Verwendung von Phenylephrin zur Beurteilung des Schweregrades der Mitralinsuffizienz
Bewertung der Schwere der Mitralinsuffizienz mit Phenylephrin während der transösophagealen Echokardiographie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Waqas Hanif, MD
- Telefonnummer: 646-270-1421
- E-Mail: whanif@montefiore.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mario Garcia, MD
- Telefonnummer: 718-920-4172
- E-Mail: mariogar@montefiore.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10470
- Rekrutierung
- Montefiore Medical Center
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Kontakt:
- Mario Garcia, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren mit MR bei der echokardiographischen Ausgangsuntersuchung, bei denen eine TEE zur weiteren Untersuchung der Mitralinsuffizienz geplant ist.
Ausschlusskriterien:
Die folgenden Patienten werden von der Studie ausgeschlossen:
- Patienten, die klinisch nicht für TEE geeignet sind.
- Patienten mit Kontraindikationen für die Intubation der Speiseröhre.
- Patienten mit hämodynamischer Instabilität.
- Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz (HI).
- Patienten mit nicht revaskularisierter schwerer Koronararterienerkrankung (Triple-Vessel- oder Left-Main-Krankheit).
- Patienten mit anhaltender instabiler Angina pectoris oder andauerndem Myokardinfarkt (MI)
- Patienten mit signifikanten Arrhythmien einschließlich Vorhofflimmern.
- Patienten mit unkontrollierter Hypertonie (BD ≥ 150/90 mmHg).
- Patienten mit vorbestehender Bradykardie (HF < 50) und Herzblock.
- Patienten mit schwerer symptomatischer peripherer Gefäßerkrankung.
- Patienten mit schwerer pulmonaler Hypertonie (geschätzter systolischer pulmonalarterieller Druck sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Patienten mit hohem Risiko für intrakranielle Blutungen, wie z. B. Patienten mit vorangegangenen Schlaganfällen, transitorischer ischämischer Attacke (TIA) und vaskulären Fehlbildungen.
- Darüber hinaus erhalten Patienten mit einem mittleren arteriellen Blutdruck MAP > 100 mmHg während der TEE und Patienten mit schwerer MR und einer effektiven regurgitierenden Öffnungsfläche (ERO > 39 cm2) bei der TEE-Ausgangsbewertung kein Phenylephrin und werden von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Mydfrin
Phenylephrin ist als Phenylephrinhydrochlorid-Injektion erhältlich, 10 mg/ml in einer 1-ml-Durchstechflasche.
Für die intravaskuläre Bolusverabreichung bereiten die Prüfärzte eine Lösung vor, die 100 mcg/ml Phenylephrinhydrochlorid enthält, indem sie 10 mg (1 ml von 10 mg/ml) Phenylephrin-Injektion entnehmen und mit 99 ml 5 % Dextrose-Injektion oder 0,9 % Natriumchlorid-Injektion verdünnen .
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Eine Testdosis von 20 µg Mydfrin wird über den peripheren intravenösen Zugang verabreicht.
Der Blutdruck wird nach jedem Phenylephrinbolus überwacht.
Nachfolgende Mydfrin-Injektionen werden dann in Aliquots von 50 µg alle 10–15 Minuten anstelle von 40 µg verabreicht, bis der mittlere arterielle Blutdruck (MAP) um ≥ 20 mm Hg gegenüber dem Basis-MAP ansteigt, wobei jedoch darauf zu achten ist, dass ein MAP nicht überschritten wird von 100 mmHg.
Sobald der gewünschte Blutdruck erreicht und aufrechterhalten wurde, wird eine echokardiographische Untersuchung der Mitralinsuffizienz durchgeführt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Prozentsatz der Patienten mit mehr als 25 % Anstieg des MR-Regurgitationsvolumens (Rvol) nach der Anwendung von Phenylephrin während der transösophagealen Echokardiographie.
Zeitfenster: Vor und nach der Phenylephrin-Gabe während der transösophagealen Echokardiographie, etwa 40 Minuten
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Ziel dieser Studie ist es, die echokardiographischen Parameter des MR-Grades vor und nach der Anwendung von Phenylephrin während der transösophagealen Echokardiographie (TEE) zu vergleichen und einen Anstieg der echokardiographischen Parameter des MR-Grades nach der Anwendung von Phenylephrin zu dokumentieren.
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Vor und nach der Phenylephrin-Gabe während der transösophagealen Echokardiographie, etwa 40 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Herzklappenerkrankungen
- Mitralklappeninsuffizienz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Neurotransmitter-Agenten
- Schutzmittel
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Wirkstoffe für das Atmungssystem
- Kardiotonische Wirkstoffe
- Sympathomimetika
- Vasokonstriktorische Wirkstoffe
- Mydriatika
- Abschwellende Mittel für die Nase
- Adrenerge Alpha-1-Rezeptoragonisten
- Phenylephrin
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- 2020-11414
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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