Toepasbaarheid van technieken voor longexpansie
Onmiddellijk effect van expiratoire positieve luchtwegdruk en ademstapeling bij niet-coöperatieve patiënten gedetecteerd door elektrische impedantietomografie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
PE - Pernambuco
-
Recife, PE - Pernambuco, Brazilië, 50670330
- Hospital of Clinics of the Federal University of Pernambuco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een neurochirurgische ingreep ondergaan die langer dan 14 dagen bedlegerig is;
- Tussen 18 en 65 jaar oud;
- Glasgow Coma Scale < 10 punten;
- Spontaan ademen door de tracheacanule;
- Geen luchtweginfectie;
- Borstomtrek tussen de 88 en 98 centimeter;
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van chronische longziekten;
- Misvorming van de borst;
- Ribbreuk;
- Asymmetrische borstuitbreiding;
- Opgezette buik;
- Spasticiteit in elk halfrond met Ashworth Scale scoort meer dan 2 punten voor de bovenste ledematen;
- Ongecoördineerde bewegingen van de ledematen;
- Cardiorespiratoire instabiliteit (hartslag < 60 of > 120 bpm; ademhalingsfrequentie > 35 ipm; gemiddelde arteriële druk < 60 mmHg of > 120 mmHg; zuurstofverzadiging < 90%).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: EPAP-groep
De EPAP-apparaten verhogen de alveolaire druk.
Dit effect wordt verkregen door kleppen die tijdens het uitademen weerstand bieden aan de luchtstroom.
|
De EPAP wordt aangebracht met een veerdrukklepweerstand (Vital Signs, Totowa, NJ, USA), afgesteld met een druk van 10 cmH2O.
De weerstand van de veerbelastingsklep wordt aangesloten op de uitademingstak van de T-buis.
Duur van de interventie: 5 minuten.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Ademstapelgroep
De Breath Stacking bestaat uit de implementatie van opeenvolgende inademingsinspanningen via een eenrichtingsklep, die tijdens elke inademing een gestapeld gasvolume mogelijk maakt, totdat het een maximaal longvolume bereikt.
|
De BS wordt uitgevoerd door een T-buis met een eenrichtingsinademingsklep en de uitademingstak is afgesloten.
De expiratoire occlusie wordt gehandhaafd totdat de aanwezigheid van een plateau in het impedantieplethysmogram door EIT wordt waargenomen, wat overeenkomt met de afwezigheid van geïnspireerde luchtverplaatsing of wanneer een maximale tijd van 40 seconden is bereikt.
Duur van de interventie: Er worden drie BS-interventies uitgevoerd met een tussenpoos van een minuut.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Regionale longbeluchting
Tijdsspanne: Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Verandering in regionale longbeluchting (verschil tussen de eind-expiratoire longimpedantie voor en na de interventie).
Elk beeld in de loop van de tijd vertegenwoordigt de relatieve verandering in impedantieverdeling binnen de dwarsdoorsnede van de borstkas, vanaf de eerste scan (vóór interventie) tot de huidige scan.
De pixelwaarden worden uitgedrukt als procentuele veranderingen van lokale impedantie.
|
Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Regionale longventilatie
Tijdsspanne: Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Verandering in regionale longventilatie (verschil tussen eind-inspiratoire en eind-expiratoire longimpedantie voor en na interventie).
|
Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
|
Hartslag
Tijdsspanne: Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Verandering in hartslag (slagen per minuut).
|
Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
|
Gemiddelde arteriële druk
Tijdsspanne: Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Verandering in gemiddelde arteriële druk (mmHg)
|
Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Verandering in ademhalingsfrequentie (ademhaling per minuut)
|
Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
|
Perifere verzadiging van zuurstof
Tijdsspanne: Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Verandering in perifere verzadiging van zuurstof (fractie van met zuurstof verzadigd hemoglobine ten opzichte van totaal hemoglobine).
|
Voor en 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuten na de interventie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Caio César A Morais, Master, Universidade Federal de Pernambuco
- Studie stoel: Shirley L Campos, PHD, Universidade Federal de Pernambuco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Costa EL, Lima RG, Amato MB. Electrical impedance tomography. Curr Opin Crit Care. 2009 Feb;15(1):18-24. doi: 10.1097/mcc.0b013e3283220e8c.
- Victorino JA, Borges JB, Okamoto VN, Matos GF, Tucci MR, Caramez MP, Tanaka H, Sipmann FS, Santos DC, Barbas CS, Carvalho CR, Amato MB. Imbalances in regional lung ventilation: a validation study on electrical impedance tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 1;169(7):791-800. doi: 10.1164/rccm.200301-133OC. Epub 2003 Dec 23.
- Bayford R, Tizzard A. Bioimpedance imaging: an overview of potential clinical applications. Analyst. 2012 Oct 21;137(20):4635-43. doi: 10.1039/c2an35874c.
- Baker WL, Lamb VJ, Marini JJ. Breath-stacking increases the depth and duration of chest expansion by incentive spirometry. Am Rev Respir Dis. 1990 Feb;141(2):343-6. doi: 10.1164/ajrccm/141.2.343.
- Morais CC, Campos SL, Lima CS, Monte LJ, Bandeira MCP, Brandao DC, Costa EL, Aliverti A, Amato MB, Andrade AD. Acute Effects of Lung Expansion Maneuvers in Comatose Subjects With Prolonged Bed Rest. Respir Care. 2021 Feb;66(2):240-247. doi: 10.4187/respcare.07535. Epub 2020 Oct 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Caio01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .