Negatiivisen paineen haavahoidon käyttö kirurgisten sairaalatapahtumien vähentämiseen kolorektaalisissa leikkauksissa (NEPTUNE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Campus
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre - Victoria Campus
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Suunniteltu elektiivinen kolorektaaliresektio (ne, jotka esiintyvät määräaikaisena leikkauksena kirurgien suunniteltujen leikkausleikkausten luettelossa)
Poissulkemiskriteerit:
- Palliatiivinen kolorektaalinen resektio, jossa ennustettu jäljellä oleva elinikä on todennäköisesti alle 30 päivää
- Abdominoperineaalinen resektio tai lantion eksenteraatio
- Tunnettu allergia/herkkyys liimalle
- Tapaukset, joissa epäillään suolen perforaatiota
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Negatiivisen paineen haavahoito
Tämä ryhmä saa tavallista leikkaushaavan hoitoa JA negatiivisen paineen haavahoitoa (NPWT).
Prevena™ Incision Management System (PIMS) asetetaan steriilisti suljetun leikkauskohdan päälle ennen leikkaussalista poistumista.
PIMS:n tulee pysyä paikoillaan, kunnes hoito on päättynyt viiden päivän kuluttua.
|
Prevena™ Incision Management System (PIMS) (Kinetic Concepts Inc. (KCI), San Antonio, TX) on incisionaalinen tyhjiöavusteinen sulkemislaite (PIMS), joka on tarkoitettu hallitsemaan ympäristöä kirurgisissa viilloissa, jotka jatkavat valumista ommeltujen tai niittien jälkeen. suljetun ympäristön ylläpitäminen ja eritteiden poistaminen negatiivisen paineen haavahoidon avulla PIMS kohdistaa jatkuvaa painetta suljettuun leikkauskohtaan 125 mm Hg:n paineella ja se on kiinnitetty 45 ml:n kanisteriin eritteen keräämiseksi.
Muut nimet:
Potilaat saavat ennen leikkausta antibiootteja, jotka koostuvat 1 g:sta kefatsoliinia (tai allergiatapauksissa vaihtoehtona esim.
siprofloksasiini/vankomysiini) ja 500 mg metronidatsolia laskimoon 30 minuutin sisällä ennen leikkaustoimenpiteen aloittamista.
Tapauksissa, jotka kestävät > 4 tuntia, toinen annos kutakin antibioottia annetaan.
Leikkausalueen karvat poistetaan tarvittaessa välittömästi ennen iholeikkausta sähköleikkureilla.
Vatsa preparoidaan käyttämällä 2 % klooriheksidieeniliuosta (tai 10 % povidonia, jos olet allerginen).
Ihon sulkemisen jälkeen leikkaushaava peitetään steriilillä liimasidoksella (Tegaderm), joka pysyy paikallaan leikkauksen jälkeisen päivän (POD) nro 2 aamuun saakka, ellei se ole kyllästynyt, jolloin se on vakiokäytäntö. vaihtaa sidos, jos lääkäri on suostunut.
POD#2:ssa kirurginen tiimi poistaa alkuperäisen sidoksen ja päivittäiset sidoksen vaihdot tavallisella sideharsolla aloitetaan.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tavallinen kirurgisen haavan hoito
Tämä ryhmä saa tavanomaista leikkaushaavan hoitoa.
|
Potilaat saavat ennen leikkausta antibiootteja, jotka koostuvat 1 g:sta kefatsoliinia (tai allergiatapauksissa vaihtoehtona esim.
siprofloksasiini/vankomysiini) ja 500 mg metronidatsolia laskimoon 30 minuutin sisällä ennen leikkaustoimenpiteen aloittamista.
Tapauksissa, jotka kestävät > 4 tuntia, toinen annos kutakin antibioottia annetaan.
Leikkausalueen karvat poistetaan tarvittaessa välittömästi ennen iholeikkausta sähköleikkureilla.
Vatsa preparoidaan käyttämällä 2 % klooriheksidieeniliuosta (tai 10 % povidonia, jos olet allerginen).
Ihon sulkemisen jälkeen leikkaushaava peitetään steriilillä liimasidoksella (Tegaderm), joka pysyy paikallaan leikkauksen jälkeisen päivän (POD) nro 2 aamuun saakka, ellei se ole kyllästynyt, jolloin se on vakiokäytäntö. vaihtaa sidos, jos lääkäri on suostunut.
