Integrierte Therapie auf Fidschi (FIT) – Dreifachtherapie für lymphatische Filariose, Krätze und bodenübertragene Helminthen auf Fidschi (FIT)
Community Based Safety Study of 2-drug (Diethylcarbamazine and Albendazole) versus 3-drug (Ivermectin, Diethylcarbamatine and Albendazole) Therapy for lymphatic Filariosis, Scabies and Soil Transmitted Helminths in Fidschi
Lymphatische Filariose (LF), Krätze und bodenübertragene Helminthen (STH) sind häufig vernachlässigte Tropenkrankheiten, von denen die Menschen auf Fidschi betroffen sind. Es gibt ein spezielles LF-Eradikationsprogramm, das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) unterstützt wird, jedoch werden Krätze und STH derzeit auf individueller Ebene mit symptomatischer Behandlung nach Bedarf behandelt.
In einem Versuch, die Prävalenz von LF weltweit zu reduzieren, wird an alternativen, wirksameren Behandlungsoptionen geforscht. Eine kürzlich in Papua-Neuguinea durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine neue Dreifachtherapie (Ivermectin, Diethylcarbamazin und Albendazol) der derzeit empfohlenen Zweifachtherapie (Diethylcarbamazin und Albendazol) überlegen ist, die von WHO-LF-Programmen im Pazifik verwendet wird. Unerwünschte Ereignisse traten jedoch häufiger auf. Obwohl keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse beobachtet wurden, ist es notwendig, weitere Studien durchzuführen, um die Sicherheit dieser neuen Dreifachtherapie zu überprüfen, bevor sie als wirksames Mass Drug Administration (MDA)-Regime für LF in endemischen Ländern zugelassen werden kann. Fidschis Belastung durch LF, die gegenüber früherer MDA mit Diethylcarbamazin und Albendazol widerspenstig war, macht es zu einem idealen Standort, um weitere Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten der Dreifachtherapie zu erhalten.
Ivermectin, das Gemeinden als MDA verabreicht wird, hat sich als wirksam erwiesen, um die Prävalenz von Krätze in der Gemeinde zu reduzieren. Was nicht bekannt ist, sind die Wirkungen einer Dosis gegenüber zwei Dosen Ivermectin als MDA. Diese Frage wird im Rahmen des Designs der randomisierten Community-Studie überprüft. Die Prävalenz von Impetigo in einer Gemeinschaft ist mit Krätze verbunden und dies wird ebenfalls überprüft. Ivermectin und Albendazol sind beide einzeln gegen STH wirksam. Die Wirksamkeit dieser Behandlungskombination als MDA in Fidschi für STH wurde nicht untersucht. Die kurzfristige Wirksamkeit für den Einzelnen und längerfristig für die Gemeinschaft wird überprüft.
Darüber hinaus wird die Akzeptanz und Durchführbarkeit der neuen Therapie in Risikogruppen für diese drei Krankheiten überprüft.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Suva, Fidschi
- Ministry of Health and Medical Services
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Community-Mitglieder, die schriftlich ihr Einverständnis zur Teilnahme gegeben haben
Ausschlusskriterien:
- Keine Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: IDA 1
Angaben zur Dosierung:
|
Lymphatische Filariose Mass Drug Administration (MDA) mit dreifacher medikamentöser Therapie aus Ivermectin, Diethylcarbamazin und Albendazol (IDA). Teilnehmer, die von Ivermectin ausgeschlossen sind, erhalten eine topische Dosis Permethrin-Creme. Ausschlusskriterien für Ivermectin, Diethylcarbamazin und Albendazol:
Außerdem von Ivermectin ausgeschlossen, wenn Sie jünger als 5 Jahre alt sind. Ausschlusskriterien für Permethrin:
Andere Namen:
|
|
Experimental: IDA 2
Angaben zur Dosierung:
|
Lymphatische Filariose Mass Drug Administration (MDA) mit dreifacher medikamentöser Therapie aus Ivermectin, Diethylcarbamazin und Albendazol (IDA). Acht Tage nach der Behandlung erhalten die Teilnehmer eine zweite Dosis Ivermectin allein. Teilnehmer, die von Ivermectin ausgeschlossen sind, erhalten sowohl am Tag 0 als auch am Tag 8 eine topische Dosis Permethrin-Creme. Ausschlusskriterien für Ivermectin, Diethylcarbamazin und Albendazol:
Außerdem von Ivermectin ausgeschlossen, wenn Sie jünger als 5 Jahre alt sind. Ausschlusskriterien für Permethrin:
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: DA
Angaben zur Dosierung:
|
Lymphatische Filariose Mass Drug Administration (MDA) mit der derzeit verwendeten medikamentösen Standardkombinationstherapie aus Diethylcarbamazin und Albendazol (DA). Wenn bei dem Teilnehmer oder einem Haushaltsmitglied Krätze vorhanden ist, wird Permethrin-Creme 8 Tage nach der DA-Dosis bereitgestellt. Ausschlusskriterien für Diethylcarbamazin und Albendazol:
Ausschlusskriterien für Permethrin:
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Häufigkeit, Art und Schweregrad von unerwünschten Ereignissen, die von Teilnehmern nach der Behandlung mit einer dreifachen Arzneimitteltherapie (IDA) und einer Standard-Zwei-Arzneimittel-Therapie (DA) bei LF-infizierten und nicht infizierten Personen in einer Gemeinschaft gemeldet wurden, gemessen mit CTCAE v4.03
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach der Verabreichung des Arzneimittels
|
Die Teilnehmer werden befragt und gebeten, ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu Studienbeginn vor der Behandlung und täglich für die 2 Tage nach der Behandlung zu melden (Phase der Überwachung aktiver unerwünschter Ereignisse). Für 3 bis 7 Tage nach der Behandlung wird jeder, der sich am Vortag unwohl gefühlt hat, aktiv verfolgt, andere Teilnehmer werden nur befragt, wenn sie sich unwohl fühlen und dem Studienteam vorgestellt werden (Phase der passiven Überwachung unerwünschter Ereignisse). Wenn sie beschreiben, dass sie sich unwohl fühlen, werden in jedem Stadium weitere Fragen gestellt, um Art und Schweregrad der aufgetretenen Symptome zu bestimmen, und gemäß der vordefinierten Tabelle mit unerwünschten Ereignissen aufgezeichnet. Wenn die Teilnehmer von mittelschweren bis schweren Symptomen berichten, werden sie nach Bedarf weiteren medizinischen Untersuchungen unterzogen. Der LF-Infektionsstatus wird durch Filiarienteststreifen (FTS) und Mikrofilarien (mf)-Abstriche bestimmt. |
innerhalb von 7 Tagen nach der Verabreichung des Arzneimittels
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Clearance von Mikrofilarien (mf) und Filarien-Antigenämie nach Behandlung mit IDA oder DA bei LF-infizierten Personen, gemessen anhand der Mikrofilarienzahl in dicken 60-ul-Blutausstrichen und Filarien-Teststreifen-Schnelldiagnostik-Antigentest.
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Bewertungsmethoden: FTS und Dried Blood Spot (DBS) für Filarienantigenämie, mf-Abstriche für Mikrofilarien
|
Baseline und 12 Monate
|
|
Prävalenz von Krätze in der Studienpopulation, gemessen zu Studienbeginn und 12 Monate nach der Behandlung unter Verwendung des Hautalgorithmus der WHO für das integrierte Management von Kinderkrankheiten (IMCI).
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Bewertungsmethoden: Hautuntersuchung
|
Baseline und 12 Monate
|
|
Prävalenz von STH (Hakenwurm, Ascaris, Trichuris und Strongyloides), gemessen durch Kato-Katz oder PCR zu Studienbeginn und 12 Monate nach der Behandlung
Zeitfenster: Stuhlsammlung zu Studienbeginn (Vorbehandlung), 4 Wochen (individuelles Ansprechen) und 12 Monaten (Gemeinschaftsprävalenz).
|
Bewertungsmethoden: Stuhlproben werden mit der Kato-Katz-Methode sowie PCR analysiert.
|
Stuhlsammlung zu Studienbeginn (Vorbehandlung), 4 Wochen (individuelles Ansprechen) und 12 Monaten (Gemeinschaftsprävalenz).
|
|
Akzeptanz und Durchführbarkeit von IDA und DA in Gemeinschaften mit einem Risiko für LF, Krätze und STH, wie durch Umfrage und Fokusgruppendiskussionen bewertet.
Zeitfenster: Etwa 4 Wochen nach der Behandlung
|
Bewertungsmethoden: Akzeptanzumfrage, die speziell für die Triple-Therapie-Studien entwickelt wurde, Fokusgruppendiskussionen, Interviews mit Schlüsselinformanten
|
Etwa 4 Wochen nach der Behandlung
|
|
Prävalenz von Impetigo, gemessen zu Studienbeginn und 12 Monate nach der Behandlung unter Verwendung des Hautalgorithmus der WHO für das integrierte Management von Kinderkrankheiten (IMCI).
Zeitfenster: Baseline und 12 Monate
|
Bewertungsmethoden: Hautuntersuchung
|
Baseline und 12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gary Weil, MD, Washington University School of Medicine
- Hauptermittler: Andrew Steer, PhD, Murdoch Children's Research Institute
- Hauptermittler: Christopher King, MD PHD, Case Western Reserve University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hardy M, Samuela J, Kama M, Tuicakau M, Romani L, Whitfeld MJ, King CL, Weil GJ, Schuster T, Grobler AC, Engelman D, Robinson LJ, Kaldor JM, Steer AC. Community control strategies for scabies: A cluster randomised noninferiority trial. PLoS Med. 2021 Nov 10;18(11):e1003849. doi: 10.1371/journal.pmed.1003849. eCollection 2021 Nov.
- Hardy M, Samuela J, Kama M, Tuicakau M, Romani L, Whitfeld MJ, King CL, Weil GJ, Grobler AC, Robinson LJ, Kaldor JM, Steer AC. Individual Efficacy and Community Impact of Ivermectin, Diethylcarbamazine, and Albendazole Mass Drug Administration for Lymphatic Filariasis Control in Fiji: A Cluster Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2021 Sep 15;73(6):994-1002. doi: 10.1093/cid/ciab202.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Infektionen
- Lymphatische Erkrankungen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Streptokokken-Infektionen
- Grampositive bakterielle Infektionen
- Parasitäre Krankheiten
- Ektoparasitärer Befall
- Hautkrankheiten, Parasiten
- Hautkrankheiten, ansteckend
- Staphylokokken-Infektionen
- Hautkrankheiten, bakteriell
- Spirurida-Infektionen
- Secernentea-Infektionen
- Nematodeninfektionen
- Helminthiasis
- Lymphödem
- Milbenbefall
- Staphylokokken-Hautinfektionen
- Filariose
- Elephantiasis, Fadenwurm
- Elefantiasis
- Krätze
- Impetigo
- Antiinfektiva
- Antiparasitäre Mittel
- Ivermectin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 201607068-2
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur 3 Medikamentendosis - IDA
-
NCT02899936Abgeschlossen
-
NCT03352206AbgeschlossenLymphatische Filarien
-
NCT07280858Rekrutierung
-
NCT01515228Abgeschlossen
-
NCT00002798AbgeschlossenChronische myelomonozytäre Leukämie | Akute Erythroleukämie im Kindesalter (M6) | Akute megakaryozytische Leukämie im Kindesalter (M7) | Akute monoblastische Leukämie im Kindesalter (M5a) | Akute monozytäre Leukämie im Kindesalter (M5b) | Akute myeloblastische Leukämie im Kindesalter mit Reifung (M2) | Akute myeloblastische Leukämie im Kindesalter ohne Reifung (M1) | Akute myelomonozytäre Leukämie im Kindesalter (M4) | Myelodysplastische Syndrome im Kindesalter | Sekundäre myelodysplastische Syndrome
-
NCT04199026RekrutierungMetastasierendes Sarkom | Resektables Sarkom | Rezidivierendes Sarkom