Keuhkojen laajennustekniikoiden soveltuvuus
Positiivisen uloshengityspaineen ja hengityksen pinoamisen välitön vaikutus yhteistyöhön osallistumattomilla potilailla, jotka havaittiin sähköimpedanssitomografialla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
PE - Pernambuco
-
Recife, PE - Pernambuco, Brasilia, 50670330
- Hospital of Clinics of the Federal University of Pernambuco
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään neurokirurgia, joka on rajoitettu nukkumaan yli 14 päivää;
- 18–65-vuotiaat;
- Glasgow Coma Scale < 10 pistettä;
- Hengitä spontaanisti trakeostomiaputken kautta;
- Ei hengitystieinfektiota;
- Rintakehän ympärysmitta 88-98 senttimetriä;
Poissulkemiskriteerit:
- Kroonisten keuhkosairauksien esiintyminen;
- Rintakehän epämuodostuma;
- kylkiluiden murtuma;
- Epäsymmetrinen rintakehän laajennus;
- Vatsan turvotus;
- Spastisuus missä tahansa pallonpuoliskossa Ashworthin asteikolla saa yli 2 pistettä yläraajoista;
- raajojen koordinoimattomat liikkeet;
- Sydänhengityksen epävakaus (syke < 60 tai > 120 lyöntiä minuutissa; hengitystiheys > 35 ipm; keskimääräinen valtimopaine < 60 mmHg tai > 120 mmHg; happisaturaatio < 90 %).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: EPAP-ryhmä
EPAP-laitteet lisäävät alveolaarista painetta.
Tämä vaikutus saadaan aikaan venttiileillä, jotka vastustavat ilmavirtausta uloshengityksen aikana.
|
EPAP levitetään Spring Load Valve Resistorilla (Vital Signs, Totowa, NJ, USA), joka on säädetty 10 cmH2O:n paineella.
Jousikuormitusventtiilin vastus liitetään T-putken uloshengityshaaraan.
Intervention kesto: 5 minuuttia.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Breath Stacking Group
Breath Stacking koostuu myöhempien sisäänhengityspyrkimysten toteuttamisesta yksisuuntaisen venttiilin kautta, joka sallii kaasun pinoamisen jokaisen sisäänhengityksen aikana, kunnes se saavuttaa keuhkojen maksimitilavuuden.
|
BS suoritetaan T-putkella, jossa on yksisuuntainen sisäänhengitysventtiili ja uloshengityshaara tukossa.
Uloshengityksen tukos säilyy, kunnes EIT havaitsee tasannen esiintymisen impedanssipletysmogrammissa, mikä vastaa sisäänhengitettyjen ilman syrjäytymisen puuttumista tai kun saavutettiin maksimiaika 40 sekuntia.
Intervention kesto: Kolme BS-interventiota suoritetaan minuutin välein.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alueellinen keuhkojen ilmastus
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Muutos alueellisessa keuhkojen tuuletuksessa (ero uloshengityksen loppukeuhkojen impedanssin välillä ennen ja jälkeen interventiota).
Jokainen kuva ajan mittaan edustaa suhteellista muutosta impedanssijakaumassa rinnan poikkileikkauksessa ensimmäisestä skannauksesta (ennen interventiota) nykyiseen skannaukseen.
Pikseliarvot ilmaistaan paikallisen impedanssin prosentuaalisina muutoksina.
|
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alueellinen keuhkojen ilmanvaihto
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Muutos alueellisessa keuhkoventilaatiossa (ero sisäänhengityksen ja uloshengityksen lopun keuhkojen impedanssin välillä ennen ja jälkeen interventiota).
|
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
|
Syke
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Muutos sykkeessä (lyöntiä minuutissa).
|
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
|
Keskimääräinen valtimopaine
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Muutos keskimääräisessä valtimopaineessa (mmHg)
|
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Muutos hengitystiheydessä (hengitys minuutissa)
|
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
|
Hapen perifeerinen kyllästyminen
Aikaikkuna: Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Muutos hapen perifeerisessä saturaatiossa (hapella kyllästetyn hemoglobiinin osuus suhteessa kokonaishemoglobiiniin).
|
Ennen ja 1, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120 minuuttia sen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Caio César A Morais, Master, Universidade Federal de Pernambuco
- Opintojen puheenjohtaja: Shirley L Campos, PHD, Universidade Federal de Pernambuco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Costa EL, Lima RG, Amato MB. Electrical impedance tomography. Curr Opin Crit Care. 2009 Feb;15(1):18-24. doi: 10.1097/mcc.0b013e3283220e8c.
- Victorino JA, Borges JB, Okamoto VN, Matos GF, Tucci MR, Caramez MP, Tanaka H, Sipmann FS, Santos DC, Barbas CS, Carvalho CR, Amato MB. Imbalances in regional lung ventilation: a validation study on electrical impedance tomography. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 1;169(7):791-800. doi: 10.1164/rccm.200301-133OC. Epub 2003 Dec 23.
- Bayford R, Tizzard A. Bioimpedance imaging: an overview of potential clinical applications. Analyst. 2012 Oct 21;137(20):4635-43. doi: 10.1039/c2an35874c.
- Baker WL, Lamb VJ, Marini JJ. Breath-stacking increases the depth and duration of chest expansion by incentive spirometry. Am Rev Respir Dis. 1990 Feb;141(2):343-6. doi: 10.1164/ajrccm/141.2.343.
- Morais CC, Campos SL, Lima CS, Monte LJ, Bandeira MCP, Brandao DC, Costa EL, Aliverti A, Amato MB, Andrade AD. Acute Effects of Lung Expansion Maneuvers in Comatose Subjects With Prolonged Bed Rest. Respir Care. 2021 Feb;66(2):240-247. doi: 10.4187/respcare.07535. Epub 2020 Oct 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Caio01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .