Zastosowanie fenylefryny do oceny nasilenia niedomykalności mitralnej
Ocena ciężkości niedomykalności zastawki mitralnej przy użyciu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Waqas Hanif, MD
- Numer telefonu: 646-270-1421
- E-mail: whanif@montefiore.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mario Garcia, MD
- Numer telefonu: 718-920-4172
- E-mail: mariogar@montefiore.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10470
- Rekrutacyjny
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Mario Garcia, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi z MR w początkowej ocenie echokardiograficznej, u których zaplanowano wykonanie TEE w celu dalszej oceny niedomykalności zastawki mitralnej.
Kryteria wyłączenia:
Z badania zostaną wykluczeni następujący pacjenci:
- Pacjenci, którzy nie kwalifikują się klinicznie do TEE.
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do intubacji przełyku.
- Pacjenci z niestabilnością hemodynamiczną.
- Pacjenci z ostrą zdekompensowaną niewydolnością serca (HF).
- Pacjenci z ciężką chorobą wieńcową bez rewaskularyzacji (choroba trójnaczyniowa lub choroba lewej tętnicy wieńcowej).
- Pacjenci z trwającą niestabilną dusznicą bolesną lub trwającym zawałem mięśnia sercowego (MI)
- Pacjenci z istotnymi zaburzeniami rytmu, w tym migotaniem przedsionków.
- Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (BP ≥ 150/90 mmHg).
- Pacjenci z występującą wcześniej bradykardią (HR < 50) i blokami serca.
- Pacjenci z ciężką objawową chorobą naczyń obwodowych.
- Pacjenci z ciężkim nadciśnieniem płucnym (szacunkowe skurczowe ciśnienie tętnicze płucne sPAP ≥ 60 mm Hg).
- Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka krwawienia śródczaszkowego, tacy jak pacjenci po przebytym udarze, przemijającym napadzie niedokrwiennym (TIA) i malformacjach naczyniowych.
- Ponadto pacjenci ze średnim ciśnieniem tętniczym krwi MAP > 100 mmHg podczas TEE oraz pacjenci z ciężką MR, efektywną powierzchnią ujścia zwrotnego (ERO > 39cm2) w początkowej ocenie TEE nie otrzymają fenylefryny i zostaną wykluczeni z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mydfrin
Fenylefryna jest dostępna w postaci chlorowodorku fenylefryny do wstrzykiwań, 10 mg/ml w fiolce o pojemności 1 ml.
Do podania donaczyniowego w bolusie badacze przygotują roztwór zawierający 100 μg/ml chlorowodorku fenylefryny, pobierając 10 mg (1 ml o stężeniu 10 mg/ml) fenylefryny do wstrzykiwań i rozcieńczając 99 ml 5% dekstrozy do wstrzykiwań lub 0,9% chlorku sodu do wstrzykiwań .
|
Dawka testowa 20 mcg leku Mydfrin zostanie podana przez obwodową linię dożylną.
Ciśnienie będzie monitorowane po każdym bolusie fenylefryny.
Kolejne wstrzyknięcia leku Mydfrin będą następnie podawane w porcjach po 50 mcg co 10–15 minut zamiast 40 mcg, aż średnie ciśnienie tętnicze krwi (MAP) wzrośnie o ≥ 20 mm Hg w stosunku do wartości wyjściowej MAP, należy jednak uważać, aby nie przekroczyć MAP 100 mmHg.
Po osiągnięciu i utrzymaniu pożądanego ciśnienia krwi należy wykonać echokardiograficzną ocenę niedomykalności mitralnej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z większym niż 25% wzrostem objętości zwrotnej MR (Rvol) po zastosowaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej.
Ramy czasowe: Przed i po podaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej, około 40 minut
|
Celem pracy jest porównanie parametrów echokardiograficznych stopnia MR przed i po zastosowaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej (TEE) oraz udokumentowanie wzrostu parametrów echokardiograficznych stopnia MR po zastosowaniu fenylefryny.
|
Przed i po podaniu fenylefryny podczas echokardiografii przezprzełykowej, około 40 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mario Garcia, MD, Montefiore Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Carabello BA. The current therapy for mitral regurgitation. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 29;52(5):319-26. doi: 10.1016/j.jacc.2008.02.084.
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Fleisher LA, Jneid H, Mack MJ, McLeod CJ, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):252-289. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.011. Epub 2017 Mar 15. No abstract available.
- Shiran A, Merdler A, Ismir E, Ammar R, Zlotnick AY, Aravot D, Lazarovici H, Zisman E, Pizov R, Lewis BS. Intraoperative transesophageal echocardiography using a quantitative dynamic loading test for the evaluation of ischemic mitral regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2007 Jun;20(6):690-7. doi: 10.1016/j.echo.2006.11.004.
- Sanfilippo F, Johnson C, Bellavia D, Morsolini M, Romano G, Santonocito C, Centineo L, Pastore F, Pilato M, Arcadipane A. Mitral Regurgitation Grading in the Operating Room: A Systematic Review and Meta-analysis Comparing Preoperative and Intraoperative Assessments During Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Oct;31(5):1681-1691. doi: 10.1053/j.jvca.2017.02.046. Epub 2017 Feb 13.
- Kolev N, Brase R, Wolner E, Zimpfer M. Quantification of mitral regurgitant flow using proximal isovelocity surface area method: a transesophageal echocardiography perioperative study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1998 Feb;12(1):22-6. doi: 10.1016/s1053-0770(98)90050-7.
- Recusani F, Bargiggia GS, Yoganathan AP, Raisaro A, Valdes-Cruz LM, Sung HW, Bertucci C, Gallati M, Moises VA, Simpson IA, et al. A new method for quantification of regurgitant flow rate using color Doppler flow imaging of the flow convergence region proximal to a discrete orifice. An in vitro study. Circulation. 1991 Feb;83(2):594-604. doi: 10.1161/01.cir.83.2.594.
- Lehmann KG, Francis CK, Dodge HT. Mitral regurgitation in early myocardial infarction. Incidence, clinical detection, and prognostic implications. TIMI Study Group. Ann Intern Med. 1992 Jul 1;117(1):10-7. doi: 10.7326/0003-4819-117-1-10.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL, Lehman B, Benjamin EJ. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid, and aortic regurgitation (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999 Mar 15;83(6):897-902. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01064-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Choroby zastawek serca
- Niedoczynność zastawki mitralnej
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Agenci neuroprzekaźników
- Środki ochronne
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agenci układu oddechowego
- Środki kardiotoniczne
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Leki obkurczające błonę śluzową nosa
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Fenylefryna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020-11414
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .