ADAPT für Jugendliche Jugendliche (A4A)
Eine adaptive Strategie zur Vorbeugung und Behandlung von Verweildauern in der HIV-Versorgung für Jugendliche
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Kisumu, Kenia
- Kenya Medical Research Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-Infektion während oder zu Beginn einer ART,
- 14-24 Jahre,
- Leben > 6 Monate in Kisumu County, Kenia im Vorjahr,
- Einwilligungsfähig (> 18 Jahre) oder mit einer gesetzlichen Betreuungsperson, die für die Einwilligung verfügbar ist (14-<18 Jahre),
- Zugriff auf ein Mobiltelefon,
- Fähigkeit, SMS-Nachrichten (Short Message Service) zu lesen oder gelesen zu werden,
- Bereitschaft, bei verpassten Terminen von der Klinik kontaktiert zu werden,
- Für AYA, die die Telefonfreigabe melden, muss dies der Person mitgeteilt worden sein, die das Telefon teilt.
- Darüber hinaus werden wir AYA einbeziehen, die sich ihres HIV-Status bewusst sind oder deren Betreuer einer unterstützten Offenlegung zustimmen.
Ausschlusskriterien:
- AYA, die an ADAPT-R teilgenommen hat,
- Diejenigen, die planen, aus dem Kreis Kisumu wegzuziehen, die akut erkrankt sind und einen Krankenhausaufenthalt benötigen,
- Diejenigen, die melden, dass sie Telefone teilen, aber dies der Person, die das Telefon teilt, nicht mitgeteilt haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: SOC-REC/SOC-OIC
Versorgungsstandard – routinemäßige Aufklärung und Beratung (SOC-REC)/SOC-Outreach and Intensified Counseling (OIC)
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Versorgungsstandard – routinemäßige Aufklärung und Beratung (SOC-REC)/SOC-Outreach and Intensified Counseling (OIC).
SOC-REC ist eine Intervention der Stufe 1, um durch routinemäßige Versorgung Versäumnisse beim HIV-Engagement zu verhindern.
Wenn ein Jugendlicher (1) einen Termin > 14 Tage versäumt oder (2) die HIV-RNA gemäß dem aktuellen MOH-Viruslastschwellenwert nicht unterdrückt hat oder (3) klinisch dokumentierte Non-Adhärenz nach > 3 Monaten Behandlung hat, wird er/sie erneut randomisiert zu einer Intervention der Stufe 2.
SOC-OIC ist eine Phase-2-Intervention zur Behandlung von Versäumnissen im HIV-Engagement durch Routineversorgung, die die Rückverfolgung und Beratung zur Rückkehr in die Klinik umfassen kann.
Andere Namen:
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Experimental: SOC-REC/CCT
SOC-REC/Conditional Cash Transfer (CCT)
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SOC-REC/Conditional Cash Transfer (CCT).
SOC-REC ist eine Intervention der Stufe 1, um durch routinemäßige Versorgung Versäumnisse beim HIV-Engagement zu verhindern.
Wenn ein Jugendlicher (1) einen Termin > 14 Tage versäumt oder (2) die HIV-RNA gemäß dem aktuellen MOH-Viruslastschwellenwert nicht unterdrückt hat oder (3) klinisch dokumentierte Non-Adhärenz nach > 3 Monaten Behandlung hat, wird er/sie erneut randomisiert zu einer Intervention der Stufe 2.
CCT ist eine Phase-2-Intervention zur Behandlung von Lücken im HIV-Engagement, indem ein kleiner Geldanreiz für den pünktlichen Besuch einer Klinik und/oder die Unterdrückung der Viruslast (gemäß den aktuellen MOH-Richtlinien) bereitgestellt wird.
Andere Namen:
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Experimental: SOC-REC/IP-NAV
SOC-REC/In-Person-Peer-Navigation (IP-NAV)
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SOC-REC/In-Person-Peer-Navigation (IP-NAV).
SOC-REC ist eine Phase-1-Intervention (Routineversorgung), um Versäumnisse beim HIV-Engagement zu verhindern.
Wenn ein Jugendlicher (1) einen Termin > 14 Tage versäumt oder (2) die HIV-RNA gemäß dem aktuellen MOH-Viruslastschwellenwert nicht unterdrückt hat oder (3) klinisch dokumentierte Non-Adhärenz nach > 3 Monaten Behandlung hat, wird er/sie erneut randomisiert zu einer Intervention der Stufe 2.
IP-NAV ist eine Phase-2-Intervention zur Behandlung von Lücken im HIV-Engagement.
