Bruk av fenylefrin for vurdering av alvorlighetsgraden av mitraloppstøt
Evaluering av alvorlighetsgraden av mitraloppstøt ved bruk av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Waqas Hanif, MD
- Telefonnummer: 646-270-1421
- E-post: whanif@montefiore.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mario Garcia, MD
- Telefonnummer: 718-920-4172
- E-post: mariogar@montefiore.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10470
- Rekruttering
- Montefiore Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Mario Garcia, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18 år eller eldre med MR på baseline ekkokardiografisk evaluering som er planlagt å gjennomgå TEE for videre evaluering av mitral regurgitasjon.
Ekskluderingskriterier:
Følgende pasienter vil bli ekskludert fra studien:
- Pasienter som ikke er klinisk kvalifisert for TEE.
- Pasienter med kontraindikasjoner mot esophageal intubasjon.
- Pasienter med hemodynamisk ustabilitet.
- Pasienter med akutt dekompensert hjertesvikt (HF).
- Pasienter med u-revaskularisert alvorlig koronarsykdom (trippelkar eller venstre hovedsykdom).
- Pasienter med pågående ustabil angina eller pågående hjerteinfarkt (MI)
- Pasienter med betydelige arytmier inkludert atrieflimmer.
- Pasienter med ukontrollert hypertensjon (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Pasienter med allerede eksisterende bradykardi (HR < 50) og hjerteblokker.
- Pasienter med alvorlig symptomatisk perifer vaskulær sykdom.
- Pasienter med alvorlig pulmonal hypertensjon (estimert systolisk pulmonal arterielt trykk sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Pasienter som har høy risiko for intrakraniell blødning som pasienter med tidligere slag, forbigående iskemisk angrep (TIA) og vaskulære misdannelser.
- I tillegg vil pasienter med gjennomsnittlig arterielt blodtrykk MAP > 100 mmHg under TEE og de med alvorlig MR, effektivt regurgitant åpningsområde (ERO > 39 cm2) ved baseline TEE-evaluering ikke gis fenylefrin og ekskluderes fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mydfrin
Fenylefrin er tilgjengelig som fenylefrinhydrokloridinjeksjon, 10 mg/ml i 1 ml hetteglass.
For intravaskulær bolusadministrasjon vil etterforskerne tilberede en løsning som inneholder 100 mcg/ml fenylefrinhydroklorid, ved å trekke ut 10 mg (1 ml 10 mg/ml) fenylefrininjeksjon og fortynne med 99 mL 5 % dekstrose injeksjon eller 9 % natriumklorid. .
|
En testdose på 20 mcg Mydfrin vil bli administrert gjennom den perifere intravenøse slangen.
BP vil bli overvåket etter hver bolus med fenylefrin.
Påfølgende Mydfrin-injeksjoner vil deretter bli administrert i 50 mcg alikvoter hvert 10.-15. minutt, i stedet for 40 mcg, inntil det gjennomsnittlige arterielle blodtrykket (MAP) øker med ≥ 20 mm Hg fra baseline MAP, men pass på å ikke overskride en MAP på 100 mmHg.
Når et ønsket blodtrykk er oppnådd og opprettholdt, vil ekkokardiografisk evaluering av mitralregurgitasjon bli utført.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandelen av pasienter med mer enn 25 % økning i MR-regurgitantvolum (Rvol) etter bruk av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi.
Tidsramme: Før og etter administrering av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Hensikten med denne studien er å sammenligne de ekkokardiografiske parametrene for MR-grad før og etter bruk av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi (TEE) og å dokumentere en økning i ekkokardiografiske parametere av MR-grad etter bruk av fenylefrin.
|
Før og etter administrering av fenylefrin under transøsofageal ekkokardiografi, ca. 40 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hjertesykdommer
- Hjerteklaffsykdommer
- Mitralventilinsuffisiens
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Nevrotransmittere agenter
- Beskyttende agenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Luftveismidler
- Kardiotoniske midler
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-reseptoragonister
- Fenylefrin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2020-11414
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .