Anvendbarhet av teknikker for lungeekspansjon
Umiddelbar effekt av ekspiratorisk positivt luftveistrykk og puststabling hos ikke-samarbeidende pasienter oppdaget ved elektrisk impedanstomografi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
PE - Pernambuco
-
Recife, PE - Pernambuco, Brasil, 50670330
- Hospital of Clinics of the Federal University of Pernambuco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår nevrokirurgi begrenset til seng i mer enn 14 dager;
- Alder mellom 18 og 65 år;
- Glasgow Coma Scale < 10 poeng;
- Puste spontant gjennom trakeostomirøret;
- Ingen luftveisinfeksjon;
- Brystomkrets mellom 88 og 98 centimeter;
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av kroniske lungesykdommer;
- Brystdeformitet;
- Ribbbrudd;
- Asymmetrisk brystekspansjon;
- Abdomen distensjon;
- Spastisitet i en hvilken som helst halvkule med Ashworth Scale score mer enn 2 poeng for øvre lemmer;
- Ukoordinerte bevegelser av lemmer;
- Kardiorespiratorisk ustabilitet (hjertefrekvens < 60 eller > 120 bpm; respirasjonsfrekvens > 35 ipm; gjennomsnittlig arterielt trykk < 60 mmHg eller > 120 mmHg; oksygenmetning < 90%).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: EPAP Group
EPAP-enhetene øker alveoltrykket.
Denne effekten oppnås gjennom ventiler som genererer motstand mot luftstrøm under ekspirasjon.
|
EPAP vil påføres med en fjærbelastningsventilmotstand (Vital Signs, Totowa, NJ, USA), justert med et trykk på 10 cmH2O.
Fjærbelastningsventilmotstanden vil bli koblet til ekspirasjonsgrenen til T-røret.
Varighet av intervensjon: 5 minutter.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Breath Stacking Group
Puststablingen består av implementering av påfølgende inspirasjonsforsøk gjennom en enveisventil, som tillater stablet volum av gass under hver inspirasjon, til det når et maksimalt lungevolum.
|
BS vil bli utført av et T-rør med en enveis inspirasjonsventil og ekspirasjonsgrenen okkludert.
Den ekspiratoriske okklusjonen opprettholdes til det observeres tilstedeværelsen av et platå i impedanspletysmogrammet av EIT, som tilsvarer fraværet av inspirert luftforskyvning eller når en maksimal tid på 40 sekunder ble oppnådd.
Intervensjonsvarighet: Tre BS-intervensjoner vil bli utført med ett minutts mellomrom.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regional lungelufting
Tidsramme: Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Endring i regional lungelufting (forskjell mellom endeekspiratorisk lungeimpedans før og etter intervensjon).
Hvert bilde langs tiden representerer den relative endringen i impedansfordeling innenfor den tverrgående delen av brystet, fra første skanning (før intervensjon) til nåværende skanning.
Pikselverdiene uttrykkes som prosentvise endringer av lokal impedans.
|
Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Regional lungeventilasjon
Tidsramme: Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Endring i regional lungeventilasjon (forskjell mellom endeinspiratorisk og endeekspiratorisk lungeimpedans før og etter intervensjon).
|
Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
|
Puls
Tidsramme: Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Endring i hjertefrekvens (slag per minutt).
|
Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk
Tidsramme: Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Endring i gjennomsnittlig arterielt trykk (mmHg)
|
Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
|
Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Endring i respirasjonsfrekvens (pust per minutt)
|
Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
|
Perifer metning av oksygen
Tidsramme: Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Endring i perifer metning av oksygen (fraksjon av oksygenmettet hemoglobin i forhold til totalt hemoglobin).
|
Før og 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minutter etter intervensjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Caio César A Morais, Master, Universidade Federal de Pernambuco
- Studiestol: Shirley L Campos, PHD, Universidade Federal de Pernambuco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Costa EL, Lima RG, Amato MB. Electrical impedance tomography. Curr Opin Crit Care. 2009 Feb;15(1):18-24. doi: 10.1097/mcc.0b013e3283220e8c.
- Victorino JA, Borges JB, Okamoto VN, Matos GF, Tucci MR, Caramez MP, Tanaka H, Sipmann FS, Santos DC, Barbas CS, Carvalho CR, Amato MB. Imbalances in regional lung ventilation: a validation study on electrical impedance tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 1;169(7):791-800. doi: 10.1164/rccm.200301-133OC. Epub 2003 Dec 23.
- Bayford R, Tizzard A. Bioimpedance imaging: an overview of potential clinical applications. Analyst. 2012 Oct 21;137(20):4635-43. doi: 10.1039/c2an35874c.
- Baker WL, Lamb VJ, Marini JJ. Breath-stacking increases the depth and duration of chest expansion by incentive spirometry. Am Rev Respir Dis. 1990 Feb;141(2):343-6. doi: 10.1164/ajrccm/141.2.343.
- Morais CC, Campos SL, Lima CS, Monte LJ, Bandeira MCP, Brandao DC, Costa EL, Aliverti A, Amato MB, Andrade AD. Acute Effects of Lung Expansion Maneuvers in Comatose Subjects With Prolonged Bed Rest. Respir Care. 2021 Feb;66(2):240-247. doi: 10.4187/respcare.07535. Epub 2020 Oct 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Caio01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .