Použití fenylefrinu pro hodnocení závažnosti mitrální regurgitace
Hodnocení závažnosti mitrální regurgitace pomocí fenylefrinu během transezofageální echokardiografie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Waqas Hanif, MD
- Telefonní číslo: 646-270-1421
- E-mail: whanif@montefiore.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mario Garcia, MD
- Telefonní číslo: 718-920-4172
- E-mail: mariogar@montefiore.org
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10470
- Nábor
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Garcia, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší s MR na základním echokardiografickém vyšetření, u kterých je plánováno podstoupit TEE pro další hodnocení mitrální regurgitace.
Kritéria vyloučení:
Ze studie budou vyloučeni následující pacienti:
- Pacienti, kteří nejsou klinicky způsobilí pro TEE.
- Pacienti s kontraindikací k intubaci jícnu.
- Pacienti s hemodynamickou nestabilitou.
- Pacienti s akutním dekompenzovaným srdečním selháním (HF).
- Pacienti s nerevaskularizovaným závažným onemocněním koronárních tepen (trojité cévy nebo levé hlavní onemocnění).
- Pacienti s probíhající nestabilní anginou pectoris nebo probíhajícím infarktem myokardu (IM)
- Pacienti s významnými arytmiemi včetně fibrilace síní.
- Pacienti s nekontrolovanou hypertenzí (TK ≥ 150/90 mmHg).
- Pacienti s již existující bradykardií (HR < 50) a srdečními bloky.
- Pacienti se závažným symptomatickým onemocněním periferních cév.
- Pacienti s těžkou plicní hypertenzí (odhadovaný systolický plicní arteriální tlak sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Pacienti s vysokým rizikem intrakraniálního krvácení, jako jsou pacienti s předchozí cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou (TIA) a vaskulárními malformacemi.
- Navíc pacientům s průměrným arteriálním krevním tlakem MAP > 100 mmHg během TEE a pacientům se závažnou MR, efektivní plochou regurgitačního otvoru (ERO > 39 cm2) při výchozím hodnocení TEE nebude podáván fenylefrin a nebudou ze studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mydfrin
Fenylefrin je dostupný jako injekce fenylefrin hydrochloridu, 10 mg/ml v 1 ml lahvičce.
Pro intravaskulární bolusové podání zkoušející připraví roztok obsahující 100 mcg/ml hydrochloridu fenylefrinu odebráním 10 mg (1 ml z 10 mg/ml) injekce fenylefrinu a zředěním 99 ml 5% injekce dextrózy nebo 0,9% injekce chloridu sodného .
|
Periferní intravenózní linkou bude podána testovací dávka 20 mcg Mydfrinu.
TK bude monitorován po každém bolusu fenylefrinu.
Následné injekce Mydfrinu pak budou podávány v 50 mcg alikvotech každých 10-15 minut místo 40 mcg, dokud se průměrný arteriální krevní tlak (MAP) nezvýší o ≥ 20 mm Hg od základní linie MAP, avšak dbejte na to, aby nedošlo k překročení MAP 100 mmHg.
Po dosažení a udržení požadovaného krevního tlaku se provede echokardiografické vyhodnocení mitrální regurgitace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s větším než 25% zvýšením MR regurgitačního objemu (Rvol) po použití fenylefrinu během transezofageální echokardiografie.
Časové okno: Před a po podání fenylefrinu během transezofageální echokardiografie, přibližně 40 minut
|
Účelem této studie je porovnat echokardiografické parametry stupně MR před a po použití fenylefrinu při transezofageální echokardiografii (TEE) a dokumentovat zvýšení echokardiografických parametrů stupně MR po použití fenylefrinu.
|
Před a po podání fenylefrinu během transezofageální echokardiografie, přibližně 40 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Srdeční choroba
- Onemocnění srdečních chlopní
- Insuficience mitrální chlopně
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Neurotransmiterové látky
- Ochranné prostředky
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Adrenergní látky
- Agenti dýchacího systému
- Kardiotonické látky
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Nosní dekongestanty
- Agonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Fenylefrin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-11414
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mitrální regurgitace
-
NCT07055919NáborMitrální regurgitace | Mitral r
-
NCT03600688Aktivní, ne náborMitrální regurgitace | Mitrální nedostatečnost | Mitral Repair | Mitrální chlopeň | Anuloplastika | Kardioband Edwards
-
NCT06343363DokončenoSrdeční selhání | Mitrální regurgitace | Trikuspidální regurgitace | Mitral Repair
-
NCT03113552NáborProlaps mitrální chlopně | Mitral Plasty
-
NCT04002648Dokončeno
-
NCT05284058Dokončeno
-
NCT06917586NáborChoroba chlopní, srdce | Výměna ventilu | Stenóza srdeční chlopně | Regurgitace ventilu, Mitral
-
NCT06726109NáborAkutní srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí | Dekompenzace; Srdce, městnavé | Regurgitace, Mitral
-
NCT07573852DokončenoRegurgitace, aortální chlopeň | Stenóza a regurgitace srdečních chlopní | Regurgitace, Mitral | Choroby srdečních chlopní
-
NCT03270514DokončenoIschemická choroba srdeční | Regurgitace chlopní, trikuspidální | Stenóza koronárních tepen | Regurgitace ventilu, Mitral