Bestimmung der Wirksamkeit von Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten als therapeutisches Mittel gegen Zytokinsturm und Atemversagen bei Covid-19-Patienten
Dies ist eine randomisierte, randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von Neurokinin-1-Rezeptor (NK-1R) 80 mg, täglich oral verabreicht, um einen Zytokinsturm zu behandeln, der entzündliche Lungenschäden und Atemversagen im Zusammenhang mit einer schweren oder kritischen COVID-19-Infektion verursacht. NK-1R ist der Rezeptor der Substanz P (SP) und verantwortlich für deren Funktionalität. Hier schlagen wir vor, dass SP über seinen Tachykininrezeptor NK-1R eine Entzündung bei einer Covid-19-Infektion verursachen kann. Es kann über die Bindung an seinen Rezeptor NK-1 das Cytokine Storming initiieren und viele Entzündungsmediatoren werden freigesetzt. Wenn die SP-Freisetzung durch den NK-1R-Antagonisten verringert wird, kann dies das Zytokinsturm und damit die Hyperreaktivität der Atemwege durch Verringerung des Zytokinsturms kontrollieren. Es kann als Behandlungsstrategie für Covid-19-infizierte Patienten dienen.
Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden nach Zustimmung aufgenommen. Sie werden randomisiert einer Behandlung mit entweder einem NK-1R-Antagonisten oder einem Placebo zusätzlich zu Dexamethason als Standardbehandlung für beide Gruppen für eine Covid-19-Infektion gemäß dem Protokoll im behandelnden Krankenhaus zugeteilt. Entzündliche Labormarker, wie beschrieben, sollten einmal täglich morgens gesammelt werden, vorzugsweise jeden Morgen zur gleichen Zeit. Allen eingeschriebenen Teilnehmern wird Vollblut für die Gesamtgenomsequenzierung entnommen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zielsetzung:
Bewertung der klinischen Ergebnisse des Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten bei Covid-19-Patienten im Vergleich zu den üblichen Behandlungen als Kontrollen
Dosierung Aprepitant-Kapseln können Patienten 3-5 Tage lang verabreicht werden. Fosaprepitant-Dimeglumin (Injektion 115 mg, Prodrug-Form von Aprepitant) kann bei kritischen Patienten das orale Medikament ersetzen Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden
Anwendung Eine Kapsel Aprepitant einmal täglich für 3-5 Tage
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 53720
- Rekrutierung
- Bahria International Hospital
-
Kontakt:
- Ahad Qayyum, MBBS,MRCP
- Telefonnummer: 7 00924235340135
- E-Mail: lhrhospital@bahriatown.com.pk
-
Kontakt:
- Muhammad Asim o Rana, MBBS
- Telefonnummer: 00923435807006
- E-Mail: lhrhospital@bahriatown.com.pk
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Hauptermittler:
- Riffat Mehboob, PhD
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Unterermittler:
- Fridoon Jawad Ahmad, PhD
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Unterermittler:
- Ahad Qayyum, MBBS
-
Unterermittler:
- Muhammad Asim Rana, MBBS
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Unterermittler:
- Javed Akram, MBBS
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre
- Beide Geschlechter
- Labor Bestätigte COVID-19-Infektion durch PCR oder Plasma positiv auf spezifische Antikörper gegen COVID-19
- In Krankenhausbehandlung ≥ 72 Stunden
- Zugelassene Patienten
- Schwere Erkrankung (Atemfrequenz >=30/min; oder (b) Ruhe-SPO2<=90%; oder (c) PaO2/FiO2<=300 mmHg) oder
- Kritische Phase (Atemversagen und mechanische Beatmung erforderlich; oder Schock tritt auf; oder Multiorganversagen und Überwachung auf der Intensivstation erforderlich)
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die nicht bereit sind, ihre Einwilligung zu geben
- bekannte HIV-, HBV-, HCV-Infektion
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
passendes Placebo-Medikament
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NK-1R-Antagonist, 80 mg täglich einmal für 3-5 Tage zusammen mit Dexamethason 6 mg täglich für 5 Tage
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EXPERIMENTAL: NK-1R-Antagonistengruppe
80 mg täglich
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NK-1R-Antagonist, 80 mg täglich einmal für 3-5 Tage zusammen mit Dexamethason 6 mg täglich für 5 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zeit bis zur Verbesserung auf einer ordinalen 7-Punkte-Skala im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
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14 Tage oder Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Behandlung und Vorbeugung von entzündlichen Lungenschäden, gemessen anhand der Veränderung des Ausgangswerts von Interleukin-6 (IL-6)
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
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14 Tage oder Entlassung
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Rate des Rückgangs der COVID-19-Viruslast, bewertet durch RT-PCR aus nasopharyngealen Proben
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
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14 Tage oder Entlassung
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Reduktion der NRS für Husten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
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14 Tage oder Entlassung
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Reduktion der NRS für Übelkeit gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
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14 Tage oder Entlassung
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Zeit bis zur Normalisierung des Fiebers für mindestens 48 Stunden
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
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14 Tage oder Entlassung
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Zeit bis zur Verbesserung der Oxygenierung für mindestens 48 Stunden
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
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14 Tage oder Entlassung
|
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Gesamtzahl der Tage im Krankenhaus und Gesamtdauer
Zeitfenster: 14 Tage oder Entlassung
|
14 Tage oder Entlassung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
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- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Pneumonie, viral
- Lungenentzündung
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- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
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- Coronavirus-Infektionen
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Andere Studien-ID-Nummern
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- UniversityHSL-NK1R
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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