ADAPT dla młodzieży Młodzież (A4A)
Adaptacyjna strategia zapobiegania i leczenia przerw w retencji w opiece nad młodzieżą zakażoną wirusem HIV
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kisumu, Kenia
- Kenya Medical Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zakażenie wirusem HIV, w trakcie lub rozpoczynające ART,
- 14-24 lata,
- mieszkający > 6 miesięcy w hrabstwie Kisumu w Kenii w poprzednim roku,
- Zdolne do wyrażenia świadomej zgody (> 18 lat) lub z opiekunem prawnym dostępnym do wyrażenia zgody (14-<18 lat),
- Dostęp do telefonu komórkowego,
- Możliwość czytania lub bycia czytanym wiadomościami SMS,
- Chęć kontaktu z kliniką w przypadku nieobecności na wizycie,
- W przypadku AYA, którzy zgłaszają udostępnianie telefonu, muszą to ujawnić osobie udostępniającej telefon.
- Dodatkowo uwzględnimy AYA, którzy są świadomi swojego statusu HIV lub których opiekunowie zgadzają się na ujawnienie wspomagane.
Kryteria wyłączenia:
- AYA, która uczestniczyła w ADAPT-R,
- Osoby planujące wyprowadzkę z hrabstwa Kisumu, ciężko chore i wymagające hospitalizacji,
- Ci, którzy zgłaszają udostępnianie telefonów, ale nie ujawnili tego osobie udostępniającej telefon
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: SOC-REC/SOC-OIC
Standard opieki – rutynowa edukacja i poradnictwo (SOC-REC)/SOC-Outreach and Intensified Counseling (OIC)
|
Standard opieki – rutynowa edukacja i poradnictwo (SOC-REC)/SOC-Outreach and Intensified Counselling (OIC).
SOC-REC to interwencja etapu 1 mająca na celu zapobieganie przerwom w zaangażowaniu w HIV poprzez rutynową opiekę.
Jeśli nastolatek (1) spóźnia się na wizytę >14 dni lub (2) u którego miano HIV RNA nie uległo supresji zgodnie z aktualnym progiem wiremii MOH lub (3) klinicznie udokumentowane nieprzestrzeganie zaleceń po >3 miesiącach leczenia, zostaje ponownie losowo przydzielono do interwencji etapu 2.
SOC-OIC to interwencja etapu 2 mająca na celu leczenie uchybień związanych z zakażeniem wirusem HIV poprzez rutynową opiekę, która może obejmować śledzenie i poradnictwo w celu powrotu do kliniki.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: SOC-REC/CCT
SOC-REC/warunkowy przelew gotówkowy (CCT)
|
SOC-REC/Warunkowy przelew pieniężny (CCT).
SOC-REC to interwencja etapu 1 mająca na celu zapobieganie przerwom w zaangażowaniu w HIV poprzez rutynową opiekę.
Jeśli nastolatek (1) spóźnia się na wizytę >14 dni lub (2) u którego miano HIV RNA nie uległo supresji zgodnie z aktualnym progiem wiremii MOH lub (3) klinicznie udokumentowane nieprzestrzeganie zaleceń po >3 miesiącach leczenia, zostaje ponownie losowo przydzielono do interwencji etapu 2.
CCT to interwencja etapu 2 mająca na celu leczenie uchybień w zaangażowaniu w HIV poprzez zapewnienie niewielkiej zachęty pieniężnej za punktualne przybycie do kliniki i/lub ograniczenie wiremii (zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: SOC-REC/IP-NAV
SOC-REC/In-Person Peer Navigation (IP-NAV)
|
SOC-REC/In-Person Peer Navigation (IP-NAV).
SOC-REC to interwencja etapu 1 (rutynowa opieka) mająca na celu zapobieganie przerwom w zaangażowaniu w HIV.
Jeśli nastolatek (1) spóźnia się na wizytę >14 dni lub (2) u którego miano HIV RNA nie uległo supresji zgodnie z aktualnym progiem wiremii MOH lub (3) klinicznie udokumentowane nieprzestrzeganie zaleceń po >3 miesiącach leczenia, zostaje ponownie losowo przydzielono do interwencji etapu 2.
IP-NAV to interwencja etapu 2 w leczeniu uchybień w zaangażowaniu w HIV.
Wyszkoleni nawigatorzy rówieśniczy rozwiną relacje z uczestnikami i zapewnią wsparcie psychospołeczne, zarządzanie przypadkami oraz ocenę barier w utrzymaniu i przestrzeganiu w systematyczny sposób oraz będą współpracować z uczestnikiem w celu opracowania wsparcia społecznego i jasnych, wykonalnych planów usuwania barier.
Nawigator równorzędny będzie spotykał się z uczestnikiem co najmniej raz w miesiącu i nie częściej niż raz w tygodniu, dopóki nie zostanie wykazane zaangażowanie w opiekę nad HIV.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: E-NAV/SOC-OIC
Nawigacja elektroniczna/SOC-OIC
|
E-Nav to interwencja etapu 1, aby zapobiec uchybieniom w zaangażowaniu w HIV.
Przeszkoleni nawigatorzy e-peer nawiążą kontakt i zapewnią wsparcie za pośrednictwem rozmów telefonicznych i/lub preferowanych przez pacjentów platform mediów społecznościowych.
Będą spotykać się raz osobiście, a następnie co tydzień drogą elektroniczną przez 8 tygodni, a następnie co miesiąc.
Jeśli nastolatek (1) spóźnia się na wizytę >14 dni lub (2) u którego miano HIV RNA nie uległo supresji zgodnie z aktualnym progiem wiremii MOH lub (3) klinicznie udokumentowane nieprzestrzeganie zaleceń po >3 miesiącach leczenia, zostaje ponownie losowo przydzielono do interwencji etapu 2.
SOC-OIC to interwencja etapu 2 mająca na celu leczenie uchybień związanych z zakażeniem wirusem HIV poprzez rutynową opiekę, która może obejmować śledzenie i poradnictwo w celu powrotu do kliniki.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: E-NAV/CCT
E-Nav/warunkowy przelew gotówki
|
E-Nav to interwencja etapu 1, aby zapobiec uchybieniom w zaangażowaniu w HIV.
Przeszkoleni nawigatorzy e-peer nawiążą kontakt i zapewnią wsparcie za pośrednictwem rozmów telefonicznych i/lub preferowanych przez pacjentów platform mediów społecznościowych.
Będą spotykać się raz osobiście, a następnie co tydzień drogą elektroniczną przez 8 tygodni, a następnie co miesiąc.
Jeśli nastolatek (1) spóźnia się na wizytę >14 dni lub (2) u którego miano HIV RNA nie uległo supresji zgodnie z aktualnym progiem wiremii MOH lub (3) klinicznie udokumentowane nieprzestrzeganie zaleceń po >3 miesiącach leczenia, zostaje ponownie losowo przydzielono do interwencji etapu 2.
CCT to interwencja etapu 2 mająca na celu leczenie uchybień w zaangażowaniu w HIV poprzez zapewnienie niewielkiej zachęty pieniężnej za punktualne przybycie do kliniki i/lub zahamowanie miana wirusa (zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: E-NAV/IP-NAV
E-Nav/In-Person Peer Navigation
|
E-Nav to interwencja etapu 1, aby zapobiec uchybieniom w zaangażowaniu w HIV.
Przeszkoleni nawigatorzy e-peer nawiążą kontakt i zapewnią wsparcie za pośrednictwem rozmów telefonicznych i/lub preferowanych przez pacjentów platform mediów społecznościowych.
Będą spotykać się raz osobiście, a następnie co tydzień drogą elektroniczną przez 8 tygodni, a następnie co miesiąc.
Jeśli nastolatek (1) spóźnia się na wizytę >14 dni lub (2) ma niesupresyjne miano wirusa HIV RNA zgodnie z aktualnym progiem miana wirusa MOH lub (3) klinicznie udokumentowane nieprzestrzeganie zaleceń po >3 miesiącach leczenia, zostaje ponownie zrandomizowany do interwencji etapu 2.
IP-NAV to interwencja etapu 2 mająca na celu leczenie uchybień w zaangażowaniu w HIV poprzez zapewnienie osobistej nawigacji i poradnictwa w celu zachęty pieniężnej za punktualne przybycie do kliniki i / lub tłumienie miana wirusa (wytyczne MOH).
Wyszkoleni nawigatorzy równorzędni zapewnią wsparcie psychospołeczne, zarządzanie przypadkami, oceniają bariery w utrzymaniu i przestrzeganiu zaleceń w systematyczny sposób oraz współpracują z uczestnikiem w celu opracowania wsparcia społecznego i jasnych, wykonalnych planów usunięcia barier
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niepowodzenie zaangażowania opieki
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Doświadczenie któregokolwiek z następujących trzech zdarzeń w ciągu pierwszego roku obserwacji: przerwa w retencji (określana jako 14-dniowe opóźnienie w stosunku do zaplanowanej wizyty) lub niewyrównane miano HIV RNA zgodnie z aktualnymi wytycznymi MOH podczas rutynowego monitorowania lub zgon.
|
24 miesiące
|
|
Ponowne zaangażowanie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Supresja wirusa (zgodnie z aktualnymi wytycznymi MOH) sześć miesięcy po ponownej randomizacji
|
24 miesiące
|
|
Trwała supresja wirusa i zaangażowanie w opiekę
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Trwała supresja wirusa (zgodnie z aktualnymi wytycznymi MOH) i trwałe zaangażowanie w opiekę po 24 miesiącach
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównaj przeżycie między ramionami
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Użyj testu log-rank, aby porównać krzywe przeżycia między ramionami
|
24 miesiące
|
|
Zapoznaj się z alternatywnymi definicjami wyników: Średnie przestrzeganie zasad wizyty
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
średnia liczba zaplanowanych wizyt w poradni
|
24 miesiące
|
|
Zapoznaj się z alternatywnymi definicjami wyników: Współczynnik posiadania leków
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Odsetek zaplanowanych wizyt w aptece/lekach
|
24 miesiące
|
|
Złożony czas powrotu i czas do ponownego zahamowania wirusa
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Łączny czas do powrotu dla podgrupy pacjentów, u których leczenie Etapu 1 zakończyło się niepowodzeniem z powodu opuszczonych wizyt, oraz czas do przywrócenia supresji wirusowej dla tych pacjentów, u których nie powiodło się podwyższone miano wirusa
|
24 miesiące
|
|
Opłacalność
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Obliczymy koszt jednostkowy działań interwencyjnych i wykorzystamy informacje o działaniach każdego uczestnika do obliczenia kosztu interwencji na uczestnika dla każdej strategii interwencji.
|
24 miesiące
|
|
Jakościowa ocena działania interwencji
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Metody jakościowe zostaną wykorzystane do zidentyfikowania głównych tematów, aby zrozumieć, w jaki sposób interwencje zadziałały (lub nie zadziałały).
|
24 miesiące
|
|
Zapoznaj się z alternatywnymi definicjami wyników: poziomy RNA HIV
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Próg supresji wirusa (zgodnie z aktualnymi wytycznymi MOH)
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Abuogi LL, Kulzer JL, Akama E, Odeny TA, Eshun-Wilson I, Petersen M, Shade SB, Montoya LM, Beres LK, Iguna S, Adhiambo HF, Osoro J, Opondo I, Sang N, Kwena Z, Bukusi EA, Geng EH. Adapt for Adolescents: Protocol for a sequential multiple assignment randomized trial to improve retention and viral suppression among adolescents and young adults living with HIV in Kenya. Contemp Clin Trials. 2023 Apr;127:107123. doi: 10.1016/j.cct.2023.107123. Epub 2023 Feb 20.
- Ontuga GM, Mangale DI, Lewis-Kulzer J, Kwena ZA, Akama E, Adhiambo HF, Iguna S, Akinyi OB, Nyandieka E, Omondi E, Ochieng F, Owino OC, Goldin S, Anne BE, Geng E, Beres LK, Abuogi LL. "I feel like a guest on the other side": youth-identified challenges and solutions to transitioning from adolescent to adult HIV services in Western Kenya. AIDS Care. 2026 Feb 17:1-12. doi: 10.1080/09540121.2025.2591425. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Usługi zdrowotne
- Zakłady opieki zdrowotnej i usługi
- Community Health Services
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Usługi zdrowia psychicznego
- Doradztwo
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201910133
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .