Optimierung der Integration der CPR-Feedback-Technologie mit CPR-Coaching bei Herzstillstand
Es gibt signifikante Daten, die zeigen, dass die Qualität der durchgeführten CPR ziemlich schlecht ist. Jüngste Studien haben gezeigt, dass sich die Qualität (Kompressionstiefe und -frequenz) verbessert, wenn CPR-Anbietern visuelles korrigierendes Feedback in Echtzeit zur Verfügung steht.
Pilotarbeiten am John's Hopkins Children's Hospital zeigen, dass die Bereitstellung eines HLW-Trainers, dessen Aufgabe darin besteht, Echtzeit-Coaching während eines Herzstillstands bereitzustellen, die Qualität der HLW weiter verbessert. Diese Studie wird die Auswirkungen eines CPR-Coaches auf die Verbesserung der CPR-Qualität und CPR-Wahrnehmung in einem Team von Gesundheitsdienstleistern während einer simulierten CPA bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) wird jedes Jahr für Tausende von Kindern mit Herz-Lungen-Stillstand (CPA) in Nordamerika bereitgestellt. Die Qualität der HLW wirkt sich direkt auf die Hämodynamik, das Überleben und das neurologische Ergebnis nach einem Herzstillstand aus. Gut ausgebildete Gesundheitsdienstleister versäumen es immer wieder, eine HLW gemäß den etablierten Reanimationsrichtlinien der Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC) durchzuführen. Die schlechte Qualität der Herz-Lungen-Wiederbelebung durch den Gesundheitsdienstleister wirkt sich nachteilig auf die Überlebensergebnisse und die Lebensqualität der Überlebenden eines Herzstillstands aus.
HLW-Feedbackgeräte, die während der CPA ein visuelles Korrektur-Feedback in Echtzeit liefern, sind zu wertvollen Hilfsmitteln geworden, um die Gesamtqualität der HLW zu verbessern. Die Literatur zum Herzstillstand zeigt, dass, obwohl HLW-Feedbackgeräte dazu beitragen, die Gesamtqualität der HLW zu verbessern, noch erheblicher Raum für Verbesserungen besteht. Eine kürzlich durchgeführte multizentrische Studie unter Beteiligung von zehn pädiatrischen Einrichtungen unter der Leitung des Hauptforschers dieses Projekts untersuchte die Auswirkungen des CPR-Feedbacks auf die CPR-Qualität während einer simulierten CPA5. Diese Studie zeigte, dass die Verwendung von CPR-Feedback die Tiefen-Compliance um 15,4 % und die Frequenz-Compliance um 40,1 % verbesserte. Die Gesamteinhaltung der Richtlinien in der CPR-Feedback-Gruppe lag jedoch immer noch unter 40 % für die Tiefe und unter 75 % für die Frequenz.
Die von diesem Forschungsteam gesammelten Daten deuten darauf hin, dass eine Vielzahl von Faktoren die Wirksamkeit des CPR-Feedbacks in Echtzeit beeinflussen können. HLW-Anbieter, die nach einem simulierten Herzstillstand befragt wurden, berichten, dass sie während der HLW häufig durch andere Ereignisse abgelenkt werden, das Gerät nicht klar sehen können oder Schwierigkeiten haben, die visuelle Anzeige auf dem HLW-Feedbackgerät zu interpretieren. Darüber hinaus ist die Wahrnehmung vieler Anbieter der CPR-Qualität ungenau, da Anbieter die Qualität der während der simulierten CPA durchgeführten CPR ständig überschätzen, selbst wenn CPR-Feedback verwendet wird. Dies deutet auf die Notwendigkeit hin, die Wahrnehmung der HLW durch den Provider und das Bewusstsein des HLW-Feedbackgeräts durch den Provider zu verbessern.
