Fast-Track-Eignung und Krankenhausentlassung für ambulante lumbale Diskektomie
Fast-Track-Eignung und Krankenhausentlassung für ambulante lumbale Diskektomie: Eine prospektive Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Çankaya/ANKARA
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Ankara, Çankaya/ANKARA, Truthahn, 06010
- Çankaya Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation, Ankara, Turkey
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA (American Society of Anesthesiologists) Körperlicher Status I-II-Patienten
- elektive primäre lumbale Diskektomie, die für ein oder zwei Wirbelebenen unter Vollnarkose durchgeführt wird
- minimale Risiken für perioperative Blutungen und Atemwegssicherheit
Ausschlusskriterien:
- Ablehnung des Patienten
- dringende Operation,
- Regionalanästhesie,
- Vorgeschichte früherer Operationen an der Lendenwirbelsäule
- erschwerte Beatmung und Intubation,
- Behandlung von chronischen Schmerzen
- obstruktive Schlafapnoe,
- krankhaftes Übergewicht (BMI≥40 kg/m2)
- Allergie gegen Medikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Fast-Track-Gruppe
Nach der Extubation wurden die Patienten anhand des modifizierten Aldrete-Scoring-Systems (mASS), des Fast-Track-Scoring-Systems von White (WFTSS) und der SPEEDS-Kriterien für 15 Minuten in 3-Minuten-Intervallen bewertet.
Patienten, die die Kriterien aller Scoring-Systeme erfüllten, wurden als geeignet für einen PACU-Bypass (Fast-Tracking) definiert und ohne Beobachtung in PACU in den Phase-II-Aufwachbereich auf der Station verlegt (Gruppe FT = Fast Track;)
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Aktivität (bewegt alle Extremitäten, bewegt zwei Extremitäten, kann keine Extremitäten bewegen), Atmung (atmet tief, hustet frei, Dyspnoe, flache oder eingeschränkte Atmung, Apnoe), Kreislauf (Blutdruck) (20 mm Hg > präanästhetisches Niveau, 20 - 50 mm Hg > präanästhetisches Niveau, 50 mm Hg > präanästhetisches Niveau), Bewusstsein (völlig wach, bei Anruf erweckbar, reagiert nicht), Sauerstoffsättigung (SpO2 > 92 % in der Raumluft, zusätzliches O2 erforderlich, um SpO2 > 90 %, SpO2 < aufrechtzuerhalten 90 % mit O2-Supplementierung), wird mit 2,1,0 bewertet.
Eine Punktzahl von 9 oder mehr wäre für einen Patienten nach Vollnarkose für die Entlassung erforderlich
Körperliche Aktivität (Fähigkeit, alle Extremitäten auf Befehl zu bewegen, gewisse Bewegungsschwäche der Extremitäten, Unfähigkeit, Extremitäten freiwillig zu bewegen), Atmungsstabilität (Fähigkeit, tief zu atmen, Tachypnoe, Dyspnoe), Hämodynamische Stabilität; (Blutdruck (MAP) 30 %, Bewusstseinsgrad, (wach und orientiert, erregbar mit minimaler Stimulation, reagiert nur auf taktile Stimulation), Sauerstoffsättigungsstatus (behält Wert > 90 % bei Raumluft bei, erfordert zusätzlichen Sauerstoff, Sättigung
Extremitätenbewegung (bewegt alle vier) J/N, Stabile Vitalzeichen (SBP > 90 und < 180, HF > 50 und < 110) J/N, Dialog (orientierte Person/Ort) J/N, Sauerstoffsättigung > 90 % in roExtremitätenbewegung (bewegt alle vier) J/N, Stabile Vitalfunktionen (SBP > 90 und < 180, HF > 50 und < 110) J/N, Dialog (orientierte Person/Ort) J/N, Sauerstoffsättigung >90 % in Raumluft J/N, Schmerzkontrolle (VAS < 4) J/N, Emesis-Kontrolle J/N.
Ein Patient muss auf alle Parameter mit „Ja“ antworten, um in die Genesungsphase II überzugehen
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PACU-Gruppe
Nach der Extubation wurden die Patienten anhand des modifizierten Aldrete-Scoring-Systems (mASS), des Fast-Track-Scoring-Systems von White (WFTSS) und der SPEEDS-Kriterien für 15 Minuten in 3-Minuten-Intervallen bewertet.
Nicht in Frage kommende Patienten wurden in die PACU aufgenommen, wo ihre Behandlungen fortgesetzt wurden, bis die Entlassungskriterien erfüllt waren (Gruppe PACU).
