Estímulo visual variable como un enfoque novedoso para la rehabilitación de la marcha (VISNA)

Caminar sincronizado con un estímulo visual se usa comúnmente para la rehabilitación de la marcha y se ha demostrado que altera los parámetros de la marcha, como la longitud y el tiempo de la zancada, en una variedad de poblaciones de pacientes. Por lo general, se le indica al paciente que camine pisando líneas u otros marcadores colocados en el suelo presentados a una distancia fija e invariable entre sí. Si bien se han observado mejoras en los parámetros de la marcha en estas condiciones experimentales, los investigadores afirman que un enfoque fundamentalmente diferente podría conducir a beneficios mucho mayores. El laboratorio de investigadores ha demostrado con éxito que caminar con un estímulo invariable, sin variabilidad, es contrario a las fluctuaciones naturales de zancada a zancada (es decir, la variabilidad de la marcha) que se sabe que existen en la marcha humana. Los investigadores proponen que la eliminación de la variabilidad de la marcha, como es el caso cuando se camina con señales externas invariantes, no proporcionará las habilidades de movimiento que necesitan las personas con movilidad reducida para navegar en entornos impredecibles del mundo real. En este proyecto, los investigadores proponen un enfoque alternativo para la rehabilitación de los trastornos de la marcha con respecto a las indicaciones externas que tiene en cuenta la variabilidad natural de la marcha saludable. Los investigadores han demostrado previamente que los adultos jóvenes y mayores, cuando caminan ante un estímulo invariable, muestran fluctuaciones naturales disminuidas de zancada a zancada. Los datos preliminares también han demostrado que las fluctuaciones naturales de zancada a zancada que existen en un modo de andar saludable se alteran con el envejecimiento, pero también pueden restablecerse a niveles similares a los de los adultos jóvenes cuando caminan con un estímulo visual variable. La solución propuesta por los investigadores es entonces transformar el paradigma estándar de indicaciones visuales invariantes mediante el uso de un estímulo visual variable que refleje los patrones de movimiento variables que se encuentran en una marcha saludable. Esto se debe a que la presentación de nuestro Estímulo será variable, pero no aleatoria. Habrá un patrón contenido dentro de la presentación de nuestro Estímulo que se basa en los patrones encontrados en adultos jóvenes sanos. Este proyecto investigará los efectos a largo plazo de ver un estímulo visual invariable, aleatorio y variable en la variabilidad de la marcha en adultos mayores. Además, los investigadores investigarán los efectos de retención a los meses 1 y 3 de un programa de 8 semanas. La hipótesis central es que los adultos mayores que corren el riesgo de caerse demostrarán mayores mejoras en la variabilidad de la marcha y las tareas de la marcha adaptativa cuando caminan con un estímulo visual variable que refleja los patrones de movimiento variables que se encuentran en una marcha saludable. El impacto de este proyecto será transformador en cuanto a la rehabilitación de la marcha de los adultos mayores con riesgo de caídas. Este método simple y rentable sería accesible para todas las clínicas de rehabilitación de la marcha que solo requieren anteojos disponibles en todas partes.