Um die Qualität der HLW zu verbessern, schlagen die Untersucher die Implementierung einer standardisierten Reanimationsteamstruktur mit einem HLW-Coach vor. Bisher gibt es keine Studien, die die optimale Teamstruktur beschreiben, die für die Integration von CPR-Feedback-Defibrillatoren während der CPA erforderlich ist. In dieser Studie schlagen die Forscher das Konzept eines HLW-Trainers vor, dessen Hauptaufgabe es ist, Echtzeit-Coaching während eines Herzstillstands bereitzustellen, um die Qualität der HLW zu verbessern. Vorläufige Pilotarbeiten, die auf der Intensivstation des Johns Hopkins Children's Hospital durchgeführt wurden, deuten darauf hin, dass der Einsatz eines HLW-Trainers die Qualität der HLW im Vergleich zu früheren Teams verbessert, die ohne HLW-Trainer arbeiteten. Diese Studie wird die Auswirkungen eines CPR-Coaches auf die Verbesserung der CPR-Qualität und CPR-Wahrnehmung in einem Team von Gesundheitsdienstleistern während einer simulierten CPA bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Adam Cheng, MD
- Telefonnummer: 403-955-2623
- E-Mail: chenger@me.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nicola Peiris
- E-Mail: nicola.peiris@ahs.ca
Studienorte
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T3B6A8
- University of Calgary
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6G2L9
- University of Alberta
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- University of Alabama at Birmingham
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02903
- Hasbro Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teammitglieder: (i) Pädiatrische Gesundheitsdienstleister: wie Krankenschwestern, Krankenpfleger, Atemtherapeuten und Bewohner (Pädiatrie, Notfallmedizin, Anästhesie, Familienmedizin); und (ii) die Zertifizierung Basic Life Support (BLS), Pediatric Advanced Life Support (PALS) oder Advanced Cardiac Life Support (ACLS) innerhalb der letzten zwei Jahre;
- Teamleiter: (i) Bewohner (Jahr 3 oder 4) in Pädiatrie-, Familienmedizin-, Anästhesie- oder Notfallmedizin-Schulungsprogrammen oder Fellows in pädiatrischen Notfallmedizin, pädiatrischer Intensivpflege oder pädiatrischen Anästhesie-Subspezialisierungsprogrammen; (ii) Belegärzte der pädiatrischen Intensivmedizin, pädiatrischen Notfallmedizin, allgemeinen Pädiatrie; und (iii) PALS-Zertifizierung in den letzten zwei Jahren oder PALS sind
Ausschlusskriterien:
- Nicht BLS-zertifiziert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Teams ohne CPR Coach
Dies wird ein standardisiertes Reanimationsteam ohne HLW-Coach sein
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Experimental: Teams mit CPR Coach
Dies wird ein standardisiertes Reanimationsteam sein, bei dem ein Mitglied der CPR-Coach ist und dem Team CPR-Coaching bietet.
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Teams im experimentellen Arm wird ein Mitglied ihres Teams als HLW-Coach zugeteilt.
Diese Person gibt CPR-Coaching in Form von Feedback zur CPR-Qualität (Tiefe, Frequenz) an die CPR-Anbieter und gibt Hinweise zum Zeitpunkt der Defibrillation usw.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HLW-Tiefe
Zeitfenster: Während des Simulationsszenarios – Tag 1
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Anteil von 1-Minuten-Epochen der CPR mit einer Tiefe von 5 cm bis 6 cm
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Während des Simulationsszenarios – Tag 1
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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CPR-Rate
Zeitfenster: Während des Simulationsszenarios – Tag 1
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Anteil von 1-Minuten-Epochen der CPR mit einer Frequenz von 100-120 Schlägen pro Minute
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Während des Simulationsszenarios – Tag 1
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Brustkompressionsfraktion
Zeitfenster: Während des Simulationsszenarios – Tag 1
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Prozentsatz der Zeit, in der Kompressionen während Pulslosigkeit bereitgestellt werden
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Während des Simulationsszenarios – Tag 1
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Wahrnehmung der CPR-Qualität – Tiefe
Zeitfenster: Daten, die unmittelbar nach der Simulationssitzung erfasst wurden – Tag 1
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Die wahrgenommene Qualität der CPR-Tiefe wird nach dem simulierten Herzstillstandsereignis durch eine Umfrage erfasst.
Die Umfragedaten werden mit der gemessenen Qualität der HLW-Tiefe vom Defibrillator verglichen
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Daten, die unmittelbar nach der Simulationssitzung erfasst wurden – Tag 1
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Wahrnehmung der CPR-Qualität - Rate
Zeitfenster: Daten, die unmittelbar nach der Simulationssitzung erfasst wurden – Tag 1
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Die wahrgenommene Qualität der CPR-Frequenz wird durch eine Umfrage nach dem simulierten Herzstillstandsereignis erfasst.
Die Umfragedaten werden mit der gemessenen Qualität der HLW-Frequenz vom Defibrillator verglichen
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Daten, die unmittelbar nach der Simulationssitzung erfasst wurden – Tag 1
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Wahrnehmung der CPR-Qualität – Thoraxkompressionsfraktion
Zeitfenster: Daten, die unmittelbar nach der Simulationssitzung gesammelt wurden – Tag 1
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Die wahrgenommene Thoraxkompressionsfraktion wird nach dem simulierten Herzstillstandsereignis durch Umfrage erfasst.
Die Erhebungsdaten werden mit der vom Defibrillator gemessenen Brustkompressionsfraktion verglichen
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Daten, die unmittelbar nach der Simulationssitzung gesammelt wurden – Tag 1
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Einhaltung der pädiatrischen Richtlinien zur erweiterten Lebenserhaltung
Zeitfenster: Tag 1 (Ausgangsleistung)
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Um die klinische Leistung zu bewerten, verwenden die Prüfärzte ein Tool, das die Leistung des Teams während des simulierten Szenarios bewertet.
Es findet keine Basisleistungsmessung statt, und die Leistung wird nach Abschluss der Simulationssitzung per retrospektiver Videoüberprüfung gemessen.
Bewerter werden in der Verwendung des Clinical Performance Tool (CPT) geschult.
Das Tool bewertet Items auf einer Drei-Punkte-Skala, mit 0 = Aufgabe nicht erledigt, 1 = Aufgabe erledigt, aber nicht vollständig oder 2 = Aufgabe richtig erledigt.
Das Tool untersucht speziell die klinische Leistung und nicht die psychomotorische Leistung.
Der CPT berücksichtigt auch Aufgaben, die in der falschen Reihenfolge oder zu spät erledigt wurden.
Es wurde festgestellt, dass dieses Instrument gültige Daten für die klinische Leistung während PALS-Szenarien liefert.
Für diese aktuelle Studie wurde die Version dieses Tools, die verwendet wird, leicht modifiziert und in einer früheren multizentrischen Studie validiert, die von diesem Forschungsteam durchgeführt wurde.
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Tag 1 (Ausgangsleistung)
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Leistung des Atemwegsmanagements
Zeitfenster: Tag 1 (Basisleistung)
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Um das Atemwegsmanagement zu beurteilen, messen die Ermittler die Zeit, um die Puppe während des simulierten Szenarios erfolgreich zu intubieren.
Es wird keine Grundlinienmessung geben, sondern nur ein Bericht über die Zeit bis zur Intubation während des einen Herzstillstandssimulationsszenarios (wie durch retrospektive Videoüberprüfung gesammelt).
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Tag 1 (Basisleistung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Adam Cheng, MD, University of Calgary
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cheng A, Brown LL, Duff JP, Davidson J, Overly F, Tofil NM, Peterson DT, White ML, Bhanji F, Bank I, Gottesman R, Adler M, Zhong J, Grant V, Grant DJ, Sudikoff SN, Marohn K, Charnovich A, Hunt EA, Kessler DO, Wong H, Robertson N, Lin Y, Doan Q, Duval-Arnould JM, Nadkarni VM; International Network for Simulation-Based Pediatric Innovation, Research, & Education (INSPIRE) CPR Investigators. Improving cardiopulmonary resuscitation with a CPR feedback device and refresher simulations (CPR CARES Study): a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2015 Feb;169(2):137-44. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2616.
- Cheng A, Overly F, Kessler D, Nadkarni VM, Lin Y, Doan Q, Duff JP, Tofil NM, Bhanji F, Adler M, Charnovich A, Hunt EA, Brown LL; International Network for Simulation-based Pediatric Innovation, Research, Education (INSPIRE) CPR Investigators. Perception of CPR quality: Influence of CPR feedback, Just-in-Time CPR training and provider role. Resuscitation. 2015 Feb;87:44-50. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.11.015. Epub 2014 Nov 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- REB15-2187
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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NCT04924985Aktiv, nicht rekrutierendIschämie | Reperfusionsverletzung
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NCT03630965Abgeschlossen
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NCT02998307Abgeschlossen
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NCT06226246Abgeschlossen