Uso della fenilefrina per la valutazione della gravità del rigurgito mitralico

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età pari o superiore a 18 anni con IM alla valutazione ecocardiografica di base che devono essere sottoposti a TEE per un'ulteriore valutazione del rigurgito mitralico.

Criteri di esclusione:

• Saranno esclusi dallo studio i seguenti pazienti:

  1. Pazienti che non sono clinicamente idonei per TEE.
  2. Pazienti con controindicazioni all'intubazione esofagea.
  3. Pazienti con instabilità emodinamica.
  4. Pazienti con scompenso cardiaco acuto scompensato (HF).
  5. Pazienti con malattia coronarica grave non rivascolarizzata (malattia del triplo vaso o del tronco comune sinistro).
  6. Pazienti con angina instabile in corso o infarto del miocardio (MI) in corso
  7. Pazienti con aritmie significative inclusa la fibrillazione atriale.
  8. Pazienti con ipertensione non controllata (BP ≥ 150/90 mmHg).
  9. Pazienti con bradicardia preesistente (HR <50) e blocchi cardiaci.
  10. Pazienti con malattia vascolare periferica sintomatica grave.
  11. Pazienti con ipertensione polmonare grave (pressione arteriosa polmonare sistolica stimata sPAP ≥ 60 mm Hg).
  12. Pazienti ad alto rischio di emorragia intracranica come pazienti con pregressi ictus, attacco ischemico transitorio (TIA) e malformazioni vascolari.
  13. Inoltre, i pazienti con pressione arteriosa media MAP > 100 mmHg durante TEE e quelli con IM grave, area dell'orifizio di rigurgito efficace (ERO > 39 cm2) alla valutazione TEE al basale non riceveranno fenilefrina ed esclusi dallo studio.