Geschulte Peer-Navigatoren entwickeln eine Beziehung zu den Teilnehmern und bieten psychosoziale Unterstützung, Fallmanagement und systematische Bewertung von Aufbewahrungs- und Einhaltungsbarrieren und arbeiten mit den Teilnehmern zusammen, um soziale Unterstützung und klare, durchführbare Pläne zur Beseitigung von Barrieren zu entwickeln.
Der Peer-Navigator trifft sich mindestens monatlich und höchstens wöchentlich mit dem Teilnehmer, bis das Engagement für die HIV-Versorgung nachgewiesen ist.
Andere Namen:
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Experimental: E-NAV/SOC-OIC
Elektronische Navigation/SOC-OIC
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E-Nav ist eine Phase-1-Intervention, um Versäumnisse beim HIV-Engagement zu verhindern.
Geschulte E-Peer-Navigatoren entwickeln eine Beziehung und bieten Unterstützung durch Telefonanrufe und/oder von Patienten bevorzugte Social-Media-Plattformen.
Sie treffen sich einmal persönlich und dann 8 Wochen lang wöchentlich elektronisch und dann monatlich.
Wenn ein Jugendlicher (1) einen Termin > 14 Tage versäumt oder (2) die HIV-RNA gemäß dem aktuellen MOH-Viruslastschwellenwert nicht unterdrückt hat oder (3) klinisch dokumentierte Non-Adhärenz nach > 3 Monaten Behandlung hat, wird er/sie erneut randomisiert zu einer Intervention der Stufe 2.
SOC-OIC ist eine Phase-2-Intervention zur Behandlung von Versäumnissen im HIV-Engagement durch Routineversorgung, die die Rückverfolgung und Beratung zur Rückkehr in die Klinik umfassen kann.
Andere Namen:
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Experimental: E-NAV/CCT
E-Nav/Bedingter Geldtransfer
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E-Nav ist eine Phase-1-Intervention, um Versäumnisse beim HIV-Engagement zu verhindern.
Geschulte E-Peer-Navigatoren entwickeln eine Beziehung und bieten Unterstützung durch Telefonanrufe und/oder von Patienten bevorzugte Social-Media-Plattformen.
Sie treffen sich einmal persönlich und dann 8 Wochen lang wöchentlich elektronisch und dann monatlich.
Wenn ein Jugendlicher (1) einen Termin > 14 Tage versäumt oder (2) die HIV-RNA gemäß dem aktuellen MOH-Viruslastschwellenwert nicht unterdrückt hat oder (3) klinisch dokumentierte Non-Adhärenz nach > 3 Monaten Behandlung hat, wird er/sie erneut randomisiert zu einer Intervention der Stufe 2.
CCT ist eine Phase-2-Intervention zur Behandlung von Lücken im HIV-Engagement, indem ein kleiner Geldanreiz für den pünktlichen Klinikbesuch und/oder die Unterdrückung der Viruslast (gemäß den aktuellen MOH-Richtlinien) bereitgestellt wird.
Andere Namen:
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Experimental: E-NAV/IP-NAV
E-Nav/persönliche Peer-Navigation
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E-Nav ist eine Phase-1-Intervention, um Versäumnisse beim HIV-Engagement zu verhindern.
Geschulte E-Peer-Navigatoren entwickeln eine Beziehung und bieten Unterstützung durch Telefonanrufe und/oder von Patienten bevorzugte Social-Media-Plattformen.
Sie treffen sich einmal persönlich und dann 8 Wochen lang wöchentlich elektronisch und dann monatlich.
Wenn ein Jugendlicher (1) einen Termin > 14 Tage versäumt oder (2) eine nicht unterdrückte HIV-RNA gemäß dem aktuellen MOH-Viruslastschwellenwert oder (3) eine klinisch dokumentierte Nichteinhaltung nach > 3 Monaten Behandlung aufweist, wird er/sie erneut randomisiert zu einer Intervention der Stufe 2.
IP-NAV ist eine Phase-2-Intervention zur Behandlung von Lücken im HIV-Engagement durch Bereitstellung persönlicher Navigation und Beratung zu einem Geldanreiz für pünktlichen Klinikbesuch und/oder Unterdrückung der Viruslast (MOH-Richtlinien).
