Anvendelse af phenylephrin til vurdering af mitral regurgitations sværhedsgrad
Evaluering af sværhedsgraden af mitral regurgitation ved hjælp af phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Waqas Hanif, MD
- Telefonnummer: 646-270-1421
- E-mail: whanif@montefiore.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mario Garcia, MD
- Telefonnummer: 718-920-4172
- E-mail: mariogar@montefiore.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10470
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Garcia, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller ældre med MR på baseline ekkokardiografisk evaluering, som er planlagt til at gennemgå TEE for yderligere evaluering af mitralregurgitation.
Ekskluderingskriterier:
Følgende patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Patienter, der ikke er klinisk egnede til TEE.
- Patienter med kontraindikationer til esophageal intubation.
- Patienter med hæmodynamisk ustabilitet.
- Patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (HF).
- Patienter med ikke-revaskulariseret alvorlig koronararteriesygdom (triple kar eller venstre hovedsygdom).
- Patienter med igangværende ustabil angina eller igangværende myokardieinfarkt (MI)
- Patienter med betydelige arytmier inklusive atrieflimren.
- Patienter med ukontrolleret hypertension (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Patienter med allerede eksisterende bradykardi (HR < 50) og hjerteblokke.
- Patienter med svær symptomatisk perifer vaskulær sygdom.
- Patienter med svær pulmonal hypertension (estimeret systolisk pulmonal arterielt tryk sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Patienter med høj risiko for intrakraniel blødning såsom patienter med tidligere slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA) og vaskulære misdannelser.
- Derudover vil patienter med gennemsnitligt arterielt blodtryk MAP > 100 mmHg under TEE og patienter med svær MR, effektivt regurgitant åbningsområde (ERO > 39 cm2) ved baseline TEE-evaluering ikke blive givet phenylephrin og udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mydfrin
Phenylephrin er tilgængelig som phenylephrin hydrochlorid injektion, 10 mg/ml i 1 ml hætteglas.
Til intravaskulær bolusadministration vil efterforskerne forberede en opløsning indeholdende 100 mcg/ml phenylephrinhydrochlorid ved at trække 10 mg (1 ml af 10mg/ml) phenylephrininjektion ud og fortynde med 99 ml 5% dextrose-injektion eller 9% natriumchloridinjektion. .
|
En testdosis på 20 mcg Mydfrin vil blive administreret gennem den perifere intravenøse linje.
BP vil blive overvåget efter hver bolus af phenylephrin.
Efterfølgende Mydfrin-injektioner vil derefter blive administreret i 50 mcg alikvoter hvert 10.-15. minut i stedet for 40 mcg, indtil det gennemsnitlige arterielle blodtryk (MAP) stiger med ≥ 20 mm Hg fra baseline MAP, men sørg for ikke at overskride en MAP på 100 mmHg.
Når et ønsket blodtryk er opnået og opretholdt, vil der blive udført ekkokardiografisk evaluering af mitral regurgitation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af patienter med mere end 25 % stigning i MR regurgitant volumen (Rvol) efter brug af phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi.
Tidsramme: Før og efter administration af phenylephrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne de ekkokardiografiske parametre for MR-grad før og efter brug af phenylephrin under transesophageal ekkokardiografi (TEE) og at dokumentere en stigning i ekkokardiografiske parametre for MR-grad efter brug af phenylephrin.
|
Før og efter administration af phenylephrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Hjerteklapsygdomme
- Mitralventilinsufficiens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Neurotransmittermidler
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Respiratoriske midler
- Kardiotoniske midler
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Phenylefrin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-11414
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mitral regurgitation
-
NCT04350372AfsluttetFunktionel mitral regurgitation | Degenerative Mitral Regurgitation
-
NCT04396379Ikke rekrutterer endnuIskæmisk mitral regurgitation | Funktionel mitral regurgitation
-
NCT06876883RekrutteringMitral insufficiens | Mitral Regurgitation (MR)
-
NCT07243158Ikke rekrutterer endnuMitral regurgitation Funktionel
-
NCT07503236Ikke rekrutterer endnuMitral regurgitation Funktionel
-
NCT03706833Aktiv, ikke rekrutterendeMitral regurgitation | Mitral insufficiens | Funktionel mitral regurgitation | Degenerativ mitralklapsygdom
-
NCT02592889UkendtMITRAL REGURGITATION
-
NCT06823700RekrutteringSikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af Sq-Kyrin-system til funktionel mitral regurgitation i EUFunktionel mitral regurgitation
-
NCT06184789RekrutteringResidual Mitral Regurgitation
-
NCT05606718RekrutteringFunktionel mitral regurgitation
Kliniske forsøg med Mydfrin
-
NCT04838665Afsluttet