Использование фенилэфрина для оценки тяжести митральной регургитации
Оценка тяжести митральной регургитации с использованием фенилэфрина во время чреспищеводной эхокардиографии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Waqas Hanif, MD
- Номер телефона: 646-270-1421
- Электронная почта: whanif@montefiore.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Mario Garcia, MD
- Номер телефона: 718-920-4172
- Электронная почта: mariogar@montefiore.org
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10470
- Рекрутинг
- Montefiore Medical Center
-
Контакт:
- Mario Garcia, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 18 лет и старше с МР при исходной эхокардиографической оценке, которым планируется выполнить ЧПЭхоКГ для дальнейшей оценки митральной регургитации.
Критерий исключения:
Следующие пациенты будут исключены из исследования:
- Пациенты, которые клинически не подходят для TEE.
- Пациенты с противопоказаниями к интубации пищевода.
- Пациенты с гемодинамической нестабильностью.
- Больные с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (СН).
- Пациенты с тяжелым поражением коронарных артерий без реваскуляризации (трехсосудистое поражение или заболевание левой главной артерии).
- Пациенты с продолжающейся нестабильной стенокардией или продолжающимся инфарктом миокарда (ИМ)
- Пациенты со значительными аритмиями, включая мерцательную аритмию.
- Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (АД ≥ 150/90 мм рт.ст.).
- Пациенты с ранее существовавшей брадикардией (HR < 50) и сердечными блокадами.
- Пациенты с тяжелым симптоматическим заболеванием периферических сосудов.
- Пациенты с тяжелой легочной гипертензией (расчетное систолическое давление в легочной артерии sPAP ≥ 60 мм рт. ст.).
- Пациенты с высоким риском внутричерепного кровотечения, такие как пациенты с перенесенными инсультами, транзиторной ишемической атакой (ТИА) и сосудистыми мальформациями.
- Кроме того, пациентам со средним артериальным давлением MAP > 100 мм рт. ст. во время ЧПЭхоКГ и пациентам с тяжелой МР и эффективной площадью отверстия регургитации (ERO > 39 см2) при исходной ЧПЭхоКГ фенилэфрин не назначают, и они исключаются из исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Мидфрин
Фенилэфрин доступен в виде фенилэфрина гидрохлорида для инъекций, 10 мг/мл во флаконе объемом 1 мл.
Для внутрисосудистого болюсного введения исследователи подготовят раствор, содержащий 100 мкг/мл гидрохлорида фенилэфрина, путем изъятия 10 мг (1 мл 10 мг/мл) фенилэфрина для инъекций и разбавления 99 мл 5% раствора декстрозы для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия. .
|
Тестовая доза 20 мкг Мидфрина будет вводиться через периферическую внутривенную линию.
АД будет контролироваться после каждого болюса фенилэфрина.
Последующие инъекции Мидфрина будут вводить аликвотами по 50 мкг каждые 10–15 минут вместо 40 мкг до тех пор, пока среднее артериальное давление (САД) не увеличится на ≥ 20 мм рт. 100 мм рт.ст.
Как только желаемое артериальное давление будет достигнуто и поддержано, будет проведена эхокардиографическая оценка митральной регургитации.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент пациентов с более чем 25% увеличением объема МР регургитации (Rvol) после применения фенилэфрина во время чреспищеводной эхокардиографии.
Временное ограничение: До и после введения фенилэфрина во время чреспищеводной эхокардиографии, примерно через 40 минут
|
Целью данного исследования является сравнение эхокардиографических параметров степени МР до и после применения фенилэфрина во время чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭ) и документальное подтверждение увеличения эхокардиографических параметров степени МР после применения фенилэфрина.
|
До и после введения фенилэфрина во время чреспищеводной эхокардиографии, примерно через 40 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сердечные заболевания
- Заболевания сердечного клапана
- Недостаточность митрального клапана
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Нейромедиаторные агенты
- Защитные агенты
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Адренергические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Кардиотонические средства
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Назальные противозастойные средства
- Агонисты адренергических альфа-1-рецепторов
- Фенилэфрин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-11414
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .