ADAPT for Adolescents Nuoret (A4A)
Mukautuva strategia nuorten hiv-hoidon keskeytysten ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kisumu, Kenia
- Kenya Medical Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-infektio, ART-vaiheessa tai aloittamassa,
- 14-24 vuotta,
- Asunut > 6 kuukautta Kisumu Countyssa, Keniassa edellisenä vuonna,
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus (> 18 vuotta) tai jolla on laillinen huoltaja suostumuksen saamiseksi (14-<18 vuotta),
- Pääsy matkapuhelimeen,
- Mahdollisuus lukea tekstiviestipalvelun (SMS) viestejä tai tulla luetuksi,
- Halukkuus ottaa yhteyttä klinikalle poissaolon yhteydessä,
- Puhelimen jakamisesta ilmoittavan AYA:n on ilmoitettava puhelimen jakavalle henkilölle.
- Lisäksi otamme mukaan AYA:t, jotka ovat tietoisia HIV-statuksestaan tai joiden huoltajat suostuvat avustettuun paljastamiseen.
Poissulkemiskriteerit:
- AYA, joka osallistui ADAPT-R:ään,
- Ne, jotka suunnittelevat muuttoa pois Kisumun maakunnasta, akuutisti sairaat ja sairaalahoitoa tarvitsevat,
- Ne, jotka ilmoittavat jakavansa puhelimia, mutta eivät ole paljastaneet puhelimen jakajalle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: SOC-REC/SOC-OIC
Hoitostandardi – rutiinikoulutus ja neuvonta (SOC-REC)/SOC-Outreach and Intensified Counseling (OIC)
|
Hoitostandardi - rutiinikoulutus ja neuvonta (SOC-REC)/SOC-Outreach ja tehostettu neuvonta (OIC).
SOC-REC on vaiheen 1 toimenpide, jolla estetään HIV-tartunnan katkeaminen rutiinihoidon avulla.
Jos nuori (1) jättää vastaanoton yli 14 päivää tai (2) jolla on heikentämätön HIV-RNA nykyisen MOH-viruskuormituskynnyksen mukaan tai (3) kliinisesti dokumentoitu hoitoon sitoutumattomuus yli 3 kuukauden hoidon jälkeen, hän saa uudelleen satunnaistettu vaiheen 2 interventioon.
SOC-OIC on vaiheen 2 toimenpide, jolla hoidetaan puutteita HIV-tartunnassa rutiinihoidolla, johon voi sisältyä jäljitys ja neuvonta klinikalle palaamiseksi.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: SOC-REC/CCT
SOC-REC / ehdollinen käteissiirto (CCT)
|
SOC-REC/Ehdollinen käteissiirto (CCT).
SOC-REC on vaiheen 1 toimenpide, jolla estetään HIV-tartunnan katkeaminen rutiinihoidon avulla.
Jos nuori (1) jättää vastaanoton yli 14 päivää tai (2) jolla on heikentämätön HIV-RNA nykyisen MOH-viruskuormituskynnyksen mukaan tai (3) kliinisesti dokumentoitu hoitoon sitoutumattomuus yli 3 kuukauden hoidon jälkeen, hän saa uudelleen satunnaistettu vaiheen 2 interventioon.
CCT on vaiheen 2 toimenpide, jolla hoidetaan puutteita HIV-sitoutumisessa tarjoamalla pieni rahakannustin ajoissa klinikalla käymisestä ja/tai viruskuormituksen vähentämisestä (nykyisten MOH:n ohjeiden mukaisesti).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: SOC-REC/IP-NAV
SOC-REC/In-Person Peer Navigation (IP-NAV)
|
SOC-REC/In-Person Peer Navigation (IP-NAV).
SOC-REC on vaiheen 1 interventio (rutiinihoito), jolla estetään HIV-sitoutumisen katkeaminen.
Jos nuori (1) jättää vastaanoton yli 14 päivää tai (2) jolla on heikentämätön HIV-RNA nykyisen MOH-viruskuormituskynnyksen mukaan tai (3) kliinisesti dokumentoitu hoitoon sitoutumattomuus yli 3 kuukauden hoidon jälkeen, hän saa uudelleen satunnaistettu vaiheen 2 interventioon.
IP-NAV on vaiheen 2 interventio, jolla hoidetaan puutteita HIV-sitoutumisessa.
Koulutetut vertaisnavigaattorit kehittävät suhdetta osallistujien kanssa ja tarjoavat psykososiaalista tukea, tapausten hallintaa ja arvioivat pysymisen ja sitoutumisen esteitä systemaattisesti ja työskentelevät osallistujan kanssa kehittääkseen sosiaalista tukea ja selkeitä, toteuttamiskelpoisia suunnitelmia esteiden poistamiseksi.
Vertaisnavigaattori tapaa osallistujan vähintään kerran kuukaudessa ja enintään viikoittain, kunnes HIV-hoidon sitoutuminen on osoitettu.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: E-NAV/SOC-OIC
Elektroninen navigointi/SOC-OIC
|
E-Nav on vaiheen 1 toimenpide, jolla estetään HIV-sitoutumisen katkeaminen.
Koulutetut e-peer-navigaattorit kehittävät yhteyttä ja tarjoavat tukea puheluiden ja/tai potilaan suosimien sosiaalisen median alustojen kautta.
He tapaavat kerran henkilökohtaisesti ja sitten viikoittain sähköisesti 8 viikon ajan ja sen jälkeen kuukausittain.
Jos nuori (1) jättää vastaanoton yli 14 päivää tai (2) jolla on heikentämätön HIV-RNA nykyisen MOH-viruskuormituskynnyksen mukaan tai (3) kliinisesti dokumentoitu hoitoon sitoutumattomuus yli 3 kuukauden hoidon jälkeen, hän saa uudelleen satunnaistettu vaiheen 2 interventioon.
SOC-OIC on vaiheen 2 toimenpide, jolla hoidetaan puutteita HIV-tartunnassa rutiinihoidolla, johon voi sisältyä jäljitys ja neuvonta klinikalle palaamiseksi.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: E-NAV/CCT
E-Nav/Ehdollinen käteissiirto
|
E-Nav on vaiheen 1 toimenpide, jolla estetään HIV-sitoutumisen katkeaminen.
Koulutetut e-peer-navigaattorit kehittävät yhteyttä ja tarjoavat tukea puheluiden ja/tai potilaan suosimien sosiaalisen median alustojen kautta.
He tapaavat kerran henkilökohtaisesti ja sitten viikoittain sähköisesti 8 viikon ajan ja sen jälkeen kuukausittain.
Jos nuori (1) jättää vastaanoton yli 14 päivää tai (2) jolla on heikentämätön HIV-RNA nykyisen MOH-viruskuormituskynnyksen mukaan tai (3) kliinisesti dokumentoitu hoitoon sitoutumattomuus yli 3 kuukauden hoidon jälkeen, hän saa uudelleen satunnaistettu vaiheen 2 interventioon.
CCT on vaiheen 2 toimenpide, jolla hoidetaan HIV-sitoutumisen puutteita tarjoamalla pieni rahakannustin ajoissa klinikalla käymisestä ja/tai viruskuorman vähentämisestä (nykyisten MOH-ohjeiden mukaisesti).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: E-NAV/IP-NAV
E-Nav/In-Person Peer Navigation
|
E-Nav on vaiheen 1 toimenpide, jolla estetään HIV-sitoutumisen katkeaminen.
Koulutetut e-peer-navigaattorit kehittävät yhteyttä ja tarjoavat tukea puheluiden ja/tai potilaan suosimien sosiaalisen median alustojen kautta.
He tapaavat kerran henkilökohtaisesti ja sitten viikoittain sähköisesti 8 viikon ajan ja sen jälkeen kuukausittain.
Jos nuori (1) jättää vastaanoton yli 14 päivää tai (2) hänellä on heikentämätön HIV-RNA nykyisen MOH-viruskuormituskynnyksen mukaan tai (3) kliinisesti dokumentoitu hoitoon sitoutumattomuus yli 3 kuukauden hoidon jälkeen, hänet satunnaistetaan uudelleen. vaiheen 2 interventioon.
IP-NAV on vaiheen 2 toimenpide, jolla hoidetaan HIV-sitoutumisen puutteita tarjoamalla henkilökohtaista navigointia ja neuvontaa sekä rahakannustimia oikea-aikaiseen klinikkakäyntiin ja/tai viruskuormituksen vähentämiseen (MOH-ohjeet).