POD#2:ssa kirurginen tiimi poistaa alkuperäisen sidoksen ja päivittäiset sidoksen vaihdot tavallisella sideharsolla aloitetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperative Surgical Site Infektio (SSI)
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen leikkauskohdan infektio (SSI), joka on määritelty seuraavien CDC:n (Center for Disease Control) -kriteerien mukaan: Infektio, joka esiintyy ensimmäisen 30 leikkauksen jälkeisen päivän aikana, jossa on vähintään yksi seuraavista:
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkausalueen infektioon (SSI) liittyvä kotihoidon tarve (kotihoito)
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, joka kattaa SSI:n vaatiman hoitojakson.
|
Leikkausryhmä määrittää kotihoidon tarpeen SSI:n tunnistamisen jälkeen, ja tutkimusryhmä kirjaa sen.
Kotihoidon tarpeiden kesto määräytyy postoperatiivisten klinikkakäyntien yhteydessä, koska kotihoidon prosessi edellyttää jatkuvaa kirjallista yhteydenpitoa kirurgin kanssa hoidon ajan, ja tämä yhteydenpito tapahtuu samanaikaisesti klinikkakäyntien yhteydessä.
|
Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, joka kattaa SSI:n vaatiman hoitojakson.
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, mikä kattaa joidenkin potilaiden pitkäaikaisen sairaalahoidon
|
Aika leikkauksesta sairaalasta kotiutumiseen.
|
Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, mikä kattaa joidenkin potilaiden pitkäaikaisen sairaalahoidon
|
|
Leikkausalueen infektion (SSI) hallintakustannukset
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, mukaan lukien avohoitoon sisältyvä hoitojakso
|
Kunkin SSI:n hinta määritetään käyttämällä sairaalan tapauskustannustietoaineistoa laitoshoitoa, klinikkakäyntejä ja ensiapukäyntien osalta sekä standardoituja aika- ja materiaalikustannuksia, jotka ovat saatavilla Community Care Access Centeristä kotihoidon osalta.
|
Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, mukaan lukien avohoitoon sisältyvä hoitojakso
|
|
Leikkausalueen infektioon liittyvien uusintakäyntien määrä
Aikaikkuna: Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, mukaan lukien avohoitoon sisältyvä hoitojakso
|
SSI:hen liittyvä uusintakäynti sisältää kaikki käynnit päivystyspoliklinikalla, poliklinikalla tai sairaalahoitoon pääsyn vaatiminen, jonka ensisijainen kirurgi tai tutkimusryhmä katsoo johtuvan a) SSI:n oireista, jotka vaativat arviointia; b) hallintaa vaativan SSI:n kehittäminen; tai c) tunnetun SSI:n jatkuva hoito
|
Jopa 60 päivää leikkauksen jälkeen, mukaan lukien avohoitoon sisältyvä hoitojakso
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PIMS-hoidon mahdollinen haitta
Aikaikkuna: Ensimmäisen 30 leikkauksen jälkeisen päivän aikana
|
Allergia/herkkyys tai paikallinen ihoreaktio PIMS:lle tai sen komponenteille määritellään punoitusksi, ihottumaksi, kutinaksi, urtikariaksi, ruhjeeksi, maseraatioksi, ensimmäisen asteen palovammiksi (jos laite lämpenee liian lämpimäksi) tai muuksi, joka liittyy ihon muutoksiin leikkauskohdassa. ensisijainen kirurgi EI saa liittyä leikkaukseen tai SSI:hen.
Etsimme myös odottamattomia mahdollisia haittojen lähteitä, joita ei ole koskaan osoitettu tämän laitteen käytön yhteydessä, vaikka ne ovat erittäin epätodennäköisiä.
|
Ensimmäisen 30 leikkauksen jälkeisen päivän aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Ott, MD, MSc, FRCSC, FACS, FASCRS, Division of General Surgery, Western University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Murphy PB, Knowles S, Chadi SA, Vogt K, Brackstone M, Koughnett JAV, Ott MC. Negative Pressure Wound Therapy Use to Decrease Surgical Nosocomial Events in Colorectal Resections (NEPTUNE): A Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2019 Jul;270(1):38-42. doi: 10.1097/SLA.0000000000003111.
- Chadi SA, Vogt KN, Knowles S, Murphy PB, Van Koughnett JA, Brackstone M, Ott MC. Negative pressure wound therapy use to decrease surgical nosocomial events in colorectal resections (NEPTUNE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jul 30;16:322. doi: 10.1186/s13063-015-0817-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEPTUNE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .