Parameter der mechanischen Beatmung bei HAP-Patienten

Die Entwicklung einer im Krankenhaus erworbenen Pneumonie (HAP) beeinflusst die Parameter der mechanischen Beatmung, der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation (ICU), der Krankenhausaufenthaltsdauer, der Notwendigkeit einer Tracheotomie, der Bronchoskopie, der Wiederverbindung zur Beatmung und der Mortalität. Wir respektieren die HAP-Definition: akute Entzündung der respiratorischen Bronchiolen, Alveolarstrukturen und des Lungeninterstitiums. Klinisch ist es definiert als das Vorhandensein neu entwickelter oder fortschreitender Infiltrate auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sowie mindestens zwei weitere Anzeichen einer Atemwegsinfektion: Temperatur >38 °C, Brustschmerzen, eitriger Auswurf, Leukozytose oder Leukopenie, Anzeichen einer Entzündung bei der Auskultation, Husten und/oder Ateminsuffizienz. HAP ist definiert als eine Lungenentzündung, die 48 Stunden oder länger nach der Aufnahme auftritt und zum Zeitpunkt der Aufnahme noch nicht in der Inkubationszeit war. Eine retrospektive Beobachtungsstudie zur Verarbeitung von Daten aller aufeinanderfolgenden Intensivpatienten, die älter als 18 Jahre sind, zwischen dem 1. Januar 2011 und dem 31. Dezember 2015. Ziel war es, das Auftreten potenzieller Risikofaktoren und deren Einfluss auf die Entwicklung von HAP zu ermitteln. Das primäre Ergebnis war die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen mechanischen Beatmungsparametern und dem Vorhandensein von früh und spät auftretendem HAP. An der Studie nahmen Patienten teil, die sich zwischen dem 1. Januar 2011 und dem 31. Dezember 2016 auf der Intensivstation der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin der Fakultät für Medizin und Zahnmedizin der Palacky-Universität Olomouc und des Universitätsklinikums Olomouc aufhielten. Bei den Teilnehmern handelte es sich ausschließlich um Patienten, die älter als 18 Jahre waren und nacheinander auf der Intensivstation aufgenommen wurden.