Vergleich des peripheren Perfusionsniveaus zwischen zwei Gruppen von Neugeborenen entsprechend ihrem Infektionsstatus, definiert durch die Kriterien des Center for Disease Control and Prevention (CDC)

Trotz der Fortschritte in der Medizin stellen sekundäre Neugeboreneninfektionen aufgrund der damit verbundenen hohen Morbidität und Mortalität weiterhin ein Problem dar. Der übliche Infektionsmechanismus beruht auf der Übertragung von Keimen durch die zur Pflege verwendeten Geräte (z. B. Katheter) und durch die Hände des Pflegepersonals. Insbesondere bei Frühgeborenen können einige Infektionen auch einen endogenen Ursprung haben, nämlich durch die Verlagerung von im Verdauungstrakt vorhandenen Kolonisationskeimen.

Die erste Linie der Sekundärinfektionsprävention besteht in der Einhaltung der Hygienevorschriften für Hände, Arbeitsflächen und Geräte, deren Auswirkungen auf die Kontrolle des Auftretens von Sekundärinfektionen regelmäßig nachgewiesen werden. Wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird, sollte sie so schnell wie möglich mit geeigneten und wirksamen Antibiotika behandelt werden, um die Heilungsprognose aufrechtzuerhalten. Im Vergleich zu Säuglingen und größeren Kindern sind die klinischen Anzeichen eines Rufs untypisch und diskret. Mangels Personal, das speziell für die Überwachung von Neugeborenen ausgebildet ist, besteht die reale Gefahr, dass die Infektion erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt wird, was unter anderem mit einem Kreislaufkollaps einhergeht. Dieses Risiko ist auch bei erfahrenen Behandlern nicht völlig auszuschließen, da die positiven Anzeichen unhöflich sind und möglicherweise unbemerkt bleiben (z. B. sind Rufzeichen wie Fieber bei Neugeborenen selten). Durch die Unterstützung der Früherkennung von Neugeboreneninfektionen durch automatische Überwachungssysteme konnte die Sterblichkeit in den Einheiten, in denen sie eingesetzt wurde, um 30 % gesenkt werden. Dies liegt vermutlich daran, dass die Frühwarnung es ermöglichte, früher mit der Antibiotikabehandlung zu beginnen und die bakteriologische Diagnostik abzuschließen, um die therapeutische Einstellung besser auszurichten. Die besten Kriterien für eine frühzeitige Diagnose durch automatisierte Systeme wurden durch die statistische Analyse der Herzvariabilität und die Ergebnisse der Forschung bereitgestellt und entsprechen der Standardabweichung, der Asymmetrie und der Entropie der Serie d Herzintervalle. Da mikrobielle Aggression Auswirkungen auf viele vegetative Variablen außerhalb des Elektrokardiogramms hat, zielt unsere aktuelle Forschung darauf ab, festzustellen, ob die Analyse des Perfusionsindex (PI) für die Erkennung von Störungen in frühen Infektionsstadien bei Neugeborenen von Interesse ist. IP entspricht dem Verhältnis der Amplitude der oszillierenden Phase zur Intensität des konstanten Teils der Opto-Plethysmographie-Welle; Es wird aus Signalen gewonnen, die vom selben Infrarotsensor für die Pulsoximetrie nicht-invasiv aufgezeichnet werden.