Fenyyliefriinin käyttö mitraalisen regurgitaation vakavuuden arvioinnissa
Mitraalisen regurgitaation vakavuuden arviointi fenyyliefriinillä transesofageaalisen kaikukardiografian aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Waqas Hanif, MD
- Puhelinnumero: 646-270-1421
- Sähköposti: whanif@montefiore.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mario Garcia, MD
- Puhelinnumero: 718-920-4172
- Sähköposti: mariogar@montefiore.org
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10470
- Rekrytointi
- Montefiore Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Mario Garcia, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on MR lähtötilanteen kaikukardiografisessa arvioinnissa ja joille on määrä tehdä TEE mitraalisen regurgitaation lisäarviointia varten.
Poissulkemiskriteerit:
Seuraavat potilaat suljetaan pois tutkimuksesta:
- Potilaat, jotka eivät ole kliinisesti kelvollisia TEE:hen.
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita ruokatorven intubaatioon.
- Potilaat, joilla on hemodynaaminen epävakaus.
- Potilaat, joilla on akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta (HF).
- Potilaat, joilla on ei-revaskularisoitunut vakava sepelvaltimotauti (kolmoissuonen tai vasemman pääsairaus).
- Potilaat, joilla on meneillään oleva epästabiili angina pectoris tai meneillään oleva sydäninfarkti (MI)
- Potilaat, joilla on merkittäviä rytmihäiriöitä, mukaan lukien eteisvärinä.
- Potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Potilaat, joilla on bradykardia (HR < 50) ja sydäntukokset.
- Potilaat, joilla on vaikea oireinen perifeerinen verisuonisairaus.
- Potilaat, joilla on vaikea pulmonaalinen hypertensio (arvioitu systolinen keuhkovaltimopaine sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Potilaat, joilla on suuri kallonsisäisen verenvuodon riski, kuten potilaat, joilla on aiempi aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) ja verisuonten epämuodostumia.
- Lisäksi potilaille, joiden keskimääräinen valtimoverenpaine MAP on > 100 mmHg TEE:n aikana, ja potilaille, joilla on vaikea MR, tehokas regurgitantin aukon pinta-ala (ERO > 39 cm2) lähtötilanteen TEE-arvioinnissa, ei anneta fenyyliefriiniä ja heidät suljetaan pois tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mydfrin
Fenyyliefriini on saatavana fenyyliefriinihydrokloridi-injektiona, 10 mg/ml 1 ml:n injektiopullossa.
Suonensisäistä bolusantoa varten tutkijat valmistavat liuoksen, joka sisältää 100 mikrogrammaa/ml fenyyliefriinihydrokloridia, ottamalla 10 mg (1 ml 10 mg/ml) fenyyliefriiniinjektiota ja laimentamalla 99 ml:lla 5-prosenttista dekstroosi-injektiota tai 0,9-prosenttista natriumkloridi-injektiota. .
|
20 mikrogramman testiannos Mydfrinia annetaan perifeerisen laskimonsisäisen letkun kautta.
Verenpainetta seurataan jokaisen fenyyliefriiniboluksen jälkeen.
Seuraavat Mydfrin-injektiot annetaan sitten 50 mikrogramman erissä 10–15 minuutin välein 40 mikrogramman sijasta, kunnes keskimääräinen valtimoverenpaine (MAP) nousee ≥ 20 mm Hg lähtötason MAP:sta, kuitenkin varmistaen, että se ei ylitä MAP-arvoa. 100 mmHg.
Kun haluttu verenpaine on saavutettu ja ylläpidetty, mitraalisen regurgitaation kaikukardiografinen arviointi suoritetaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla MR regurgitanttitilavuus (Rvol) lisääntyi yli 25 % fenyyliefriinin käytön jälkeen ruokatorven kaikukardiografian aikana.
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen fenyyliefriinin annon transesofageaalisen kaikukardiografian aikana, noin 40 minuuttia
|
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata MR-luokan kaikukardiografisia parametreja ennen ja jälkeen fenyyliefriinin käytön transesofageaalisen kaikukardiografian (TEE) aikana ja dokumentoida MR-luokan kaikukardiografisten parametrien nousu fenyyliefriinin käytön jälkeen.
|
Ennen ja jälkeen fenyyliefriinin annon transesofageaalisen kaikukardiografian aikana, noin 40 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Sydänsairaudet
- Sydänläppäsairaudet
- Mitraaliläpän vajaatoiminta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Neurotransmitterit
- Suojaavat aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Kardiotoniset aineet
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Nenän dekongestantit
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriagonistit
- Fenyyliefriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020-11414
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .