Autologe intraovarielle plättchenreiche Plasmabehandlung bei Frauen mit schlechter ovarieller Reaktion
Auswirkungen von autologem intraovariellem plättchenreichem Plasma bei Frauen mit schlechter ovarieller Reaktion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Sofia, Bulgarien, 1373
- Nadezhda Women's Health Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen basierend auf den Bologna-Kriterien eine POR diagnostiziert wurde und bei denen in der Vorgeschichte mindestens zwei vorangegangene fehlgeschlagene ICSI-Zyklen aufgetreten sind
- Ein früherer Zyklus der assistierten Reproduktionstechnologie mit weniger als 3 Eizellen (konventionelles Stimulationsprotokoll) und AFC < 7
- Das gleiche ovarielle Stimulationsprotokoll vor und nach der PRP-Behandlung
Ausschlusskriterien:
- Alter über 46 Jahre,
- Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m2,
- Vorhandensein einer Schwangerschaft
- Unkontrollierte endokrine Störungen (Syndrom der polyzystischen Ovarien und andere)
- Elterliche genetische und chromosomale Störungen,
- Immunologische Störungen
- Krebsdiagnostik
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Eierstockreserve
Patientinnen mit verminderter ovarieller Reserve oder vorzeitiger Ovarialinsuffizienz
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Am selben Tag, innerhalb von 1 Stunde nach der Probenvorbereitung, wird die PRP-Injektion transvaginal unter Ultraschallführung und unter Sedierungsanästhesie in beide Eierstöcke unter Verwendung von 11,8 Zoll (30 cm) langen 21G-Nadeln mit einem Lumen durchgeführt.
Die Eierstöcke werden mit einer Nadelführung erreicht, die ein Reißen von Gefäßen oder anderen Strukturen verhindert.
Die Nadel wird ohne Drehung in die Mitte des Ovarialmarks vorgeschoben.
Die korrekte Platzierung der Spitze wird durch Ultraschall bestätigt.
Das aktivierte PRP wird langsam eingeführt, während die Nadel vorsichtig über die zuvor durchquerte Ovarialrinde zurückgezogen wird.
Das endgültige PRP-Volumen wird unter der Eierstockkapsel deponiert und die Nadel tritt aus dem Eierstock aus.
Ungefähr 0,5 ml der PRP-Lösung werden in jeden Eierstock injiziert.
Nach dem Eingriff werden die Patienten in den Aufwachraum gebracht und 30 Minuten lang beobachtet und noch am selben Tag nach Hause entlassen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Oozytennummer
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der Metaphase-II-Oozytenausbeute.
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3 Monate
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Oozytenqualität
Zeitfenster: 3 Monate
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Eizellen werden basierend auf der morphologischen Beurteilung und Aufzählung extrazytoplasmatischer Anomalien klassifiziert.
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3 Monate
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Embryonennummer
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der produzierten Embryonen pro Zyklus.
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3 Monate
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Qualität des Embryos
Zeitfenster: 3 Monate
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Die morphologische Bewertung der kultivierten Embryonen wird 120 oder 144 Stunden nach der Spermieninjektion durchgeführt.
Die Bewertung der Blastozysten wird an Tag 5 oder 6 durchgeführt, abhängig von der Expansion der Blastocoel-Höhle und der inneren Zellmasse und der Integrität der Trophektodermzellen.
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3 Monate
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Befruchtungsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Befruchtungsrate wird als Prozentsatz der Umwandlung der injizierten Eizellen in zwei Vorkerne berechnet.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antrumfollikelzahl (AFC)
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der Antralfollikel, bestimmt durch Becken-Sonogramm am Tag 2 oder 3 des Zyklus.
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3 Monate
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Serum-Anti-Müller-Hormon (AMH)
Zeitfenster: 3 Monate
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Serumkonzentration des Anti-Müller-Hormons, bestimmt an Tag 3 des Zyklus durch einen Elektrochemilumineszenz (ECLIA)-Immunanalysator.
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3 Monate
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Serumfollikel-stimulierendes Hormon (FSH)
Zeitfenster: 3 Monate
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Serumkonzentration des follikelstimulierenden Hormons (FSH), bestimmt an Tag 3 des Zyklus durch einen Elektrochemilumineszenz (ECLIA)-Immunanalysator.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Drakopoulos P, Bardhi E, Boudry L, Vaiarelli A, Makrigiannakis A, Esteves SC, Tournaye H, Blockeel C. Update on the management of poor ovarian response in IVF: the shift from Bologna criteria to the Poseidon concept. Ther Adv Reprod Health. 2020 Jul 31;14:2633494120941480. doi: 10.1177/2633494120941480. eCollection 2020 Jan-Dec.
- Zhang Y, Zhang C, Shu J, Guo J, Chang HM, Leung PCK, Sheng JZ, Huang H. Adjuvant treatment strategies in ovarian stimulation for poor responders undergoing IVF: a systematic review and network meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020 Feb 28;26(2):247-263. doi: 10.1093/humupd/dmz046.
- Panda SR, Sachan S, Hota S. A Systematic Review Evaluating the Efficacy of Intra-Ovarian Infusion of Autologous Platelet-Rich Plasma in Patients With Poor Ovarian Reserve or Ovarian Insufficiency. Cureus. 2020 Dec 12;12(12):e12037. doi: 10.7759/cureus.12037.
- Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020 Oct 21;21(20):7794. doi: 10.3390/ijms21207794.
- Sills ES, Wood SH. Autologous activated platelet-rich plasma injection into adult human ovary tissue: molecular mechanism, analysis, and discussion of reproductive response. Biosci Rep. 2019 Jun 4;39(6):BSR20190805. doi: 10.1042/BSR20190805. Print 2019 Jun 28.
- Bos-Mikich A, de Oliveira R, Frantz N. Platelet-rich plasma therapy and reproductive medicine. J Assist Reprod Genet. 2018 May;35(5):753-756. doi: 10.1007/s10815-018-1159-8. Epub 2018 Mar 21.
- Alves R, Grimalt R. A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification. Skin Appendage Disord. 2018 Jan;4(1):18-24. doi: 10.1159/000477353. Epub 2017 Jul 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 022019
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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