Comparación del manejo de líquidos estándar perioperatorio y el manejo de líquidos dirigido por objetivos

Tras la aprobación del comité de ética y el consentimiento de los pacientes, el estudio se completó con un total de ASA I-III, 60 pacientes mayores de 18 años que se someterán a cirugía de cabeza y cuello. Después de la aleatorización, los pacientes se sometieron a canulación arterial. Las cánulas arteriales de los pacientes del grupo de estudio se integraron en el sistema de monitorización hemodinámica con un transductor especial, y se planificó su manejo de fluidos para lograr un valor objetivo de 13% o menos a través de la monitorización de SVV. En el grupo de control, el manejo de líquidos se estableció como PAM (presión arterial media) de 65 mmHg y superior y diuresis de 0,5 ml/kg/hora y superior. Se inició infusión de cristaloides a 7ml/kg/hora en ambos grupos. Cuando el valor de SVV aumentó al 13% y más en el grupo de estudio, se administraron 250 ml de cristaloide en la primera etapa, y si continuaba siendo del 13% y más, se administraron 250 ml de bolo de coloides. Se utilizó un agente vasoconstrictor cuando la SVV estaba por debajo del 13 % y la MAP estaba por debajo de los 65 mmHg. Los pacientes del grupo control recibieron 250 ml de cristaloides en la primera etapa si la PAM estaba por debajo de 65 mmHg, y 250 ml de bolo de coloides si el episodio de hipotensión continuaba. Si la hipotensión persistía a pesar de estos bolos de líquido, se usaba un agente vasoconstrictor. Además, cuando la diuresis de los pacientes se detectó a 0,5 mg/kg/h o menos, se administraron 250 ml de bolo de coloide.