Vergleich von perioperativem Standard-Flüssigkeitsmanagement und zielgerichtetem Flüssigkeitsmanagement

Nach der Zustimmung der Ethikkommission und der Zustimmung der Patienten wurde die Studie mit insgesamt ASA I-III, 60 Patienten über 18 Jahren, die sich einer Kopf-Hals-Operation unterziehen werden, abgeschlossen. Nach der Randomisierung wurde den Patienten eine arterielle Kanülierung unterzogen. Die arteriellen Kanülen der Patienten der Studiengruppe wurden mit einem speziellen Transducer in das hämodynamische Überwachungssystem integriert, und ihr Flüssigkeitsmanagement sollte durch SVV-Überwachung einen Zielwert von 13 % oder weniger erreichen. In der Kontrollgruppe wurde das Flüssigkeitsmanagement auf einen MAP (mittlerer arterieller Druck) von 65 mmHg und mehr und eine Diurese von 0,5 ml/kg/Stunde und mehr eingestellt. In beiden Gruppen wurde eine kristalloide Infusion mit 7 ml/kg/Stunde begonnen. Wenn der SVV-Wert in der Studiengruppe auf 13 % und mehr anstieg, wurden in der ersten Stufe 250 ml Kristalloid verabreicht, und wenn er weiterhin 13 % und mehr betrug, wurden 250 ml Kolloidbolus verabreicht. Ein Vasokonstriktor wurde verwendet, wenn die SVV unter 13 % und der MAP unter 65 mmHg lag. Die Patienten in der Kontrollgruppe erhielten in der ersten Stufe 250 ml Kristalloid, wenn der MAP unter 65 mmHg lag, und 250 ml Kolloidbolus, wenn die hypotensive Episode anhielt. Wenn die Hypotonie trotz dieser Flüssigkeitsboli anhielt, wurde ein Vasokonstriktor verwendet. Zusätzlich wurden, wenn die Diurese der Patienten bei 0,5 mg/kg/h oder weniger nachgewiesen wurde, 250 ml Kolloidbolus verabreicht.