Variabler visueller Stimulus als neuartiger Ansatz für die Gangrehabilitation (VISNA)

Zu einem visuellen Stimulus synchronisiertes Gehen wird häufig zur Gangrehabilitation verwendet und es hat sich gezeigt, dass es Gangparameter wie Schrittlänge und Schrittzeit bei einer Vielzahl von Patientenpopulationen verändert. Typischerweise wird der Patient angewiesen zu gehen, indem er auf Linien oder andere Markierungen tritt, die auf dem Boden platziert sind und in einem festen, unveränderlichen Abstand zueinander präsentiert werden. Während unter diesen experimentellen Bedingungen Verbesserungen der Gangparameter beobachtet wurden, geben die Forscher an, dass ein grundlegend anderer Ansatz zu viel größeren Vorteilen führen könnte. Das Labor der Forscher hat erfolgreich gezeigt, dass das Gehen zu einem unveränderlichen Stimulus ohne Variabilität den natürlichen Schwankungen von Schritt zu Schritt (d. h. Gangvariabilität) zuwiderläuft, von denen bekannt ist, dass sie im menschlichen Gang existieren. Die Forscher schlagen vor, dass die Eliminierung der Variabilität des Gangs, wie es beim Gehen mit invarianten externen Hinweisen der Fall ist, nicht die Bewegungsfähigkeiten bereitstellt, die von Personen mit eingeschränkter Mobilität benötigt werden, um sich in der realen Welt, in unvorhersehbaren Umgebungen, zurechtzufinden. In diesem Projekt schlagen die Forscher einen alternativen Ansatz zur Rehabilitation von Gangstörungen in Bezug auf externe Signale vor, der die natürliche Variabilität des gesunden Gangs berücksichtigt. Die Forscher haben zuvor gezeigt, dass junge und ältere Erwachsene, wenn sie zu einem invarianten Stimulus gehen, verringerte natürliche Schwankungen von Schritt zu Schritt zeigen. Vorläufige Daten haben auch gezeigt, dass die natürlichen Schritt-zu-Schritt-Schwankungen, die bei einem gesunden Gang vorhanden sind, mit dem Alter verändert werden, aber auch auf ein ähnliches Niveau wie bei jungen Erwachsenen wiederhergestellt werden können, wenn sie auf einen variablen visuellen Stimulus gehen. Die von den Forschern vorgeschlagene Lösung besteht dann darin, das standardmäßige invariante visuelle Cueing-Paradigma zu transformieren, indem ein variabler visueller Stimulus verwendet wird, der die variablen Bewegungsmuster widerspiegelt, die bei einem gesunden Gang gefunden werden. Dies liegt daran, dass die Präsentation unseres Stimulus variabel, aber nicht zufällig sein wird. In der Präsentation unseres Stimulus wird ein Muster enthalten sein, das auf den Mustern basiert, die bei gesunden jungen Erwachsenen zu finden sind. Dieses Projekt wird die langfristigen Auswirkungen des Betrachtens eines invarianten, eines zufälligen und eines variablen visuellen Stimulus auf die Gangvariabilität bei älteren Erwachsenen untersuchen. Darüber hinaus werden die Forscher die Retentionseffekte nach 1 und 3 Monaten eines 8-wöchigen Programms untersuchen. Die zentrale Hypothese ist, dass ältere Erwachsene, die einem Sturzrisiko ausgesetzt sind, größere Verbesserungen der Gangvariabilität und der adaptiven Gangaufgaben zeigen, wenn sie mit einem variablen visuellen Stimulus gehen, der die variablen Bewegungsmuster widerspiegelt, die beim gesunden Gang zu finden sind. Die Auswirkungen dieses Projekts werden sich auf die Gangrehabilitation für ältere Erwachsene mit Sturzrisiko auswirken. Diese einfache, kostengünstige Methode wäre für alle Gangrehabilitationskliniken zugänglich, die nur eine allgegenwärtig verfügbare Brille benötigen.