Koulutetut vertaisnavigaattorit tarjoavat psykososiaalista tukea, tapausten hallintaa, arvioivat pysymisen ja sitoutumisen esteitä järjestelmällisesti ja työskentelevät osallistujan kanssa kehittääkseen sosiaalista tukea ja selkeitä, toteuttamiskelpoisia suunnitelmia esteiden poistamiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huollon sitoutumisen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Jommankumman seuraavista kolmesta tapahtumasta ensimmäisen seurantavuoden aikana: retention viivästyminen (määritelty 14 päivää myöhästyneeksi suunnitellusta käynnistä) tai HIV-RNA:n estäminen nykyisten MOH-ohjeiden mukaisesti rutiinivalvonnan aikana tai kuolema.
|
24 kuukautta
|
|
Uudelleen sitoutuminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Viruksen suppressio (nykyisten MOH-ohjeiden mukaan) kuusi kuukautta uudelleen satunnaistamisen jälkeen
|
24 kuukautta
|
|
Jatkuva virussuppressio ja hoitoon osallistuminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Jatkuva virussuppressio (nykyisten MOH-ohjeiden mukaan) ja jatkuva hoitoon osallistuminen 24 kuukauden kuluttua
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa selviytymistä käsien välillä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Käytä log rank -testiä vertaillaksesi eloonjäämiskäyriä käsien välillä
|
24 kuukautta
|
|
Tutustu vaihtoehtoisiin tulosmääritelmiin: Keskimääräinen käynnin noudattaminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Keskimääräinen määräaikaisten klinikkakäyntien määrä
|
24 kuukautta
|
|
Tutustu vaihtoehtoisiin tulosmääritelmiin: Lääkkeiden hallussapitosuhde
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Suunniteltujen apteekki-/lääkityskäyntien osuus
|
24 kuukautta
|
|
Yhdistelmä aika palata ja aika viruksen tukahduttamiseen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Yhdistetty aika palata niille potilaille, jotka eivät ole saaneet vaiheen 1 hoidot epäonnistuneiden käyntien vuoksi, ja aika virusresuppressioon niille, jotka epäonnistuivat kohonneen viruskuorman vuoksi
|
24 kuukautta
|
|
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Laskemme interventiotoiminnan yksikkökustannukset ja käytämme kunkin osallistujan toimintoja koskevia tietoja laskeaksemme interventiokustannukset osallistujaa kohti kullekin interventiostrategialle.
|
24 kuukautta
|
|
Interventioiden toiminnan laadullinen arviointi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Kvalitatiivisia menetelmiä käytetään pääteemojen tunnistamiseen, jotta voidaan ymmärtää, kuinka interventiot toimivat (tai eivät toimineet).
|
24 kuukautta
|
|
Tutustu vaihtoehtoisiin tulosmääritelmiin: HIV-RNA-tasot
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Viruksen eston kynnys (nykyisten MOH-ohjeiden mukaisesti)
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Abuogi LL, Kulzer JL, Akama E, Odeny TA, Eshun-Wilson I, Petersen M, Shade SB, Montoya LM, Beres LK, Iguna S, Adhiambo HF, Osoro J, Opondo I, Sang N, Kwena Z, Bukusi EA, Geng EH. Adapt for Adolescents: Protocol for a sequential multiple assignment randomized trial to improve retention and viral suppression among adolescents and young adults living with HIV in Kenya. Contemp Clin Trials. 2023 Apr;127:107123. doi: 10.1016/j.cct.2023.107123. Epub 2023 Feb 20.
- Ontuga GM, Mangale DI, Lewis-Kulzer J, Kwena ZA, Akama E, Adhiambo HF, Iguna S, Akinyi OB, Nyandieka E, Omondi E, Ochieng F, Owino OC, Goldin S, Anne BE, Geng E, Beres LK, Abuogi LL. "I feel like a guest on the other side": youth-identified challenges and solutions to transitioning from adolescent to adult HIV services in Western Kenya. AIDS Care. 2026 Feb 17:1-12. doi: 10.1080/09540121.2025.2591425. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Immuunikato
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Yhteisön terveyspalvelut
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Mielenterveyspalvelut
- Neuvonta
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201910133
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .