Uso de Fenilefrina para Avaliação da Gravidade da Regurgitação Mitral
Avaliando a Gravidade da Regurgitação Mitral Usando Fenilefrina Durante a Ecocardiografia Transesofágica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Waqas Hanif, MD
- Número de telefone: 646-270-1421
- E-mail: whanif@montefiore.org
Estude backup de contato
- Nome: Mario Garcia, MD
- Número de telefone: 718-920-4172
- E-mail: mariogar@montefiore.org
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10470
- Recrutamento
- Montefiore Medical Center
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Contato:
- Mario Garcia, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com 18 anos ou mais com RM na avaliação ecocardiográfica inicial que estão programados para serem submetidos a ETE para avaliação adicional de regurgitação mitral.
Critério de exclusão:
Serão excluídos do estudo os seguintes pacientes:
- Pacientes que não são clinicamente elegíveis para ETE.
- Pacientes com contra-indicações para intubação esofágica.
- Pacientes com instabilidade hemodinâmica.
- Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) aguda descompensada.
- Pacientes com doença arterial coronariana grave não revascularizada (doença triarterial ou doença do tronco esquerdo).
- Pacientes com angina instável contínua ou infarto do miocárdio (IM) contínuo
- Pacientes com arritmias significativas, incluindo fibrilação atrial.
- Pacientes com hipertensão não controlada (PA ≥ 150/90 mmHg).
- Pacientes com bradicardia preexistente (FC < 50) e bloqueios cardíacos.
- Pacientes com doença vascular periférica sintomática grave.
- Pacientes com hipertensão pulmonar grave (pressão arterial pulmonar sistólica estimada sPAP ≥ 60mm Hg).
- Pacientes com alto risco de sangramento intracraniano, como pacientes com acidentes vasculares cerebrais anteriores, ataque isquêmico transitório (AIT) e malformações vasculares.
- Além disso, pacientes com pressão arterial média PAM > 100 mmHg durante o ETE e aqueles com IM grave, área efetiva do orifício regurgitante (ERO > 39cm2) na avaliação inicial do ETE não receberão fenilefrina e serão excluídos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Mydfrin
A fenilefrina está disponível como injeção de cloridrato de fenilefrina, 10 mg/mL em frasco de 1 mL.
Para administração em bolus intravascular, os investigadores prepararão uma solução contendo 100 mcg/mL de cloridrato de fenilefrina, retirando 10 mg (1ml de 10mg/mL) de injeção de fenilefrina e diluindo com 99 mL de injeção de dextrose a 5% ou injeção de cloreto de sódio a 0,9%. .
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Uma dose teste de 20 mcg de Mydfrin será administrada através da linha intravenosa periférica.
A PA será monitorada após cada bolus de fenilefrina.
As injeções subsequentes de Mydfrin serão administradas em alíquotas de 50 mcg a cada 10-15 minutos, em vez de 40 mcg, até que a pressão arterial média (PAM) aumente ≥ 20 mm Hg da PAM basal, no entanto, certificando-se de não exceder uma PAM de 100mmHg.
Uma vez alcançada e mantida a pressão arterial desejada, a avaliação ecocardiográfica da regurgitação mitral seria realizada.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A porcentagem de pacientes com aumento superior a 25% no volume regurgitante (Rvol) da RM após o uso de fenilefrina durante ecocardiografia transesofágica.
Prazo: Antes e após a administração de fenilefrina durante a ecocardiografia transesofágica, aproximadamente 40 minutos
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O objetivo deste estudo é comparar os parâmetros ecocardiográficos de grau de RM antes e após o uso de fenilefrina durante a ecocardiografia transesofágica (ETE) e documentar um aumento nos parâmetros ecocardiográficos de grau de RM após o uso de fenilefrina.
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Antes e após a administração de fenilefrina durante a ecocardiografia transesofágica, aproximadamente 40 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças cardíacas
- Doenças das válvulas cardíacas
- Insuficiência da Valva Mitral
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes Neurotransmissores
- Agentes Protetores
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Agentes Cardiotônicos
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstritores
- Midriáticos
- Descongestionantes Nasais
- Agonistas do receptor alfa-1 adrenérgico
- Fenilefrina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2020-11414
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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