Användning av fenylefrin för bedömning av svårighetsgrad av mitraluppstötningar
Utvärdering av svårighetsgraden av mitraluppstötningar med användning av fenylefrin under transesofageal ekokardiografi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Waqas Hanif, MD
- Telefonnummer: 646-270-1421
- E-post: whanif@montefiore.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Mario Garcia, MD
- Telefonnummer: 718-920-4172
- E-post: mariogar@montefiore.org
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10470
- Rekrytering
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Garcia, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller äldre med MR på baslinjeekokardiografisk utvärdering som är planerade att genomgå TEE för ytterligare utvärdering av mitralisuppstötningar.
Exklusions kriterier:
Följande patienter kommer att uteslutas från studien:
- Patienter som inte är kliniskt kvalificerade för TEE.
- Patienter med kontraindikationer mot esofagusintubation.
- Patienter med hemodynamisk instabilitet.
- Patienter med akut dekompenserad hjärtsvikt (HF).
- Patienter med icke-revaskulariserad allvarlig kranskärlssjukdom (trippelkärl eller vänster huvudsjukdom).
- Patienter med pågående instabil angina eller pågående hjärtinfarkt (MI)
- Patienter med betydande arytmier inklusive förmaksflimmer.
- Patienter med okontrollerad hypertoni (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Patienter med redan existerande bradykardi (HR < 50) och hjärtblockader.
- Patienter med allvarlig symtomatisk perifer kärlsjukdom.
- Patienter med svår pulmonell hypertoni (uppskattat systoliskt pulmonellt arteriellt tryck sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Patienter som löper hög risk för intrakraniell blödning såsom patienter med tidigare stroke, transient ischemisk attack (TIA) och vaskulära missbildningar.
- Dessutom kommer patienter med medelartärt blodtryck MAP > 100 mmHg under TEE och de med svår MR, effektiv uppstötningsöppning (ERO > 39 cm2) vid baslinje-TEE-utvärdering inte att ges fenylefrin och exkluderas från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mydfrin
Fenylefrin finns tillgänglig som fenylefrinhydrokloridinjektion, 10 mg/ml i 1 ml injektionsflaska.
För intravaskulär bolusadministrering kommer utredarna att förbereda en lösning innehållande 100 mcg/ml fenylefrinhydroklorid genom att dra upp 10 mg (1 ml av 10 mg/ml) fenylefrininjektion och späda med 99 ml 5% dextrosinjektion eller 9% natriumkloridinjektion. .
|
En testdos på 20 mcg Mydfrin kommer att administreras genom den perifera intravenösa ledningen.
BP kommer att övervakas efter varje bolus av fenylefrin.
Efterföljande Mydfrin-injektioner kommer sedan att administreras i 50 mcg-alikvoter var 10-15:e minut, istället för 40 mcg, tills det genomsnittliga arteriella blodtrycket (MAP) ökar med ≥ 20 mm Hg från baslinje-MAP, men se till att inte överskrida en MAP på 100 mmHg.
När väl ett önskat blodtryck har uppnåtts och bibehållits, skulle ekokardiografisk utvärdering av mitralisuppstötningar utföras.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andelen patienter med mer än 25 % ökning av MR-regurgitantvolym (Rvol) efter användning av fenylefrin under transesofageal ekokardiografi.
Tidsram: Före och efter administrering av fenylefrin under transesofageal ekokardiografi, cirka 40 minuter
|
Syftet med denna studie är att jämföra de ekokardiografiska parametrarna för MR-grad före och efter användning av fenylefrin under transesofageal ekokardiografi (TEE) och att dokumentera en ökning av ekokardiografiska parametrar av MR-grad efter användning av fenylefrin.
|
Före och efter administrering av fenylefrin under transesofageal ekokardiografi, cirka 40 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Hjärtsjukdom
- Hjärtklaffssjukdomar
- Mitralventilinsufficiens
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Neurotransmittormedel
- Skyddsmedel
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Adrenerga medel
- Andningsorgan
- Kardiotoniska medel
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Mydriatics
- Nasala avsvällande medel
- Adrenerga alfa-1-receptoragonister
- Fenylefrin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2020-11414
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .