Anwendbarkeit von Techniken der Lungenexpansion

Das Überleben von Patienten mit Läsionen im Zentralnervensystem geht in der Regel mit bleibenden körperlichen und geistigen Folgen einher. Diese mit motorischen Verletzungen verbundene Beeinträchtigung des kognitiven Status begünstigt eine längere Bettbindung dieser Patienten, was zur Entstehung anderer Gesundheitsschäden beitragen kann. In der klinischen Praxis werden Lungenexpansionstechniken zur Prophylaxe und Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt, die eine Volumenreduktion erfordern. Allerdings erschwert das Defizit an Bewusstsein und Kooperation den Einsatz mehrerer therapeutischer Ressourcen. Es gibt nur wenige Interventionen, die vorgeschlagen werden könnten, da keine Zusammenarbeit erforderlich ist, wie z. B. die Breath-Stacking-Technik (BS) und der expiratorische positive Atemwegsdruck (EPAP). Die BS zeichnet sich durch die Ausführung von Inspirationszyklen durch ein Einwegventil aus, das bei jeder Inspiration eine gestapelte Gasmenge ermöglicht, bis Werte erreicht werden, die der maximalen Inspirationskapazität nahekommen. Beim EPAP wird der Alveolardruck zum Atmen gegen einen exspiratorischen Strömungswiderstand erhöht, der durch ein Federlastventil erzeugt wird. Die Auswirkungen auf den durch das Lungenvolumen geförderten BS und EPAP können mithilfe einer elektrischen Impedanztomographie (EIT) sicher gemessen werden. Diese neue Bildgebungsmodalität liefert Informationen über die Verteilung des Lungenluftvolumens und weist eine starke lineare Korrelation mit der regionalen Ventilation im Thorax auf. Die Auswirkungen auf das durch Lungenvolumen geförderte BS und EPAP können mit einem EIT-Monitor sicher gemessen werden. Diese neue Bildgebungsmodalität liefert Informationen über die Verteilung des Lungenluftvolumens und weist eine starke lineare Korrelation mit der regionalen Ventilation im Thorax auf. Bisher gibt es keine Beschreibung über die Wirkung von Lungenexpansionstechniken auf regionale Lungenparameter.