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Aktivität (bewegt alle Extremitäten, bewegt zwei Extremitäten, kann keine Extremitäten bewegen), Atmung (atmet tief, hustet frei, Dyspnoe, flache oder eingeschränkte Atmung, Apnoe), Kreislauf (Blutdruck) (20 mm Hg > präanästhetisches Niveau, 20 - 50 mm Hg > präanästhetisches Niveau, 50 mm Hg > präanästhetisches Niveau), Bewusstsein (völlig wach, bei Anruf erweckbar, reagiert nicht), Sauerstoffsättigung (SpO2 > 92 % in der Raumluft, zusätzliches O2 erforderlich, um SpO2 > 90 %, SpO2 < aufrechtzuerhalten 90 % mit O2-Supplementierung), wird mit 2,1,0 bewertet.
Eine Punktzahl von 9 oder mehr wäre für einen Patienten nach Vollnarkose für die Entlassung erforderlich
Körperliche Aktivität (Fähigkeit, alle Extremitäten auf Befehl zu bewegen, gewisse Bewegungsschwäche der Extremitäten, Unfähigkeit, Extremitäten freiwillig zu bewegen), Atmungsstabilität (Fähigkeit, tief zu atmen, Tachypnoe, Dyspnoe), Hämodynamische Stabilität; (Blutdruck (MAP) 30 %, Bewusstseinsgrad, (wach und orientiert, erregbar mit minimaler Stimulation, reagiert nur auf taktile Stimulation), Sauerstoffsättigungsstatus (behält Wert > 90 % bei Raumluft bei, erfordert zusätzlichen Sauerstoff, Sättigung
Extremitätenbewegung (bewegt alle vier) J/N, Stabile Vitalzeichen (SBP > 90 und < 180, HF > 50 und < 110) J/N, Dialog (orientierte Person/Ort) J/N, Sauerstoffsättigung > 90 % in roExtremitätenbewegung (bewegt alle vier) J/N, Stabile Vitalfunktionen (SBP > 90 und < 180, HF > 50 und < 110) J/N, Dialog (orientierte Person/Ort) J/N, Sauerstoffsättigung >90 % in Raumluft J/N, Schmerzkontrolle (VAS < 4) J/N, Emesis-Kontrolle J/N.
Ein Patient muss auf alle Parameter mit „Ja“ antworten, um in die Genesungsphase II überzugehen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der Operation
Zeitfenster: am Ende der Operation
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der Zeitraum (Minuten) vom Beginn der Operation bis zum Ende der Operation
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am Ende der Operation
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Zeit bis zur Extubation
Zeitfenster: 1 Stunde nach Extubation
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der Zeitraum (Minuten) vom Ende der Operation bis zur Extubation
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1 Stunde nach Extubation
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PACU-Bypass-Rate (Postanästhesiestation).
Zeitfenster: 1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Der Zeitraum (Minuten) von der Aufnahme in die Nachsorgestation bis zur Entlassung aus der Klinik
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1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Zeit bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: 1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Der Zeitraum (Stunden) von der Krankenhausaufnahme bis zur Krankenhausentlassung.
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1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Zeit bis PACU-Bypass in Gruppe FT
Zeitfenster: 1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Zeit (Minuten), um für PACU-Bypass in der Gruppe FT gemäß Bewertungssystemen in Frage zu kommen
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1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Zeit bis zur PACU-Versorgung in der Gruppe PACU
Zeitfenster: 1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Dauer (Minuten) der PACU-Versorgung für Patienten in der Gruppe PACU
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1 Woche nach Entlassung aus dem Krankenhaus
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Patienten, die für Fast-Tracking in Frage kamen
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Wochen
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Zahl der Patienten, die für Fast-Tracking in Frage kamen
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bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Wochen
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Patienten, die aus dem Krankenhaus entlassen wurden
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Wochen
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Anzahl Patienten, die im Hinblick auf ambulante Operationen aus dem Krankenhaus entlassen wurden (Entlassungszeit < 24 Stunden)
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bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Wochen
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Faktoren verhindern
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Wochen
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Faktoren, die eine schnelle Aufnahme und/oder Entlassung aus dem Krankenhaus im ambulanten Bereich verhindern
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bis Studienabschluss durchschnittlich 2 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Mehmet Ö ÖZHAN, M.D., Çankaya Hospital, Department of Anesthesiology and Reanimation, Ankara, Turkey
- Hauptermittler: Mehmet B. EŞKİN, M.D., Gulhane Training and Research Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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