Zeit- und Materialkosten ermittelt, die vom Community Care Access Center für die häusliche Pflege verfügbar sind.
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Bis zu 60 Tage nach der Operation, einschließlich der Behandlungsdauer im ambulanten Bereich
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Anzahl der Folgebesuche im Zusammenhang mit einer Infektion der Operationsstelle
Zeitfenster: Bis zu 60 Tage nach der Operation, einschließlich der Behandlungsdauer im ambulanten Bereich
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Ein Gegenbesuch im Zusammenhang mit SSI umfasst jeden Besuch in der Notaufnahme, ambulanten chirurgischen Klinik oder die Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung, die nach Ansicht des Hauptchirurgen oder des Studienteams auf Folgendes zurückzuführen ist: a) Anzeichen oder Symptome von SSI, die eine Bewertung erfordern; b) Entwicklung eines SSI, das eine Behandlung erfordert; oder c) laufende Betreuung eines bekannten SSI
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Bis zu 60 Tage nach der Operation, einschließlich der Behandlungsdauer im ambulanten Bereich
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Möglicher Schaden durch die PIMS-Therapie
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 30 postoperativen Tage
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Allergie/Empfindlichkeit oder lokale Hautreaktion auf PIMS oder Komponenten wird definiert als Erythem, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Quetschung, Mazeration, Verbrennung ersten Grades (wenn das Gerät zu warm wird) oder andere relevante Hautveränderungen an der Operationsstelle, die durch den festgestellt werden Der primäre Chirurg darf NICHT mit der Operation oder einem SSI in Verbindung stehen.
Wir werden auch nach unvorhergesehenen potenziellen Schadensquellen suchen, die zwar sehr unwahrscheinlich sind, aber noch nie bei der Verwendung dieses Geräts nachgewiesen wurden.
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Innerhalb der ersten 30 postoperativen Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Ott, MD, MSc, FRCSC, FACS, FASCRS, Division of General Surgery, Western University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Murphy PB, Knowles S, Chadi SA, Vogt K, Brackstone M, Koughnett JAV, Ott MC. Negative Pressure Wound Therapy Use to Decrease Surgical Nosocomial Events in Colorectal Resections (NEPTUNE): A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2019 Jul;270(1):38-42. doi: 10.1097/SLA.0000000000003111.
- Chadi SA, Vogt KN, Knowles S, Murphy PB, Van Koughnett JA, Brackstone M, Ott MC. Negative pressure wound therapy use to decrease surgical nosocomial events in colorectal resections (NEPTUNE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jul 30;16:322. doi: 10.1186/s13063-015-0817-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NEPTUNE
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