Geschulte Peer-Navigatoren bieten psychosoziale Unterstützung, Fallmanagement, bewerten Aufbewahrungs- und Einhaltungsbarrieren auf systematische Weise und arbeiten mit den Teilnehmern zusammen, um soziale Unterstützung und klare, durchführbare Pläne zur Beseitigung von Barrieren zu entwickeln
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ausfall der Betreuungsverpflichtung
Zeitfenster: 24 Monate
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Auftreten eines der folgenden drei Ereignisse innerhalb des ersten Jahres der Nachsorge: Verfall der Retention (definiert als 14 Tage Verspätung für einen geplanten Besuch) oder nicht unterdrückte HIV-RNA gemäß den aktuellen MOH-Richtlinien während der routinemäßigen Überwachung oder Tod.
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24 Monate
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Wiedereinstieg
Zeitfenster: 24 Monate
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Virale Suppression (gemäß aktuellen MOH-Richtlinien) sechs Monate nach Re-Randomisierung
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24 Monate
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Anhaltende Virusunterdrückung und Engagement in der Pflege
Zeitfenster: 24 Monate
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Anhaltende Virussuppression (gemäß den aktuellen MOH-Richtlinien) und anhaltendes Engagement in der Pflege nach 24 Monaten
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleichen Sie das Überleben zwischen den Armen
Zeitfenster: 24 Monate
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Verwenden Sie den Log-Rank-Test, um die Überlebenskurven zwischen den Armen zu vergleichen
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24 Monate
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Untersuchen Sie alternative Ergebnisdefinitionen: Mittlere Besuchstreue
Zeitfenster: 24 Monate
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mittlere Anzahl der besuchten geplanten Klinikbesuche
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24 Monate
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Untersuchen Sie alternative Ergebnisdefinitionen: Anteil des Besitzes von Medikamenten
Zeitfenster: 24 Monate
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Anteil der besuchten geplanten Apotheken-/Medikamentenbesuche
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24 Monate
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Zusammengesetzt aus Zeit bis zur Rückkehr und Zeit bis zur viralen Resuppression
Zeitfenster: 24 Monate
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Zusammengesetzt aus der Zeit bis zur Rückkehr für die Untergruppe von Patienten, bei denen die Behandlungen der Stufe 1 aufgrund verpasster Besuche fehlgeschlagen sind, und der Zeit bis zur viralen Resuppression für diejenigen, die aufgrund einer erhöhten Viruslast fehlgeschlagen sind
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24 Monate
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: 24 Monate
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Wir werden die Einheitskosten für Interventionsaktivitäten berechnen und Informationen zu Aktivitäten für jeden Teilnehmer verwenden, um die Interventionskosten pro Teilnehmer für jede Interventionsstrategie zu berechnen.
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24 Monate
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Qualitative Bewertung, wie Interventionen funktionieren
Zeitfenster: 24 Monate
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Qualitative Methoden werden verwendet, um Hauptthemen zu identifizieren, um zu verstehen, wie Interventionen funktionierten (oder nicht funktionierten).
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24 Monate
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Untersuchen Sie alternative Ergebnisdefinitionen: HIV-RNA-Spiegel
Zeitfenster: 24 Monate
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Virale Suppressionsschwelle (nach aktuellen MOH-Richtlinien)
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Abuogi LL, Kulzer JL, Akama E, Odeny TA, Eshun-Wilson I, Petersen M, Shade SB, Montoya LM, Beres LK, Iguna S, Adhiambo HF, Osoro J, Opondo I, Sang N, Kwena Z, Bukusi EA, Geng EH. Adapt for Adolescents: Protocol for a sequential multiple assignment randomized trial to improve retention and viral suppression among adolescents and young adults living with HIV in Kenya. Contemp Clin Trials. 2023 Apr;127:107123. doi: 10.1016/j.cct.2023.107123. Epub 2023 Feb 20.
- Ontuga GM, Mangale DI, Lewis-Kulzer J, Kwena ZA, Akama E, Adhiambo HF, Iguna S, Akinyi OB, Nyandieka E, Omondi E, Ochieng F, Owino OC, Goldin S, Anne BE, Geng E, Beres LK, Abuogi LL. "I feel like a guest on the other side": youth-identified challenges and solutions to transitioning from adolescent to adult HIV services in Western Kenya. AIDS Care. 2026 Feb 17:1-12. doi: 10.1080/09540121.2025.2591425. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Langsame Viruserkrankungen
- HIV-Infektionen
- Erworbenes Immunschwächesyndrom
- Gesundheitsdienste
- Belegschaft und Dienstleistungen für Gesundheitseinrichtungen
- Community Health Services
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Psychiatrische Dienste
- Beratung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 201910133
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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